Решение по делу № 33-7801/2024 от 21.03.2024

03RS0032-01-2023-002008-79

№ 33-7801/2024 (2-53/2024)

Категория 2.066

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Уфа 7 мая 2024 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Индан И.Я.,

судей Абдрахмановой Э.Я., Троценко Ю.Ю.,

при секретаре Хазиповой Я.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Уфа Республики Башкортостан гражданское дело по иску Выдриной Дарьи Владимировны к ГБУЗ РБ Бирская центральная районная больница, Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании единовременной страховой выплаты,

по апелляционной жалобе заместителя управляющего Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - Зарицкой С.А. на решение Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 января 2024 г.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Индан И.Я., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

установила:

Выдрина Д.В. обратилась в суд с иском к ГБУЗ РБ Бирская центральная районная больница, Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании единовременной страховой выплаты, в обоснование требований указывала, что работала в качестве фельдшера скорой медицинской помощи. В связи с профессиональной деятельностью после оказания услуг скорой медицинской помощи и транспортировки пациента в период времени с 17 по 24 марта 2022 г. болела новой коронавирусной инфекцией (U07.1), осложнённой острой инфекцией верхних дыхательных путей (J06.9). Факт заболевания признан страховым случаем. Однако в выплате отказано ввиду утраты законной силы Постановления Правительства Российской Федерации № 239 с 30 августа 2022 г. При этом заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая проведено работодателем в период действия утвержденного постановления, документы направлены на оплату, когда действие временного положения было прекращено.

Просила установить факт заболевания работника - фельдшера отделения скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Бирская центральная районная больница» Выдриной Д.В. в период времени с 17 по 24 марта 2022 г. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), признав страховым случаем, подлежащим оформлением справкой, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию; взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Выдриной Д.В. единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб., а также районный коэффициент и процентную надбавку, начисляемые в связи с работой в местностях с особыми климатическими условиями в соответствии с пунктом 1 постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 2 июля 1987 г. № 403/20-155 «О размерах и порядке применения районных коэффициентов к заработной плате рабочих и служащих, для которых они не установлены, на Урале и в производственных отраслях в северных и восточных районах Казахской ССР», в размере 10 321,65 руб.

Решением Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 января 2024 г. иск удовлетворен.

В апелляционной жалобе заместитель управляющего Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - Зарицкая С.А. просит об отмене решения суда по мотиву его незаконности и необоснованности, указывая на то, что истец были лишены возможности реализовать предоставленное Указом от 6 мая 2020 г. № 313 право на получение страховой выплаты исключительно по вине должностных лиц работодателя, поскольку документы на выплаты поступили в фонд после отмены Указа от 6 мая 2020 г. № 313 и Временного положения. Оснований для взыскания коэффициента и процентной надбавки в связи с работой в местностях с особыми климатическими условиями в соответствии с пунктом 1 постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 2 июля 1987 г. № 403/20-155 «О размерах и порядке применения районных коэффициентов к заработной плате рабочих и служащих, для которых они не установлены, на Урале и в производственных отраслях в северных и восточных районах Казахской ССР», в размере 10 321,65 руб. не имелось.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания. Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы на интернет-сайте Верховного Суда Республики Башкортостан в соответствии со статьями 14, 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». Неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу требований статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда проверяется в пределах доводов апелляционной жалобы.

Проверив и оценив фактические обстоятельства дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора Сафина А., судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 11 сентября 2020 г. между ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» и Выдриной Д.В. заключен трудовой договор, согласно которому последняя принята на работу в отделение скорой медицинской помощи в качестве фельдшера скорой медицинской помощи.

Согласно выписки из электронной карты №... 17 марта 2022 г. Выдрина Д.В. обратилась в ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница», данному лицу установлено заболевание по МКБ-10 острая инфекция верхних дыхательных путей (J06.9); 17 марта 2022 г. определен РНК коронавируса ТОРС (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР; 18 марта 2022 г. идентифицирована новая коронавирусная инфекция (U07.1).

20 апреля 2022 г. ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» уведомило Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан об установлении факта заболевания работников новой коронавирусной инфекцией (U07.1) осложнённой острой инфекцией верхних дыхательных путей (J06.9) с приложением выписки из электронной карты №..., уведомления об установлении факта заболевания работников новой коронавирусной инфекцией, копией трудовой книжки, копии приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, а также результатом исследования №... от 17 марта 2022 г.

Протоколом ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» №... от 26 августа 2022 г. факт заболевания Выдриной Д.В. признан страховым случаем, подлежащим оформлением справкой, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Указанное заболевание возникло в результате оказания медицинской помощи пациенту ВНВ 14 марта 2022 г. (л.д. 58).

Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в выплате Выдриной Д.В. отказано ввиду утраты законной силы Постановления Правительства РФ N 239 с 30 августа 2022 г.

Заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая проведено в период действия Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, которым установлен временный порядок расследования указанных страховых случаев.

В Региональное отделение Фонда документы направлены работодателем и поступили в период, когда действие Временного положения было прекращено.

В этой связи работник был лишен права на получение единовременной страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования в части установления факта заболевания работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), признания такового страховым случаем, и взыскания с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан единовременной страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб., суд первой инстанции исходил из того, что заболевание (COVID-19) подпадает под определение страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа № 313, и его наступление (возникновение) состоялось до дня вступления в силу Указа № 464, больницей своевременно не была создана врачебная комиссия, но направлены документы для получения работниками гарантированной страховой выплаты после прекращения действий нормативного акта, следовательно, региональным отделением ФСС РФ необоснованно возвращены представленные работодателем документы на выплату, не учтено, что при наступлении (возникновения) страховых случаев до дня вступления в силу Указа № 464, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Судебная коллегия, проанализировав обстоятельства рассматриваемого дела, и представленные в их подтверждение доказательства, соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку данные выводы не противоречат нормам материального и процессуального права, фактическим обстоятельствам дела.

Поверяя доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия учитывает следующее.

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб., в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подпункт «б» пункта 2 Указа № 313).

Согласно пункту 6 Указа № 313 единовременная страховая выплата производится ФСС РФ за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС РФ, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом № 313 и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно Временному положению при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (пункт 4).

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая необходимую информацию (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

В связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464 признан утратившим силу Указ № 313.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 1508 признано утратившим силу Постановление № 239.

При этом, пункт 2 Указа № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа № 464 страховых случаев, предусмотренных Указом № 313, и оснований, предусмотренных Указом № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Однако законодатель не определил, в каком порядке подлежат расследованию такие страховые случаи, наступившие до отмены Указа, в целях исполнения обязательств по предоставлению медицинским работникам единовременной страховой выплаты в полном объеме.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 1508 данный вопрос также не разрешен.

При таком положении судебная коллегия, принимая во внимание, что Временным положением введена упрощенная процедура расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медицинским работникам, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, с целью скорейшего предоставления им дополнительной страховой гарантии, полагает, что применение предусмотренного Временным положением порядка расследования в отношении тех медицинских работников, у которых страховой случай наступил до дня отмены Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, соответствует названным выше целям правового регулирования спорных правоотношений, обеспечивает право этих лиц на получение дополнительной страховой гарантии в сокращенные сроки.

Несоблюдение работодателем требований по своевременному расследованию и оформлению страховых случаев не должно влиять на право работника на получение гарантированной государством выплаты.

Так, протоколом ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» № 1073 от 28 апреля 2022 г. факт заболевания Выдриной Д.В. признан страховым случаем, подлежащим оформлением справкой, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Указанное заболевание возникло в результате оказания медицинской помощи пациенту ВНВ 14 марта 2022 г. (л.д. 81).

Повторно, протоколом ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» № 1073 от 26 августа 2022 г. факт заболевания Выдриной Д.В. признан страховым случаем, подлежащим оформлением справкой, подтверждающей факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Указанное заболевание возникло в результате оказания медицинской помощи пациенту ВНВ 14 марта 2022 г. (л.д. 58).

Оба протокола не подписаны ФИО11

Возвращая направленные работодателем документы Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан не ссылался на необходимость предоставления материалов расследования случаев профессионального заболевания или иных дополнительных документов в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, указав, что единовременные страховые выплаты прекращены в связи с принятием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464.

Таким образом, действия Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, необоснованно возвратившего представленные работодателем документы, привели к длительному неполучению работниками гарантированной страховой выплаты.

Ранее Выдриной Д.В. уже были назначены страховые выплаты по страховым случаям за период нетрудоспособности с 25 февраля по 10 марта 2021 г., с 7 по 29 октября 2021 г., с 17 февраля по 2 марта 2022 г.

17 марта 2022 г. у Выдриной Д.В. возник новый страховой случай в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию - ей установлено заболевание по МКБ-10 острая инфекция верхних дыхательных путей (J06.9) и определен РНК коронавируса ТОРС (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР; 18 марта 2022 г. идентифицирована новая коронавирусная инфекция (U07.1).

Таким образом, материалами дела подтверждено наличие условий получения страховой выплаты медицинскими работником, а именно: заболевание вызвано новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой подтвержден лабораторными методами исследования; заражение COVID-19 произошло при исполнении трудовых обязанностей в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Данные обстоятельства подтверждены допустимыми доказательствами, а именно заключением врачебной комиссии и приложенными к нему документами.

При этом Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан не оспорил факт заболевания работника новой коронавирусной инфекцией и причинно-следственную связь заболевания с осуществлением трудовых обязанностей в условиях непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, лишь формально ссылаясь на прекращение действие нормативного акта.

Оснований для переоценки выводов суда первой инстанции в названной части судебная коллегия не усматривает.

Вместе с тем, заслуживают внимания доводы апелляционной жалобы о том, что оснований для взыскания коэффициента и процентной надбавки в размере 10 321,65 руб. не имелось.

Судом первой инстанции не приведено правовых оснований для применения к сложившимся правоотношениям сторон по начислению районного коэффициента - 15 % на сумму страхового возмещения (расчет: 68 811 руб. * 0,15 = 10 321,65 руб.).

Согласно части 2 статьи 146 Трудового кодекса Российской Федерации труд работников, занятых на работах в местностях с особыми климатическими условиями оплачивается в повышенном размере.

В соответствии со статьей 148 Трудового кодекса Российской Федерации оплата труда на работах в местностях с особыми климатическими условиями производится в порядке и размерах не ниже установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Согласно постановлению Совета Министров СССР от 21 мая 1987 г. № 591 «О введении районных коэффициентов к заработной плате рабочих и служащих, для которых они не установлены, на Урале и в производственных отраслях в северных и восточных районах Казахской ССР» (распоряжение Совета Министров РСФСР от 24 июня 1987 г. № 795-р) с 1 ноября 1987 г. в Республике Башкортостан в связи с особенностями климатических условий введен районный коэффициент к заработной плате в размере 1,15.

На основании постановления Минтруда России от 11 сентября 1995 г. № 49 районные коэффициенты начисляются на фактический заработок, включая вознаграждение за выслугу лет.

Однако спорная сумма не является суммой оплаты труда.

Спорная сумма страховой выплаты по подпункту «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, причитается в качестве возмещения вреда здоровью истца.

Из содержания Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» не следует, что при производстве единовременной страховой выплаты в результате причинения вреда здоровью медицинского работника на сумму в размере 68 811 руб. подлежат начислению районные коэффициенты.

При таком положении, решение суда следует отменить в части взыскания с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Выдриной Д.В. районного коэффициента в размере 10 321,65 руб., в отмененной части принять по делу новое решение, которым в удовлетворении названной части иска отказать.

В остальной части оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 января 2024 г. отменить в части взыскания с Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Выдриной Дарьи Владимировны районного коэффициента и процентной надбавки, начисляемых в связи с работой в местностях с особыми климатическими условиями, в соответствии с пунктом 1 Постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 2 июля 1987 г. № 403/20-155 «О размерах и порядке применения районных коэффициентов к заработной плате рабочих и служащих, для которых они не установлены, на Урале и в производственных отраслях в северных и восточных районах Казахской ССР», на единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в размере 10 321,65 руб.

В отмененной части принять по делу новое решение, которым в удовлетворении названной части иска Выдриной Дарьи Владимировны отказать.

В остальной части решение того же суда оставить без изменения.

Председательствующий: Судьи: И.Я. Индан Э.Я. Абдрахманова Ю.Ю. Троценко

Справка: федеральный судья Хисматуллина Регина Фарватовна.

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 13 мая 2024 г.