Решение по делу № 2-231/2023 от 06.02.2023

Дело № 2-231/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Онега 5 апреля 2023 года

Онежский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Карелиной С.Ю.,

при секретаре судебного заседания Кошириной Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым требованиям Колточника ... к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании решения незаконным, отмене решения, возложении обязанностей,

установил:

Колточник Е.А. обратился в суд с иском к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании незаконным отказа должностного лица государственного учреждения – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по рассмотрению материалов по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточника Е.А., отмене указанного решения, возложении обязанностей рассмотреть материалы по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью.

    В обосновании требований указано, что письмом должностного лица государственного учреждения – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» от 03.10.2022 было отказано в рассмотрении материалов по расследованию страхового случая причинения вреда его здоровью, поскольку материалы по расследованию страхового случая поступили в отделение за пределами срока действия Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239. Полагает данный отказ незаконным, поскольку право на получение выплаты у него возникло, изменения законодательства не являются основанием для отказа в ее выплате.

    Стороны в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

    Как следует из отзыва на иск ОСФР по АО и НАО, с заявленными требованиями они не согласны, поскольку в связи с стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313, а также распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р признаны утратившими силу с 15.07.2022 с принятием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464, в связи с чем расследование страхового случая должно быть произведено врачебной комиссией в период действия указанных документов в срок до 29.08.2022 включительно. Документы по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей осложнений, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, направленные ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» в адрес Государственного учреждения – Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в отношении Колточника Е.А. поступили 27.09.2022.

Стороны, третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по определению суда дело рассмотрено в отсутствии лиц участвующих в деле.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313), действовавшего в период спорных правоотношений, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее – медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 30 июля 2020 г. № 487) установлено, что одним из страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 в указанном случае размер единовременной страховой выплаты составляет 68 811 рублей.

В силу пункта 5 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 единовременная выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, действовавшее до 31 декабря 2020 г., то есть в период расследования заболевания истца (далее – Временное положение).

Указанное Временное положение устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее – работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно – перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее – работодатель).

В силу пункта 3 Временного положения работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее – врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Временного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

На основании пункта 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

В соответствии с пунктом 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В судебном заседании установлено и это подтверждается материалами дела, что истец работает в структурном подразделении «Малошуйская районная больница» в должности врача-терапевта участкового

В период с 12 февраля 2022 года по 21 февраля 2022 года, с 24 февраля 2022 года по 9 марта 2022 года, с 10 марта 2022 года по 14 марта 2022 года Колточник Е.А. находился на амбулаторном лечении с диагнозом: коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 (код МКБ-10 «U 07.1»), вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).

В связи с выявлением у истца случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), приказом главного врача ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница» от 21.07.2022 № 62 создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Согласно протоколу заседания комиссии от 21 июля 2022 г. случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работника Колточника Е.А. произошел у него при исполнении трудовых обязанностей и повлек за собой временную нетрудоспособность, но не привел к инвалидности. Страховой случай подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

20.09.2022 в Фонд социального страхования Российской Федерации направлена справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения.

Письмом государственного учреждения – Архангельское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 3.10.2022 ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» материалы по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточника Е.А. возвращены без рассмотрения, так как расследование страхового случая должно было быть проведено врачебной комиссией в период действия Постановления № 239, в срок до 29.08.2022 включительно. В обосновании возвращения документов указано на то, что в связи с стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313, а также распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р признаны утратившими силу с 15.07.2022 с принятием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464, в связи с чем расследование страхового случая должно быть произведено врачебной комиссией в период действия указанных документов в срок до 29.08.2022 включительно.

Согласно выписке из ЕГРН в отношении ГУ – АРО ФСС деятельность организации прекращена с 1.01.2023 путем реорганизации в форме присоединения, правопреемником ГУ – АРО ФСС является отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по АО и НАО.

Вместе с тем, основанием для получения единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, являются следующие условия:

-    гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

-    при исполнении гражданином трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р,

-    заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

-    заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

-    заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Материалами дела подтверждается и сторонами не оспаривается, что должность Колточника Е.А. относится к медицинскому персоналу, в период исполнения должностных обязанностей истцом получено заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и повлекшее временную нетрудоспособность в период с 12 февраля 2022 года по 14 марта 2022 года.

Принимая решение о признании случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работника Колточника Е.А. страховым, поскольку он произошел у него при исполнении трудовых обязанностей и повлек за собой временную нетрудоспособность, но не привел к инвалидности, комиссия руководствовалась его медицинскими документами, а также сведениями о том, что у Колточника Е.А. оказывающего терапевтическую медицинскую помощь имелся 04.02.2022 контакт с пациентом Васяновичем Д.С., у которого впоследствии была выявлена коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464.

В соответствии с Указом Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме (п. 2).

Следовательно, поскольку страховой случай у Колточника Е.А., предусмотренный Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", наступил до 15.07.2022 обязательства по предоставлению ему дополнительных страховых гарантий, в данном случае единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. подлежат исполнению в полном объеме (п. 2).

Несмотря на то, что документы по расследованию страхового случая поступили в адрес ГУ – АРО ФСС уже после признания утратившим силу Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, и Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р данное обстоятельство не влияет на получение Колточником Е.А. дополнительных страховых гарантий, перечисленных в указанном Указе.

На основании изложенного у ГУ – АРО ФСС отсутствовали основания для возвращения ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» материалов по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточника Е.А. без рассмотрения, следовательно, данное решение является незаконным, право Колточника Е.А. подлежит восстановлению путем понуждения ответчика провести рассмотрение материалов по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточника Е.А. в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей осложнений повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

Поскольку способом восстановления нарушенного права по данному спору является признание незаконным оспариваемого решения о возврате документов, и возложение обязанностей, отмены указанного решения не требуется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Колточника ... к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о признании отказа незаконным, возложении обязанностей, удовлетворить.

Признать незаконным решение Государственного учреждения – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.10.2022 по возвращению ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» без рассмотрения материалов по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточнику ...

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу рассмотреть материалы по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью Колточнику ... в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей осложнений, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

В удовлетворении остальной части исковых требований Колточника ... к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Онежский городской суд Архангельской области.

Председательствующий      подпись С.Ю. Карелина

...

...