Решение по делу № 2-1535/2013 ~ М-1073/2013 от 10.04.2013

Дело № 2-1535/13

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 мая 2013 года г. Ухта Республики Коми

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

с участием помощника прокурора г. Ухты Султанова Т.Ф.,

при секретаре Рузиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора города Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Кучеру С.Н. о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Ухта обратился в Ухтинский городской суд с заявлением в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Кучеру С.Н. о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего. В заявлении прокурор г. Ухты указал, что приговором Ухтинского городского суда РК от <...> года (дело № ....) Кучер С.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате преступных действий Кучера С.Н. потерпевшему М.И. были причинены телесные повреждения в виде тяжелой открытой тупой черепно-мозговой травмы с тяжелым ушибом головного мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, эпидуральной гематомой 7-10 мл, вдавленных переломов лобно-теменно-височной области справа, четырех ушибленных ран на голове справа, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. М.И. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ РК (МУЗ) «Ухтинская городская больница № 1» в период с <...> по <...>, с <...> по <...>, в хирургическом отделении больницы с <...> по <...>. Затраты на лечение М.И. в больнице составили .... руб. .... коп., которые понес Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Прокурор города, обращаясь в суд с данным заявлением в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», защищает государственные интересы, принимает меры к восполнению финансовых средств, находящихся в собственности Республики Коми. На основании вышеизложенного прокурор г. Ухты просит взыскать с Кучера С.Н. в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» .... руб. .... коп.

В судебное заседание представитель истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» не явился, в представленном суду письменном заявлении и.о. директора Сосногорского филиала ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» гр. А.Д. просила рассмотреть дело в отсутствии их представителя, заявленные прокурором г. Ухты требования поддерживает. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствии представителя истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В судебном заседании помощник прокурора г. Ухты Султанов Т.Ф. настаивал на заявленных требованиях

В судебном заседании ответчик требования прокурора г. Ухты не признал и показал, что в ходе рассмотрения уголовного дела по обвинению его в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, потерпевшим требований о взыскании морального и материального ущерба заявлено не было. Кроме того считает, что поскольку потерпевший М.И. застрахован согласно ст. ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», лечение потерпевшего М.И. было осуществлено по полису обязательного медицинского страхования, то обязательства по возмещению расходов на лечение лежат на страховщике. То есть указанные в исковом заявлении затраты не являются причинением им вреда юридическому лицу.

Суд, заслушав представителя прокуратуры г. Ухта, ответчика, исследовав материалы уголовного дела № ...., исследовав материалы данного гражданского дела, находит заявленные прокурором г. Ухты требования подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что приговором Ухтинского городского суда от <...> года, вступившим в законную силу, Кучер С.Н. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ – умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В результате действий Кучера С.Н. потерпевшему М.И. были причинены телесные повреждения в виде тяжелой открытой тупой черепно-мозговой травмы с тяжелым ушибом головного мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, эпидуральной гематомой 7-10 мл, вдавленных переломов лобно-теменно-височной области справа, четырех ушибленных ран на голове справа, которые квалифицированы согласно заключению эксперта № .... от <...> года как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно справкам - реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги потерпевший М.И. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК (МУЗ) «Ухтинская городская больница № 1»:

- в травматологическом отделении в период с <...> года по <...> года в течение 133 койко-дней, в том числе в реанимационном отделении 9 койко-дней, затраты на лечение составили .... руб.;

-в хирургическом отделении в период с <...> года по <...> года в течение 5-ти койко-дней, в том числе в реанимационном отделении 2 койко-дня, затраты на лечение составили .... руб.;

- в травматологическом отделении в период с <...> года по <...> года в течение 140 койко-дней, затраты на лечение составили .... руб.

Всего затраты на лечение М.И. в больнице составили .... руб. указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В соответствии с ч.1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Потерпевший М.И., как застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полис № ....), имел право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на <...> год, утвержденной Постановлением Правительства РК от 23.12.2011г. № 621 и на 2013г., утвержденной Постановлением Правительства Республики Коми от 25.12.2011г. № 624.

Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.34 Закона № 326-ФЗ, Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, с ответчика в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежит взысканию сумма в размере .... руб. .... коп.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ её размер составляет .... руб. .... коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

р е ш и л:

Заявленные прокурором города Ухты требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Кучеру С.Н. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ответчика Кучера С.Н. – <...> года рождения, уроженца ...., зарегистрированного по адресу: ...., проживающего по адресу: ...., отбывающего наказание в ФКУ .... в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму в размере .... руб. .... коп.

УФК по Республике Коми (ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», л/счет ....)

ИНН .... КПП ....

Расчетный счет № ....

Банк ГРКЦ НБ Республики Коми Банка России, г. Сыктывкар

КБК ....

БИК .... ОКАТО ....

ОКПО .... ОКВЭД .... ОКОПФ .... ОКОГУ .... ОКФС ....

Взыскать с ответчика Кучера С.Н. в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере .... руб. .... коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения.

Судья Ухтинского городского суда - Хазиева С.М.