Решение по делу № 2а-32/2020 от 18.09.2019

Дело № 2а-32/2020

26RS0029-01-2019-006849-14

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 февраля 2020 года                                 г. Пятигорск

Пятигорский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Степаненко Н.В.,

при секретаре судебного заседания Кобельковой Л.И.

с участием:

представителя административного истца Турчиной Н.В.,

представителя административного ответчика ГБУЗ СК «Городская Клиническая больница» - Канцедаловой Н.Л.

представителя заинтересованного лица ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК – Дудоровой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело № 2а-32/2020 по административному исковому заявлению ФИО4 к ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска» об оспаривании действий медицинской комиссии,

установил:

Берсанов Б.З. обратился с административным исковым заявлением к ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска» об оспаривании действий медицинской комиссии. Требования мотивированы тем, что Берсанов Б.З. обвиняется в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты> УК РФ и содержится под стражей в ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК. Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», утверждены правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, а так же утверждена форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболевании, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. В соответствии с п.п. 2,6 указанного Постановления Правительства РФ, на основании направления Начальника ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК, Берсанов Б.З. был направлен на медицинское освидетельствование, по результатам которого было выдано медицинское заключение № от ДД.ММ.ГГГГ.

Берсанов Б.З. страдает тяжелым заболеванием, а именно: <данные изъяты>, которое согласно Перечню заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», препятствует его содержанию под стражей. Указанные выше заболевания были диагностированы у Берсанова Б.З. с 2010 года. В дальнейшем состояние здоровья Берсанова Б.З. только ухудшалось, в связи с чем, в 2012 году ему была установлена <данные изъяты>. С вышеуказанного периода времени Берсанов Б.З. периодически проходил лечение в учреждениях здравоохранения, состоял на диспансерном D учете в отделении терапии. В настоящее время его здоровье ухудшается, что имеет отражение в его медицинских документах.

ДД.ММ.ГГГГ Берсанову Б.З. была проведена процедура освидетельствования в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Дагестан», в соответствии с которой Берсанову Б.З. установлена <данные изъяты> группа инвалидности со сроком следующего переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ Берсанов Б.З. был госпитализирован на стационарное лечение в ГБУЗ СК «Железноводская городская больница», где также ему был диагностирован ряд заболеваний системы кровообращения, содержащихся в Перечне тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». В виду нахождения Берсанова Б.З. под стражей, по вине следственных органов, ДД.ММ.ГГГГ переосвидетельствование проведено не было. Между тем, врачебной комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», под председательством ФИО26 установлено отсутствие заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.

Считает, что заключение медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», под председательством ФИО26 является незаконным, не соответствующим установленным законодательством требованиям, по следующим основаниям: врачебная комиссия указывает в медицинском заключении вместо требуемого по форме краткого анамнеза и результатов обследования, что имеющиеся функциональные нарушения не приводят к значительному ограничению жизнедеятельности; в медицинском заключении указано, что по результатам медицинского освидетельствования у Берсанова Б.З. отсутствуют заболевания, включенные в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений; в медицинском заключении необоснованно уменьшена степень тяжести заболеваний Берсанова Б.З.; медицинская комиссия полностью самоустранилась от проведения необходимого обследования Берсанова Б.З., при этом, без соответствующих обоснований занизила степень тяжести заболеваний. В то же время имеющиеся показатели клинических анализов и медицинских документов полностью подтверждает наличие у Берсанова Б.З. заболевания, которое не позволяет ему находиться под стражей.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными и иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

На основании изложенного просит признать незаконными действия медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», выразившиеся в не проведении медицинского обследования Берсанова Б.З., в необоснованном занижении степени тяжести заболеваний Берсанова Б.З., в не указании в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ наличия заболевания, включенного в Перечень тяжелых заболеваний препятствующих содержанию под стражей; признать незаконным Медицинское заключение № от ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска провести повторное медицинское освидетельствование Берсанова Б.З. с медицинским обследованием и в ином составе медицинской комиссии.

В судебное заседание административный истец Берсанов Б.З., будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного заседание не явился, воспользовавшись правом участия в деле через своего полномочного представителя.

В судебном заседании полномочный представитель административного истца Берсанова Б.З., адвокат ФИО25 поддержала в полном объеме доводы, изложенные в административном исковом заявлении, дополнительно пояснив, что на основании направления Начальника ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК, Берсанов Б.З. был направлен на медицинское освидетельствование, по результатам которого было выдано медицинское заключение № от ДД.ММ.ГГГГ. Врачебной комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», под председательством ФИО26 установлено отсутствие заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. Берсанов Б.З. считает, что заключение медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», под председательством ФИО26 является незаконным, не соответствующим установленным законодательством требованиям, по следующим основаниям: врачебная комиссия указывает в медицинском заключении вместо требуемого по форме краткого анамнеза и результатов обследования, что имеющиеся функциональные нарушения не приводят к значительному ограничению жизнедеятельности. в медицинском заключении указано, что по результатам медицинского освидетельствования у Берсанова Б.З. отсутствуют заболевания, включенные в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений; медицинская комиссия полностью самоустранилась от проведения необходимого обследования Берсанова Б.З., при этом, без соответствующих обоснований занизила степень тяжести заболеваний. При указанных обстоятельствах, выводы комиссии об отсутствии у Берснова Б.З. заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, является явно необъективным, необоснованным и незаконным. Считает, что заявленные требования в полном объёме подтверждены заключением судебной экспертизы.

В судебном заседании представители административного ответчика ГБУЗ Пятигорская городская клиническая больница, действующая на основании доверенности, Канцедалова Н.Л., а также, ранее участвовавшая в судебном заседании Горячкина В.М. представили письменные возражения относительно заявленных требований административного истца, в которых указали, что гр. Берсанов Б.З., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был доставлен ДД.ММ.ГГГГ в приемное отделение ГБУЗ СК «ГКБ» <адрес> из ФКУ СИЗО № 2 для проведения медицинского освидетельствования ( Копия направления № на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу от ДД.ММ.ГГГГ прилагается.) Врачебная комиссия ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, созданная на основании приказа ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, №, от ДД.ММ.ГГГГ, осуществляет свои функции, в том числе, в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", Постановления Правительства РФ от 14 января 2011 г. N 3 "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений". В соответствии с Правилами медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденными постановлением Правительства РФ от 14.01.2011г. №3, медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (п.9). Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 10). Медицинское освидетельствование проводится в течение 5 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию направления на медицинское освидетельствование с вынесением медицинского заключения по утвержденной настоящим постановлением форме (п.11). По результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного, обследования (не более 30 рабочих дней) (п. 12). В соответствии национальными клиническими рекомендациями обследования больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденными министерством здравоохранения Российской Федерации в 2016 г. был проведен ряд клинико-диагностических мероприятий, включающих в себя опрос пациента, физикальный осмотр его с оценкой объективного статуса в соответствии с пропедевтикой внутренних болезней, ознакомление с представленной медицинской документацией, выполнение ЭКГ, лабораторные исследования - клинический анализ крови, исследование уровня глюкозы крови. На момент осмотра гр. Берсанов Б.З. активных жалоб не предъявлял. Отмечал периодические головные боли, головокружения, одышку и чувство нехватки воздуха при повышении артериального давления, физической нагрузке (ходьба до 150 м, подъем по ступеням) и эмоциональном возбуждении, слабость и утомляемость. Объективно при осмотре: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, поведение спокойное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, смуглые. Периферических отеков нет, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Над легкими перкуторно <данные изъяты> м рт. <адрес> сердца перкуторно расширены на <данные изъяты>, неоднократно обследовался стационарно (по месту жительства в <адрес> - последний раз в ДД.ММ.ГГГГ году, также в <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ года - последняя госпитализация), где были установлены диагнозы: <данные изъяты>. Также был консультирован в институте ревматологии им. Насонова (<адрес>) - был установлен диагноз: <данные изъяты>. Со слов пациента регулярно принимает один гипотензивный препарат - лизиноприл, при повышении давления иногда - метопролол. Нитропрепаратами (<данные изъяты>. На ЭКГ, выполненной ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>.

В соответствии с административным исковым заявлением об оспаривании действий медицинской комиссии вносит пояснения: Обследование пациента с гипертонической болезнью включает: сбор анамнеза, физикальное обследование, направленное на выявление дополнительных факторов риска, признаков вторичного характера артериальной гипертензии и органных поражений, лабораторные и инструментальные методы исследования, консультации других специалистов; При формулировке диагноза гипертонической болезни учитываются классификации артериальной гипертензии по уровню артериального давления (определяется степень), по стадиям заболевания и оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней м ассоциированных клинических состояний. Помимо этого указывается степень недостаточности кровообращения (НК) или хронической сердечной недостаточности (ХСН) - отражает степень поражения сердца и функциональный класс (ФК) по толерантности пациента к физической нагрузке (динамические способности больных к активности) в соответствии функциональной классификацией Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов хронической сердечной недостаточности (NYHA); В связи с тем, что у гр. Берсанова Б.З., согласно представленным административным истцом медицинским документам, в том числе и выписки из медицинской карты ГБУЗ СК «Железноводская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> (выписной эпикриз № из кардиологического отделения Республиканской клинической больницы), то при проведении медицинского освидетельствования в ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска были выполнены исследования, обязательные для диагностики артериальной гипертензии - общий анализ крови, глюкоза в плазме крови,, электрокардиография (ЭКГ), утвержденные Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению артериальной гипертонии министерством здравоохранения Российской Федерации в 2013 году. При этом не выполнены некоторые обязательные исследования в силу объективных причин: общий анализ мочи - гр. Берсанов Б.З. <данные изъяты> - из-за отсуствия у гр. Берсанова Б.З. ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, биохимический анализ крови (липидограмма, креатинин) - выполняются строго натощак. Поскольку у гр. Берсанова Б.З. был ранее установлен <данные изъяты>, то полученных данных в результате физикального осмотра пациента и проведенных лабораторно-инструментальных методов достаточно для определения группы риска пациента и тактики лечения, что соответствует Клиническим рекомендациям. Ссылка административного истца на неполное обследование гр. Берсанова Б.З. в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» является неправомерной в силу того, что данный стандарт предполагает оказание первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а дополнительные исследования проводятся для уточнения формы вторичной артериальной гипертензии. При этом профильные специалисты по показаниям проводят углубленное обследование пациента, если требуется подтвердить вторичный характер -артериальной гипертензии и оценить состояние больного при осложненном течении артериальной гипертензии, что также соответствует Клиническим рекомендациям и Национальному руководству по кардиологии (под ред. ФИО12, ФИО13. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - с.563 602); гр. Берсанову Б.Г. при медицинском освидетельствовании в ГБУЗ СК «ГКБ» <адрес> был выставлен диагноз: <данные изъяты>. Постановка данного диагноза основана на: анамнезе и медицинской документации представленной при проведении медицинского освидетельствования, физикальных данных: 3 <данные изъяты> <данные изъяты>. Таким образом, при медицинском освидетельствовании гр. Берсанова Б.З. было установлено хроническое заболевание <данные изъяты>, и не входящее в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденных Постановление Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 г. № 3, в связи с отсутствием недостаточности кровообращения 3 степени и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара. При анализе представленных административным истцом копий первичной медицинской документации на гр. Берсанова Б.З., а именно выписки из медицинской карты ГБУЗ СК «Железноводская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, выписки из истории болезни №ДД.ММ.ГГГГ год Хасавюртовской центральной городской больницы, обращает внимание не полное заполнение данных медицинских документов, данных обследования, подтверждающих установление указанных в них заболеваниях гр. Берсанова Б.З. На основании вышеизложенного, требования административного истца считают не обоснованными и не соответствующими действительности, поскольку медицинское обследование было проведено в соответствии с требованиями законодательства РФ. проведением соответствующих исследований. Форма и содержание оспариваемого административным истцом медицинского заключения свидетельствуют о том, что установленный постановлением Правительства РФ от 14.01.2011г. №3 порядок медицинского освидетельствования был соблюден.

На основании вышеизложенного просили суд, в удовлетворении административного иска Берсанова Б.З. отказать в полном объеме. При этом в данном судебном заседании, после проведения по делу судебной экспертизы, и предоставления заключения №, полномочный представитель ответчика указал что административный ответчик не возражает протии проведения по делу повторного медицинского освидетельствования Берсанову Б.З.

Ранее в судебном заседании заинтересованное лицо ФИО27 относительно удовлетворения заявленных административных исковых требований возражал. Сообщил, что работает в должности заместителя главного врача по организационно-методической работе в ГБУЗ СК «ГКБ № 1». Является членом врачебной комиссии, которая производила медицинское освидетельствование Берсанова Б.З., по результатам которого было дано медицинское заключение от ДД.ММ.ГГГГ № о наличии ( отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления и на основании клинических данных и проведенных исследований выставлен диагноз. Поскольку не является профильным специалистом кардиологом, для проведения медицинского освидетельствования гр. Берсанова Б.З. с диагнозом: Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, к осмотру и вынесению окончательного клинического диагноза была привлечена врач-кардиолог ФИО15, которая на этот период времени ДД.ММ.ГГГГ исполняла обязанности заведующей кардиологическим отделением. После осмотра врача-кардиолога, и обследования (была сделана электрокардиограмма, общий анализ крови, анализ глюкозы в крови) комиссии была представлена медицинская документация на гражданина Берсанова Б.З., по результатам осмотра и было сделано медицинское заключение и выставлен диагноз: <данные изъяты>. Пояснил суду, что самого ФИО16 он не видел, физикальный осмотр не проводил, заключение давалось по представленным документам.

Заинтересованное лицо ФИО28, ранее в судебном заседании, относительно удовлетворения заявленных административных исковых требований возражал. Представил письменный отзыв на административное исковое заявление в котором указал, что на основании приказа главного врача ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании врачебной комиссии» и на основании приказа МЗиСР РФ от 05.05.2012 г. № 205н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» является членом врачебной комиссии, участвует в деятельности ВК по вопросам: определение трудоспособности граждан; продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации; принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную; оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и перечень ЖНВЛС; оценка соблюдения в ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска установленного порядка ведения медицинской документации; разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов; изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти; проведение отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской; вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного; осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений; взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями; рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам в ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска.

Указал, что имеет сертификаты специалиста по «Организации здравоохранения и общественному здоровью», «Хирургии», «Трансфузиология». Поскольку не является профильным специалистом кардиологом, для проведения медицинского освидетельствования гр. Берсанова Б.З. с диагнозом: Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, к осмотру и вынесению окончательного клинического диагноза была привлечена врач-кардиолог ФИО15, которая на этот период времени ДД.ММ.ГГГГ исполняла обязанности заведующей кардиологическим отделением. На основании клинических данных и проведенных исследований был установлен диагноз: <данные изъяты>. Окончательное комиссионное заключение гр. Берсанову Б.З. было установлено в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 г. № 3 в связи с отсутствием недостаточности кровообращения 3 степени и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара на основании представленной медицинской документации, что не противоречит действующему законодательству. Также пояснил суду, что самого ФИО16 он не видел, физикальный осмотр не проводил, заключение давалось по представленным документам.

Ранее в судебном заседании заинтересованное лицо ФИО26 возражала относительно удовлетворения, заявленных требований, пояснив суду, что работает в должности заместителя главного врача по медицинской части в ГБУЗ СК «ГКБ г. Пятигорска». Подтвердила показания заинтересованного лица ФИО27 Не обязательно проводить обследование для дачи заключения, достаточно визуального осмотра. ФИО16 не предъявлял жалобы, кроме головокружения. С его слов, он принимал препарат «Лизиноприл» - это препарат для снижения давления, также «Метаблокатор» - «Метопролол». Это все отражено в медицинском освидетельствовании заключении. Человек, страдающий ишемической болезнью сердца, должен был принимать нитраты, однако они ему назначены не были. С его слов, он их не принимал. Также пояснила суду, что самого ФИО16 она не видела, физикальный осмотр не проводила, заключение давалось по представленным документам. Также пояснила, что при осмотре врач руководствуется клиническими рекомендациями по лечению заболеваний, в данном случае это были клинические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения РФ «Клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии». Относительно выписки № от ДД.ММ.ГГГГ кардиологическое отделение больницы <адрес>. Она не согласна с диагнозом, выставленным в <данные изъяты> году, потому как не было проведено холтеровское мониторирование и не описано в заключении, рекомендации не соответствуют назначенному лечению, то есть он не получил лечение ИБС. Выписка из истории болезни № о нахождении ФИО16 ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года по поводу <данные изъяты> в <адрес> - формулировка диагноза также не соответствует клиническим рекомендациям. Формулировка диагноза артериальная гипертензия, однако данное заболевание не может быть внутри самого диагноза. ИБС нельзя поставить без холтеровского мониторирования, надлежащего лечения не было, если бы был диагноз подтвержден, он мог бы до настоящего дня не дожить. Врачом-кардиологом была сделана кардиограмма, она в пределах нормы. Показала, что холтеровского мониторирования не проводилось, поскольку жалоб не поступало, хотя не получал при данном заболевании надлежащего лечения. Она подтверждала диагноз на основании выписок.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК – Дудорова И. А. относительно удовлетворения административного искового заявления Берсанова Б.З. полагалась на усмотрение суда.

Ранее в судебном заседании была допрошена в качестве свидетеля ФИО15, которая по существу заданных вопросов пояснила, что она была привлечена на основании решения врачебной комиссии, так как исполняла обязанности заведующего кардиологического отделения ГБУЗ СК «ГКБ г. Пятигорска». Это было устное распоряжение ФИО27 и ФИО26, они ее непосредственные руководители – заместители главного врача. Пояснила, что пользовалась клиническими рекомендациями по лечению внутренних болезней. По каждой болезни есть стандарт по оказанию помощи. У Берсанова Б.З. - хроническое сердечное заболевание. Показала, что Берсанов Б.З. был доставлен конвоем, наручники перед осмотром с него сняли. Она беседовала с ним, выслушала жалобы, изучила его историю болезни. Суду также пояснила что, он не сообщил ей, что у него были травмы головы и диагностировано органическое расстройство личности. При личной беседе с ФИО15 он был спокоен, на момент осмотра жалоб не было. После беседы она проводила осмотр: измерение давления на обоих руках, была проведена Аускультация – это метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов, то есть было прослушивание легких, сердца Берсанова Б.З. Так же проведена пальпация – это физический метод медицинской диагностики, проводимый путем ощупывания тела пациента, электрокардиограмма. Проводилось клиническое исследование крови, биохимический анализ крови на сахар. Пояснила суду, что при постановке диагноза руководствовалась клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения, кроме того у нее были медицинские документы из Центральной Городской больницы <адрес> и другие. На основании осмотра, обследования и представленных медицинских документов, был выставлен диагноз: гипертоническая болезнь. Так же Берсанов Б.З. ей пояснил, что принимал постоянно Лизиноприл. Это указано и в ее заключении, и метопролол, в тех случаях, когда повышалось давление. Показала, что у Берсанова Б.З. <данные изъяты>, которая бала диагностирована другим врачом ранее. Она не приняла решения проводить обследование Берсанова Б.З. дальше, поскольку на момент обследования он был стабилен. <данные изъяты> у него диагностирована 7 лет назад, и она не имеет права ее отменять. Чтобы говорить о риске, необходимо знать об анамнезе (истории болезни, условиях жизни больного, перенесенных им заболеваниях), поэтому они не могли поставить 4-й риск, поскольку у него отсутствуют сопутствующие заболевания: болезнь почек, сахарный диабет, либо перенесенные заболевания: инфаркт, инсульт. По анамнезу у него не было болезни почек, а анализ мочи он не дал. Не захотел. Пояснила, что отсутствие 4 риска было подтверждено мероприятиями, связанными с первичным установлением диагноза. Диагноз был установлен ранее 7 лет назад. Не было проведено Холтеровское мониторирование. Пояснила суду, что при Холтеровском мониторировании видно, был ли у человека инфаркт когда-либо. Так же у Берсанова Б.З. не было диагностировано диабета, это было видно на основании анализа крови и, диабет отсутствовал в анамнезе (истории болезни). Показала, что на основании жалоб пациентов проводится анализ глюкозы крови на основании повышенной глюкозы крови, ставится диагноз - диабет. У диабетика не может быть нормального анализа крови, лишь только если он не принимает препараты. Она констатировала отсутствие болезни почек по представленным медицинским документам. Анализ мочи сделан не был. Дополнительно пояснила, что при таком диагнозе, который был выставлен раньше, его состояние без должного лечения должно быть хуже, чем при осмотре. Он пришел без одышки, без отеков, стабильный без какой-либо декомпенсации. Показала, что она не ставит ему 3-ю степень недостаточности кровообращения. Он жаловался на одышку при физических нагрузках. Симптомы: 3-ей степени недостаточности кровообращения: отечность, одышка, учащенное сердцебиение больше 90 ударов в минуту и невозможность в покое дышать, набухание шейных вен.

Иные заинтересованные лица в судебное заседание не явились, будучи надлежащим образом извещенными о дате, времени и месте судебного заседания, представив суду ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

В соответствии с ч.2 ст.289 КАС РФ неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещённых о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению административного дела. Суд явку лиц, участвующих в деле, обязательной не признавал, считает возможным рассмотреть административное дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в соответствии со ст. 84 КАС РФ, суд пришел к следующим выводам.

Конституция РФ, гарантируя каждому право на государственную защиту его прав и свобод, в том числе на подачу в суд заявлений о признании недействительными ненормативных актов, решений и действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц - незаконными, как оно сформулировано в статьях 45 (часть 1) и 46 (части 1 и 2), непосредственно не устанавливает какой-либо определенный порядок осуществления судебной проверки ненормативных актов, решений и действий (бездействия) соответствующих органов и должностных лиц. Конституционное право на судебную защиту не предполагает возможность для гражданина по собственному усмотрению выбирать способ и процедуру судебного оспаривания, они определяются исходя из Конституции Российской Федерации федеральными законами.

В соответствии со ст. 1 КАС РФ настоящий кодекс регулирует порядок осуществления административного судопроизводства при рассмотрении и разрешении Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции административных дел о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, а также других административных дел, возникающих из административных и иных публичных правоотношений и связанных с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий.

В соответствии со ст. 2 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела:1) об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части; 2) об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих; 3) об оспаривании решений, действий (бездействия) некоммерческих организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, в том числе саморегулируемых организаций; 4) об оспаривании решений, действий (бездействия) квалификационных коллегий судей; 5) об оспаривании решений, действий (бездействия) Высшей экзаменационной комиссии по приему квалификационного экзамена на должность судьи и экзаменационных комиссий субъектов Российской Федерации по приему квалификационного экзамена на должность судьи (далее также - экзаменационные комиссии); 6) о защите избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации; 7) о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, или права на исполнение судебного акта суда общей юрисдикции в разумный срок.

Согласно ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Главой 22 КАС РФ предусматривается, что могут быть оспорены решения, действия (бездействие): органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

В частности ч. 1 ст.218 КАС РФ предусмотрено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Как было установлено в ходе судебного разбирательства, следует из представленных суду административным истцом доказательств в обоснование заявленных административных исковых требований, - Берсанов Б.З. обвиняется в совершении преступлений, предусмотренных п. <данные изъяты> УК РФ и содержится под стражей в ФКУ СИЗО №2 Управления ФСИН России по СК.

В связи с наличием у Берсанова Б.З. хронических заболеваний, на основании заявления адвоката Бекрсанова Б.З. – ФИО18 начальником ФКУ СИЗО-2 УФСИН ФИО6 по СК было выдано направление № от ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска на медицинское освидетельствование подозреваемого Берсанова Б.З., в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» <адрес>, была создана врачебная комиссия в составе председателя – ФИО26 (зам. Главного врача по медицинской части), заместитель председателя – ФИО19 (за. Главного врача по КЭР), секретарь комиссии – ФИО20 (зав. Кабинетом медицинской статистики), члены комиссии – ФИО28 (зам. Главного врача по хирургии), ФИО27 (зам. Главного врача по ОМР), утверждены положение о врачебной комиссии, положение о подкомиссии ВК по экспертизе временной нетрудоспособности, положение о подкомиссии по разбору летальных случаев.

В соответствии с Правилами медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденными постановлением Правительства РФ от 14.01.2011г. №3, медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (п.9).

Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 10).

Медицинское освидетельствование проводится в течение 5 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию направления на медицинское освидетельствование с вынесением медицинского заключения по утвержденной настоящим постановлением форме (п.11).

По результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного, обследования (не более 30 рабочих дней) (п. 12).

ДД.ММ.ГГГГ комиссией     врачей ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, созданной приказом № от ДД.ММ.ГГГГ главного врача ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, было выдано медицинское заключение № о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. В соответствии с указанным заключением у Берсанова Б.Х. отсутствуют заболевания, включенные в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. Также указано на необходимость дополнительного обследования.

Оспаривая указанное медицинское заключение, административный истец ссылается на те обстоятельства, что Берсанов Б.З. страдает тяжелым заболеванием, а именно: гипертоническая болезнь 3 степени тяжести, риск 4, Артериальная гипертензия, ИБС: Стенокардия напряжение 3 фкл. Подагрический полиартрит. Атеросклероз артерий нижних конечностей, Артериальная гипертензия, панические атаки, Болезнь Рейтера, которое согласно Перечню заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», препятствует его содержанию под стражей. Указанные выше заболевания были диагностированы у Берсанова Б.З. с 2010 года. В дальнейшем состояние здоровья Берсанова Б.З. только ухудшалось, в связи с чем, в 2012 году ему была установлена <данные изъяты> группа инвалидности.

С вышеуказанного периода времени Берсанов Б.З. периодически проходил лечение в учреждениях здравоохранения, состоял на диспансерном D учете в отделении терапии. В настоящее время его здоровье ухудшается, что имеет отражение в его медицинских документах.

ДД.ММ.ГГГГ Берсанову Б.З. была проведена процедура освидетельствования в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Республики Дагестан», в соответствии с которой Берсанову Б.З. установлена 2 группа инвалидности со сроком следующего переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ. В виду нахождения Берсанова Б.З. под стражей, по вине следственных органов, ДД.ММ.ГГГГ переосвидетельствование проведено не было.

С ДД.ММ.ГГГГ Берсанов Б.З. был госпитализирован на стационарное лечение в ГБУЗ СК «Железноводская городская больница», где также ему был диагностирован ряд заболеваний системы кровообращения, содержащихся в Перечне тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений».

Считает, что заключение медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», под председательством ФИО26 является незаконным, не соответствующим установленным законодательством требованиям, по следующим основаниям: врачебная комиссия указывает в медицинском заключении вместо требуемого по форме краткого анамнеза и результатов обследования, что имеющиеся функциональные нарушения не приводят к значительному ограничению жизнедеятельности; в медицинском заключении указано, что по результатам медицинского освидетельствования у Берсанова Б.З. отсутствуют заболевания, включенные в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений; в медицинском заключении необоснованно уменьшена степень тяжести заболеваний Берсанова Б.З.; медицинская комиссия полностью самоустранилась от проведения необходимого обследования Берсанова Б.З., при этом, без соответствующих обоснований занизила степень тяжести заболеваний. В то же время имеющиеся показатели клинических анализов и медицинских документов полностью подтверждает наличие у Берсанова Б.З. заболевания, которое не позволяет ему находиться под стражей.

Согласно статье 77 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случае возникновения в ходе рассмотрения административного дела вопросов, требующих специальных знаний, суд назначает экспертизу, которая может быть поручена экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам. Лица, участвующие в деле, вправе предложить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, и их содержание определяются судом.

Согласно ч. 1 ст. 81 Кодекса административного производства Российской Федерации в случае, если при установлении соответствующих обстоятельств по административному делу возникает необходимость в проведении экспертизы с использованием специальных познаний в различных областях знаний или с использованием познаний в различных научных направлениях в пределах одной области знаний, суд назначает комплексную экспертизу.

Поскольку для разрешения спорного вопроса необходимы специальные познания в области медицины, в целях всестороннего и полного рассмотрения дела, судом по делу была назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, производство которой было поручено экспертам ГБУЗ СК «Краевое Бюро Судебно-медицинской Экспертизы». На разрешение экспертов поставлены вопросы :

Правильно ли были исполнены функциональные обязанности при проведении медицинского освидетельствования Берсанова Б.З. членами врачебной комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска?

2.) Имеет ли место нарушение требований нормативно-правовых актов, инструкций регламентирующих деятельность врачебной комиссии при проведении медицинского освидетельствования Берсанова Б.З. членами врачебной комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница»? В полном ли объеме было проведено медицинское освидетельствование Берсанова Б.З., если нет, какой объем медицинского исследования был не выполнен?

Имеет ли место занижение степени тяжести заболеваний Берсанова Б.З. членами комиссии в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ?

4) Соответствует ли вывод врачебной комиссии в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии у Берсанова Б.З. заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, медицинским документам Берсанова Б.З.?

Из заключения № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СК «Краевое Бюро Судебно-медицинской Экспертизы», следует - изучив представленные материалы административного дела, медицинские документы, в соответствии с поставленными вопросами, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам:

Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года № 3 определены Правила медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений (в ред. Постановления Правительства от 04.09.2012 года №882). Освидетельствование производится на основании направления руководителя места содержания под стражей, что и было выполнено в данном случае – медицинское освидетельствование Бесранова Б.З. проведено на основании направления начальника ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по СК ФИО23, что соответствует п.п. 3.6.

Согласно копии медицинского заключения № медицинское освидетельствование Берсанова Б.З. проведено ДД.ММ.ГГГГ в условиях ГБУЗ СК «Краевая клиническая больница» г. Пятигорска. Данное медицинское учреждение входит в перечень учреждений, определенных приказом Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 17.03.2011 года №01-05/143.

В состав врачебной комиссии, проводившей освидетельствование Берсанова Б.З. согласно копии медицинского заключения № вошли: председатель – ФИО26 (зам. Главного врача по медицинской части), заместитель председателя – ФИО19 (за. Главного врача по КЭР), секретарь комиссии – ФИО20 (зав. Кабинетом медицинской статистики), члены комиссии – ФИО28 (зам. Главного врача по хирургии), ФИО27 (зам. Главного врача по ОМР).

Члены судебной-медицинской экспертной комиссии отмечают, что с учетом специфики заболеваний у Берсанова Б.З, имеются длительно протекающие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы – в состав врачебной комиссии должен был быть включен врач-кардиолог, чего выполнено не было. Отсутствие в составе комиссии врача-кардиолога является нарушением п.9 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.

Медицинское заключение вынесено на основании представленных медицинских документов: выписки из ГБУЗ СК «Железновоская ГБ», выписки их Хасавюртовской городской больницы и медицинского заключения № из ФГБНУ «НИИ Ревматологии им. ФИО24». Таким образом, врачебной комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска допущены нарушения п.п.7,8,9,10 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», утвержденных Постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №).

Члены врачебной комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска в ходе проведения медицинского освидетельствования согласно п. 9,10 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, обязаны были осмотреть Берсанова Б.З., провести необходимые дополнительные обследования в условиях своего лечебного учреждения для уточнения диагноза и оценки состояния здоровья пациента на момент освидетельствования. Кроме того, представленные в распоряжение комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска медицинские документы, по которым вынесено заключение, крайне мало информированы и не достаточны для принятия решения, изложенного в медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ, т.е. заключение недостаточно обосновано. Таким образом, нарушены права и законные интересы лица, в отношении которого проводится освидетельствование, а также нарушены п.п. 7,8,9,10 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», утвержденных Постановлением Правительства РФ 14.01.2011 года №3 (в ред. Постановления Правительства от 04.09.2012 года №882). Форма медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, заполненного врачебной комиссией Берсанова Б.З., соответствует форме, утвержденной Постановлением Правительства от 14.01.2011 года №3.

Согласно копии медицинского заключения №, после получения представленных медицинских документов на имя Берсанова Б.З. комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска установлен диагноз : <данные изъяты>. Анализ представленной в распоряжение экспертной комиссии в ходе проведения настоящей экспертизы медицинских документов полностью подтверждает диагноз, вынесенный комиссией ГБУЗ СК «Краевая клиническая больница» г. Пятигорска.

При проведении настоящей комиссионной экспертизы по данным представленных медицинских документов членами экспертной комиссии установлено наличие у Берсанова Б.З. следующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы: <данные изъяты>. Кроме того, у Берсанова Б.З, имеется <данные изъяты>. Указанные фобические расстройства могут усилиться в связи с прогрессированием основного заболевания и условиями пребывания Берсанова Б.З, в замкнутом пространстве.

С учетом степени тяжести заболеваний, установленных комиссией ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска по представленным медицинским документам, данным в документах, представленных членам судебно-медицинской экспертной комиссии, Берсанов Б.З, нуждается в постоянном ежедневном приеме гипотензивных препаратов, статинов (в связи с повышенным холестерином), нитратов, диуретиков и дезагрегатной терапии, что возможно в условиях следственного изолятора. Отсутствие лечения у Берсанова Б.З. приведет к резкому ухудшению состояния, переходу заболеваний в более тяжелую стадию, к развитию острых осложнений, как в ближайшее, так и в отдаленное время: острого коронарного синдрома, острого инфаркта миокарда, острому нарушению мозгового кровообращения. При обострении заболеваний Берсанову Б.З. показано стационарное лечение в специализированном отделении, частота которого определяется по показаниям. Члены экспертной комиссии отмечают, что Берсанов Б.З, нуждается в дообследовании и лечении в условиях специализированного стационара, обследовании врачами различных специальностей – кардиологом, психиатром, неврологом.

Выставленный Берсанову Б.З. врачами-клиницистами диагноз, а именно – <данные изъяты> – частично входит в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 – раздел «болезни системы кровообращения».

Выводы экспертов судебно-медицинской комиссии ГБУЗ СК «Краевое Бюро Судебно-медицинской Экспертизы», содержащиеся в заключении судебной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ согласуются с показаниями допрошенных в судебных заседаниях членов врачебной комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, которые указывали на то, что фактически Берсанова Б.З. они не видели, не осматривали его, а заключение сделали только по имеющейся у них медицинской документации, которая, по заключению экспертной судебно-медицинской комиссии является крайне мало информативной и не достаточной для принятия решения, изложенного в медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем заключение недостаточно обосновано.

Наиболее значимыми доказательствами по делу, суд считает выводы, содержащиеся в заключении проведенной по делу комплексной судебно-медицинской экспертизы, проведенной экспертами ГБУЗ СК «Краевое Бюро Судебно-медицинской Экспертизы». Согласно части 3 статьи 84 КАС РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

У суда не имеется оснований не доверять заключению комиссии экспертов, поскольку оно было получено с соблюдением требований закона экспертами, имеющими необходимую квалификацию по соответствующей экспертной специальности, экспертами даны ответы на все поставленные вопросы, которые мотивированны, понятны и не противоречивы, данных о заинтересованности лиц, проводивших экспертизы, у суда не имеется.

В соответствии с положениями п.п. 9,10 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», утвержденных Постановлением Правительства РФ 14.01.2011 года №3 (в ред. Постановления Правительства от 04.09.2012 года №882), - медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (далее - врачебная комиссия). Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Принимая во внимание положения Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», утвержденных Постановлением Правительства РФ 14.01.2011 года №3 (в ред. Постановления Правительства от 04.09.2012 года №882) и вышеперечисленные нормы действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства того, что выставленный Берсанову Б.З. врачами-клиницистами диагноз, а именно – <данные изъяты> – частично входит в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года №3 – раздел «болезни системы кровообращения», а также учитывая, что при проведении медицинского освидетельствования Берсанова Б.З. комиссией врачей ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска и выдаче заключения № от ДД.ММ.ГГГГ были нарушены права и законные интересы лица, в отношении которого проводится освидетельствование, а также нарушены п.п. 7,8,9,10 Правил медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», утвержденных Постановлением Правительства РФ 14.01.2011 года №3 (в ред. Постановления Правительства от 04.09.2012 года №882). Форма медицинского заключения № от ДД.ММ.ГГГГ, заполненного врачебной комиссией Берсанова Б.З., соответствует форме, утвержденной Постановлением Правительства от 14.01.2011 года №3, - суд приходит к выводу об обоснованности заявленных административным истцом Берсановым Б.З, административных исковых требований к ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска и полагает необходимым признать незаконными действия медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска», выразившиеся в не проведении медицинского обследования Берсанова Б.З., в необоснованном занижении степени тяжести заболеваний Берсанова Б.З., в не указании в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ наличия заболевания, включенного в Перечень тяжелых заболеваний препятствующих содержанию под стражей; указав, одновременно, о том, что наличие либо отсутствие тяжелого заболевания, а также факт занижения степени тяжести имеющегося у Берсанова Б.З. заболевания подлежат установлению лишь при проведении повторного полного медицинского обследования и освидетельствования врачебной комиссии в ином составе.

Руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные административные исковые требования ФИО4 к ГБУЗ СК «Городская клиническая больница г. Пятигорска» об оспаривании действий медицинской комиссии, удовлетворить.

Признать незаконными действия медицинской комиссии ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, выразившиеся в не проведении полного медицинского обследования ФИО4, ввиду чего, в возможном занижении степени тяжести заболеваний Берсанова Б. З., соответственно, не указании в Медицинском заключении № от ДД.ММ.ГГГГ наличия заболевания, включенного в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, в случае его установления при проведении полного медицинского обследования, признав незаконным медицинское заключение № от ДД.ММ.ГГГГ.

Возложить обязанность на ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска, провести повторное медицинское обследование ФИО4 в ином составе медицинской комиссии.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Пятигорский городской суд.

Судья                                         Н.В. Степаненко