Решение по делу № 2-356/2022 от 07.12.2021

Дело №2-356/2022 (УИД 69RS0040-02-2021-008717-09)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«13» апреля 2022 года                                                                         город Тверь

Центральный районный суд г.Твери в составе:

Председательствующего судьи Степановой Е.А.,

при секретаре Цибизовой А.А.,

с участием истца Матвеевой М.Г.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Тверской области Солуяновой Е.А. по доверенности,

представителя ответчика ОГУП «Фармация» Форостовской О.С. по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по иску Матвеевой М.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области, ОГУП «Фармация» о признании за истцом Матвеевой М.Г. право на обеспечение лекарственным препаратом МНН «Икатибант» (Фиразир) за счет средств субъекта РФ Тверской области, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить истца лекарственными препаратами, рекомендованными на основании решения врачебной комиссии по жизненным показаниям для самостоятельного введения в домашних условиях МНН «Икатибант» (Фиразир) в количестве 2 шприц-ручек на одну атаку, то есть 24 шприц-ручки в год, возложении обязанности на ОГУП «Фармация» осуществить отпуск лекарственных препаратов истцу по рецептам серия <данные изъяты>

<данные изъяты>

Истец Матвеева М.Г. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Тверской области, ОГУП «Фармация», ГБУЗ «Городская больница ЗАТО Озерный» о признании за Матвеевой М.Г. права на обеспечение лекарственным препаратом: МНН «Икатибант» (Фиразир) –за счет средств субъекта РФ Тверской области, обязать Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить Матвееву М.Г. следующими лекарственными препаратами, рекомендованными на основании решения врачебной комиссии по жизненным показаниям: для самостоятельного введения в домашних условиях МНН «Икатибант» (Фиразир) в количестве 2 шприц-ручек на одну атаку, то есть 24 шприц-ручки в год, обязать ГБУЗ «Городская больница ЗАТО Озерный» выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов МНН «Икатибант» (Фиразир) в соответствии с решением врачебной комиссии (протокол заседания врачебной комиссии от 25.08.2021, выданного ФБУН НИИ Эпидемиологии и микробиологии имени Пастера) для Матвеевой М.Г., обязать ОГУП «Фармация» при отсутствии лекарственных препаратов в наличии, осуществлять отпуск лекарственных препаратов в соответствии с постановкой их на «отсроченное обслуживание» в установленном законом порядке, обратить решение к немедленному исполнению.

В обоснование требований истец указала, что имеет редкое (орфанное) врожденное заболевание – <данные изъяты>, включенное в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента». Лица с <данные изъяты> включаются в специальный регистр лиц на основании Приказа Минздрава России от 19 ноября 2012 г. № 950н «О формах документов для ведения регионального сегмента федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента». Лица с <данные изъяты> включаются в специальный регистр лиц на основании Приказа Минздрава России от 19 ноября 2012 г. № 950н «О формах документов для ведения регионального сегмента федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (<данные изъяты>, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и порядке их представления». На основании протокола заседания врачебной комиссии от 25.08.2021, выданного ФБУН НИИ Эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Матвеевой М.Г. назначены лекарственные препараты: Фиразир (Икатибант) в количестве 2 шприца на одну атаку, всего на год – 24 шприц-ручки для самостоятельного введения в домашних условиях. Комиссия дополнительно отметила, что «последствия неприменения лекарственных препаратов смертельно опасны для пациентки». Истец обращалась к ответчику с требованием обеспечить необходимыми препаратами, но получила отказ.

Определением суда от 07 февраля 2022 года, занесенным в протокол судебного заседания, к производству суда принято заявление об уточнении исковых требований, в котором истец просит суд обязать ответчика ОГУП «Фармация» осуществить отпуск лекарственных препаратов по рецептам <данные изъяты>

Определением суда от 13 апреля 2022 года производство по делу в части требований истца к ГБУЗ «Городская больница ЗАТО Озерный» о возложении обязанности выписывать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственных препаратов МНН «Икатибант» (Фиразир) в соответствии с решением врачебной комиссии (протокол заседания врачебной комиссии от 25.08.2021 года, выданного ФБУН НИИ Эпидемиологии и микробиологии имени Пастера) для истца прекращено в связи с отказом истца от требований к данному ответчику.

В судебном заседании истец Матвеева М.Г. поддержала заявленные требования с учетом их уточнения, пояснила, что по новым рецептам ей выдали лекарственный препарат, но полагает, что ей должны выдать лекарственный препарат также по всем рецептам, которые заявлены в требованиях, поскольку данные рецепты были поставлены на «отсроченное обслуживание». Не оспаривала то обстоятельство, что рецепты были поставлены на «отсроченное обслуживание» в связи с ее отказом получить Икатибант, поскольку данный лекарственный препарат ей не помогает.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области Солуянова Е.А. по доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований.

В судебном заседании представитель ответчика ОГУП «Фармация» Форостовская О.С. по доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований.

В судебное заседание представители третьих лиц не явились, о дне, времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

На основании положений ст.167 ГПК РФ судом определено рассматривать дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст.4 данного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, Матвеевой М.Г. установлен диагноз: <данные изъяты>

Из протокола заседания консилиума врачебной комиссии ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера от 25.08.2021, Матвеевой М.Г. назначен для купирования прорывных ангиоотеков и неотложного купирования атак из расчета 2 шприца на одну атаку Икатибант («Фиразир») – 30 мг. Всего на 12 месяцев – 24 шприца препарата «Фиразир».

Из представленных истцом в материалы дела рецептов следует, что 13.08.2021,10.09.2021,08.10.2021,09.11.2021, 11.01.2022 истцу были выданы рецепты на обеспечение лекарственным препаратом Икатибант. Как пояснила истец в ходе производства по делу, от обеспечения лекарственными препаратами по рецептам она отказалась, поскольку препарат под торговым наименованием Икатибант ей не помогает, и ей необходим препарат под торговым наименованием Фиразир.

Допрошенная в судебном заседании 24 февраля 2022 года в качестве специалиста ФИО. показала, что является заведующей отделением внештатным аллергологом-иммунологом Министерства здравоохранения Тверской области. Матвеева М.Г. обращалась к аллергологу в 2012,2020 году. В 2020 году аллерголог осматривал ее и рекомендовал генетическое обследование для постановки диагнозов и повторный осмотр. Пациентка с 2020 года больше не появлялась. Назначение препарата осуществляется по международному наименованию, не указывается торговое наименование препарата. Настаивать на оригинальном препарате, когда он в первый раз назначается, нет никаких оснований.

Не доверять показаниям данного специалиста у суда оснований не имеется.

Как следует из ответа ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера от 22.03.2022, представленного по запросу суда в августе 2020 года истец обратилась в ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, где была проконсультирована врачом аллергологом-иммунологом. Диагноз: <данные изъяты> Рекомендован препарат Икатибант («Фиразир») 30 мг (3 мл) подкожно для купирования приступов наследственного ангиоотека и профилактики развития атак <данные изъяты>. В соответствии с вышеуказанным, учитывая тяжелое течение заболевания и локализацию отеков в местах, угрожающих жизни, наличия прорывных атак на фоне проводимой терапии, рекомендовано назначить пациентке для купирования прорывных ангиоотеков и неотложного купирования атак из расчета 2 шприца на одну атаку препарат Икатибант 30 мг. Всего на 12 месяцев- 24 шприца препарата Икатибант. На данный момент с учетом наличия на фармацевтическом рынке РФ препаратов Икатибант различных торговых наименований, являющихся полным аналогом препарата «Фиразир», в том числе отечественных, возможно использование препарата Икатибант другого производителя.

Из представленного в материалы дела отзыва ГБУЗ городская больница ЗАТО Озерный следует, что участковый     врач-терапевт выписывает Матвеевой М.Г. рецепт на препарат «Икатибант» ежемесячно в количестве 2 упаковок.

Как следует из представленных в материалы дела доказательств, со стороны ответчика Министерства здравоохранения Тверской области отсутствует бездействие в виде непринятия мер по обеспечению истца лекарственными препаратами. Министерством здравоохранения Тверской области осуществляются закупки лекарственного препарата Икатибант, в том числе и на 2022 год. Данный лекарственный препарат доводится до уполномоченного склада ОГУП «Фармация» в требуемом количестве.

При этом то обстоятельство, что выданные истцу рецепты поставлены на «отсроченное обслуживание» не свидетельствует в данном случае о нарушении ее прав на обеспечение лекарственным препаратом, поскольку как пояснила истец она сама отказалась от получения препарата под торговым наименованием Икатибант ПСК и желала получить препарата под торговым наименованием Фиразир.

В ходе производства по делу истцу был предоставлен лекарственный препарат по вновь выданным рецептам.

Учитывая вышеизложенное, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявленных истцом требований.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

заявленные исковые требования Матвеевой М.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области, ОГУП «Фармация» о признании за истцом Матвеевой М.Г. право на обеспечение лекарственным препаратом МНН «Икатибант» (Фиразир) за счет средств субъекта РФ Тверской области, возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить истца лекарственными препаратами, рекомендованными на основании решения врачебной комиссии по жизненным показаниям для самостоятельного введения в домашних условиях МНН «Икатибант» (Фиразир) в количестве 2 шприц-ручек на одну атаку, то есть 24 шприц-ручки в год, возложении обязанности на ОГУП «Фармация» осуществить отпуск лекарственных препаратов истцу по рецептам серия <данные изъяты>, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Тверской областной суд через Центральный районный суд города Твери.

      Председательствующий                                                                 Е.А.Степанова

    Мотивированное решение составлено 20.04.2022