Решение от 04.10.2022 по делу № 2-1119/2022 от 31.08.2022

Дело № 2-1119/22

УИД №42RS0042-01-2022-002287-49

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокузнецк                                                                     04 октября 2022 года

Новоильинский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Галичниковой К.Е.,

при секретаре судебного заседания Кондратьевой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Сорокину Д.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса обратился в суд с иском к Сорокину Д.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, в котором просит взыскать с ответчика в его пользу расходы на оказание медицинской помощи ФИО4 в размере 276 090,24 рублей, расходы на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере 394 686,15 рублей, расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 97 639,22 рублей, а всего 768 415,61 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что Сорокин Д.В., будучи лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах.

..... около 08-18 часов Сорокин Д.В., являясь лицом, управляющим автомобилем (водителем), управляя автомобилем, при движении на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, перевозил на заднем сидении автомобиля пассажирку ФИО1, не пристегнутую ремнем безопасности, двигаясь по ..... со стороны ..... в направлении ....., не учел интенсивности движения (участок проезжей части с интенсивным транспортным движением), не учел особенности и состояние транспортного средства (легковой автомобиль с одним пассажиром), с учетом дорожных и метеорологических условий (закругление дороги вправо, заснеженная проезжая часть), не выбрал безопасный скоростной режим, обеспечивающий возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения, в результате чего на закруглении дороги вправо, не справился с управлением автомобиля, выехал на полосу встречного движения и у д. № ..... в ....., совершил столкновение с автомобилем под управлением водителя ФИО4 и автомобилем под управлением водителя ФИО3 с пассажиром ФИО2, следовавших во встречном направлении по ..... со стороны ..... в направлении ......

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель Сорокин Д.В. причинил по неосторожности вред здоровью: ФИО4: ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

ФИО1: ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

ФИО2: ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило нарушение водителем Сорокиным Д.В. требований пунктов 1.3., 1.4., 1.5., 9.1., 10.1. ПДД РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.12.2019 № 1743).

Между нарушением водителем Сорокиным Д.В требований Правил дорожного движения и наступившими последствиями имеется прямая причинная связь.

Приговором Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ..... (материалы дела № .....) Сорокин Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом частью 1 статьи 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ......

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО4 оказана медицинская помощь: в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 179 081,02 рублей; амбулаторное лечение ..... в ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 773,00 рубля; в условиях стационарного лечения в ..... в период со ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 96 236,22 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2020 год (Решение комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 27.12.2019) и составила 276 090,24 рублей.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО1 оказана медицинская помощь: в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ...... стоимость лечения составила 179 081,02 рублей; в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 96 236,22 рублей; в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 96 236,22 рублей; в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 21 696,89 рублей; амбулаторное лечение в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., а также в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость амбулаторного лечения составила 1 435,80 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2020 год (Решение комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 27.12.2019) и составила 394 686,15 рублей.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь: в условиях стационарного лечения в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 96 236,22 рублей; амбулаторное лечение в ..... в период с ..... по ..... с диагнозом: ....., стоимость лечения составила 1 403,00 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования ..... - Кузбасса на основании тарифов, утвержденных Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2020 год (Решение комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 27.12.2019) и составила 97 639,22 рублей.

Общая сумма расходов на оказание медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО4. ФИО1. ФИО2 составила 768 415,61 рублей.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности № ..... от ....., выданной сроком на три года, надлежащим образом извещённый о его месте и времени, не явился, об уважительных причинах неявки не сообщил, просил рассмотреть гражданское дело в своё отсутствие.

В судебное заседание ответчик Сорокин Д.В., надлежащим образом извещённый о его месте и времени, не явился, об уважительных причинах неявки не сообщил, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие сторон, надлежащим образом извещённых о месте и времени судебного заседания.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Сорокину Д.В. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено, что ..... в результате преступных действий Сорокина Д.В. потерпевшему ФИО4 согласно заключению эксперта № ..... от ..... были причинены ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Потерпевшей ФИО1 согласно заключению эксперта № ..... от ..... были причинены ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Потерпевшему ФИО2 согласно заключению эксперта № ..... от ..... были причинены ...... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Вступившим в законную силу ..... приговором Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от ....., установлена вина Сорокина Д.В. в причинении вреда ФИО4, ФИО1, ФИО5, причинно-следственная связь между виновными действиями Сорокина Д.В. и причинением вреда здоровью потерпевшим ФИО4, ФИО1, ФИО5 (л.д. 10-13).

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 проходил стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 179 081,02 рублей; амбулаторное лечение ..... в ..... на сумму 773,00 рубля; стационарное лечение в ..... в период со ..... по ..... на сумму 96 236,22 рублей (л.д. 17, 19 оборот).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 проходила стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 179 081,02 рублей; стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 96 236,22 рублей; стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 96 236,22 рублей; стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 21 696,89 рублей; амбулаторное лечение в ..... в период с ..... по ....., а также в период с ..... по ..... на сумму 1 435,80 рублей (л.д. 15 оборот, 19)

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 проходил стационарное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 96 236,22 рублей; амбулаторное лечение в ..... в период с ..... по ..... на сумму 1 403,00 рублей (л.д. 15).

Оплата медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО4, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме.

Факт получения ФИО4 лечения в стационарном медицинском учреждении и амбулаторно-поликлинического лечения, а также размер стоимости данного лечения подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, из которой следует, что стоимость стационарной помощи ФИО4 составила 275 317,24 рублей, стоимость амбулаторно-поликлинической помощи ФИО4 составила 773,00 рублей. Таким образом, расходы на лечение ФИО4 составили 276 090,24 рублей, и были полностью компенсированы лечебному учреждению за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д. 16).

Оплата медицинских услуг, оказанных потерпевшей ФИО1, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме (л.д. 15 оборотная сторона, 19).

Факт получения ФИО1 лечения в стационарном медицинском учреждении и амбулаторно-поликлинического лечения, а также размер стоимости данного лечения подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, из которой следует, что стоимость стационарной помощи ФИО1 составила 393 250,35 рублей, стоимость амбулаторно-поликлинической помощи ФИО1 составила 1 435,80 рублей. Таким образом, расходы на лечение ФИО1 составили 394 686,15 рублей, и были полностью компенсированы лечебному учреждению за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д. 18).

Оплата медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме (л.д. 15).

Факт получения ФИО2 лечения в стационарном медицинском учреждении и амбулаторно-поликлинического лечения, а также размер стоимости данного лечения подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, из которой следует, что стоимость стационарной помощи ФИО2 составила 96 236,22 рублей, стоимость амбулаторно-поликлинической помощи ФИО2 составила 1 403,00 рублей. Таким образом, расходы на лечение ФИО4 составили 97 639,22 рублей, и были полностью компенсированы лечебному учреждению за счет средств Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д. 14).

Установив, что вред здоровью потерпевшим причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Сорокин Д.В. является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса понесенных затрат на лечение застрахованных лиц.

С учетом приведенных норм права, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Оснований для уменьшения размера ущерба в связи с противоправным поведением потерпевших не имеется, поскольку в соответствии с п. 2 ст. 1083 ГК РФ вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085), при этом п. 1 ст. 1085 ГК РФ к дополнительным расходам относит, в том числе, расходы не лечение.

Поскольку, исковые требования судом удовлетворены, а истец в силу закона, был освобожден от оплаты госпошлины, судебные расходы в виде оплаты госпошлины следует взыскать с ответчика, в соответствии с правилами ст. 103 ГПК РФ в доход местного бюджета.

В связи с изложенным, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 10 884,16 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ..... ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ..... ░░░░░ ..... ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ (░░░ ....., ░░░░ .....) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░4 ░ ░░░░░░░ 276 090,24 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ..... ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ..... ░░░░░ ..... ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ (░░░ ....., ░░░░ .....) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░1 ░ ░░░░░░░ 394 686,15 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ..... ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ..... ░░░░░ ..... ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ (░░░ ....., ░░░░ .....) ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░2 ░ ░░░░░░░ 97 639,22 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ..... ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ..... ░░░░░ ..... ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 884,16 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                            ░.░. ░░░░░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 10.10.2022 ░░░░.

░░░░░                                            ░.░. ░░░░░░░░░░░