Решение по делу № 2-298/2017 от 25.04.2017

Дело № 2-298/2017

В окончательной форме решение составлено 22 мая 2017

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 мая 2017 года г. Оленегорск

Оленегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Черной М.А., при секретаре Востриковой С.В.,

с участием старшего помощника прокурора г. Оленегорска Мазуниной Ж.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к С.Д. о возмещении материального ущерба,

установил:

Прокурор города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее -ТФОМС) Мурманской области обратился в суд с иском к С.Д. о возмещении материального ущерба. В обоснование иска указал, что постановлением мирового судьи судебного участка №1 Оленегорского судебного района Мурманской области от 22.03.2016 в отношении С.Д., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено уголовное дело по основаниям, предусмотренным ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. Постановление вступило в законную силу.

В результате противоправных действий С.Д. потерпевшему А.Д. были причинены телесные повреждения. А.Д. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «ОЦГБ» с ... по ... (фактически 2 к/д). Находился на стационарном лечении в отделении ... ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» с ... по ... (фактически 8 к/д).

В соответствии с положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области» стоимость лечения определяется на основе клинико-статистических групп в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области и Тарифным соглашением в системе ОМС Мурманской области.

Лечение А.Д. относится к КСГ №58, КСГ №130. Стоимость лечения согласно расчету Мурманского ТФОМСа составила 63574 рубля 94 копейки.

Указанная сумма перечислена Мурманским филиалом ООО «Альфа Страхование-ОМС» за счет средств ТФОМС согласно платежным поручениям № ... от 23.07.2015, № ... от 23.07.2015.

Поскольку ТФОМС понес расходы, связанные с оказанием медицинской помощи пострадавшему от противоправных действий С.Д., в силу ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, ТФОМС имеет право требовать возмещения данных затрат с С.Д., ответственного за причинение вреда здоровью А.Д. Просит взыскать с ответчика денежные средства в сумме 63574 рубля 94 копейки в пользу ТФОМС Мурманской области.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Оленегорска Мазунина Ж.В. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в заявлении. Не возражала против принятия заочного решения, поскольку ответчик уведомлен о рассмотрении дела, ТФОМС не возражает против приятия заочного решения.

Ответчик в судебное заседание по извещению не явился, о причинах неявки не сообщил, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращался.

Поскольку истец не изменил предмет и основания иска, размер ранее заявленных исковых требований не увеличил, в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с согласия истца, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Представитель ТФОМС Мурманской области по извещению в судебное заседание не прибыл, обратился с ходатайством, в котором просил удовлетворить исковые требования в полном объёме, рассмотреть дело в отсутствие представителя, против принятия заочного решения не возражает.

Указанное на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дает суду право рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя ТФОМС Мурманской области.

Выслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из совокупности норм ст. 1081 ГК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что постановлением мирового судьи судебного участка №1 Оленегорского судебного района Мурманской области от 22.03.2016 в отношении С.Д., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено уголовное дело по основаниям, предусмотренным ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу.

Как следует из указанного постановления и подтверждается материалами уголовного дела №..., исследованного в судебном заседании, в результате противоправных действий С.Д. потерпевшему А.Д. были причинены телесные повреждения.

А.Д. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «ОЦГБ» с ... по ... (фактически 2 к/д), что подтверждается справкой Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Стоимость лечения составила 9460 рублей 98 копеек (л.д.11). Оплата счета подтверждается выпиской из платежного поручения № ... от 23.07.2015 (л.д.10).

С ... по ... (фактически 8 к/д) А.Д. продолжил лечение в стационарном отделении челюстно-лицевой хирургии ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина», что подтверждается справкой Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Стоимость лечения составила 54113 рублей 96 копеек (л.д.12). Оплата счета подтверждается выпиской из платежного поручения № ... от 23.07.2015 (л.д.9)

Таким образом, стоимость лечения пострадавшего А.Д. составила 63574 рубля 94 копейки. Указанный расчет произведен в соответствии с положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области», стоимость лечения определена на основе клинико-статистических групп в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области и Тарифным соглашением в системе ОМС Мурманской области.

ТФОМС Мурманской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, оплативший стоимость лечения пострадавшего, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, а именно к С.Д., что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Принимая во внимание изложенное, оценив все представленные доказательства в совокупности с доводами истца, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, с ответчика подлежат взысканию в порядке регресса в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО18 в сумме 63574 руб. 94 коп., поскольку его вина в причинении вреда потерпевшему подтверждена вступившим в законную силу постановлением суда, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи пострадавшему подтверждены представленными доказательствами. Расчет суммы расходов, представленный истцом ответчиком не опровергнут, подтверждается документально и сомнений у суда не вызывает.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к С.Д. о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с С.Д. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства в сумме 63574 рубля 94 копейки.

Взыскать с С.Д. государственную пошлину в сумме 2107 рублей 24 копейки с перечислением в бюджет муниципального образования город Оленегорск с подведомственной территорией Мурманской области.

Ответчик вправе подать в суд, принявший решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в Мурманский областной суд через Оленегорский городской суд Мурманской области в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий М.А. Черная