Решение от 16.09.2022 по делу № 2-1507/2022 от 11.07.2022

Дело № 2-1507/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2022 года г. Новотроицк

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Кирилловой Л.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Милешиной И.А.,

с участием помощника прокурора города Новотроицка Оренбургской области Тришиной Д.В.,

представителя истца Красных Ю.Г.,

представителей ответчиков Трубниковой Ю.С., Баймашкина П.А.,

третьих лиц Логуновой А.А., Ронжиной И.М., Борисовой Н.А., Уфимцева А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1507/2022 по иску Бижановой А.В. к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, Государственному учреждению - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании незаконными протоколы № от 27 июня 2022 года и № от 03 августа 2022 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании случая страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты, компенсации морального вреда и взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец Бижанова А.В. обратилась в Новотроицкий городской суд Оренбургской области с названным иском, указав, что она занимает должность медицинской сестры по массажу отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка с 01.08.2018 и по настоящее время.

В период с 27.02.2022 по 05.03.2022 истец Бижанова А.В. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: <данные изъяты>, являлась временно нетрудоспособной. Указанное обстоятельство подтверждается выпиской из амбулаторной карты от 14.03.2022, информацией о перенесенном заболевании и выданных больничных листах с сайта Госуслуги, а также <данные изъяты> от 27.02.2022, <данные изъяты> от 14.03.2022.

08.04.2022 истец Бижанова А.В. обратилась с письменным заявлением на имя главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка с просьбой об установлении факта страхового случая с целью получения страховой выплаты в ГУ ФСС РФ.

Протоколом от 27.06.2022 № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника было установлено отсутствие страхового случая причинения вреда здоровью медицинской сестре по массажу Бижановой А.В. по причине якобы не установления данного диагноза, поскольку анализ <данные изъяты> отсутствует.

Вместе с тем, этим же протоколом установлен факт оказания медицинской сестрой по массажу Бижановой А.В. медицинской помощи пациенту П.С.А. 21.02.2022, 22.02.2022, 24.02.2022, 25.02.2022 (имелся контакт), у которой подтверждено <данные изъяты> с 20.02.2022 по 26.02.2022.

В соответствии с п. 3.7, 3.12 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2022 № 4 (вступило в силу 06.02.2022) подтвержденным случаем <данные изъяты> считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих <данные изъяты>, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К учету случаев <данные изъяты> принимаются результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих <данные изъяты>, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В результате незаконных действий работодателя – ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, связанных с неправомерным отказом в установлении страхового случая и права на страховую выплату, истцу причинены нравственные страдания, размер компенсации морального вреда оценивает в сумме 200 000 руб.

Просит признать незаконным протокол от 27.06.2022 № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в части отсутствия страхового случая в отношении медицинской сестры по массажу Бижановой А.В. в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Признать страховым случаем перенесенное Бижановой А.В. заболевание, вызванное <данные изъяты> Взыскать с ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб., судебные расходы по оплате юридических услуг представителя в сумме 5000 руб.

Протокольным определением от 10.08.2022 к участию в деле в качестве ответчика привлечено Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Протокольным определением от 10.08.2022 к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Логунова А.А., Ронжина И.М., Борисова Н.А., Яковлева А.С., Уфимцев А.А.

Определением от 22.08.2022 приняты от истца уточнения исковых требований, согласно которым истец Бижанова А.В. просит признать незаконными протоколы от 27.06.2022 № и от 03.08.2022 № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в части отсутствия страхового случая в отношении медицинской сестры по массажу Бижановой А.В. в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Признать страховым случаем перенесенное Бижановой А.В. заболевание, <данные изъяты>. Взыскать с ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб., судебные расходы по оплате юридических услуг представителя истца в сумме 5000 руб. (консультация, сбор доказательств по делу, составление искового заявления в суд), а также по участию представителя истца в судебных заседаниях суда первой инстанции.

Истец Бижанова А.В. в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте рассмотрения дела была извещена надлежащим образом, в своем заявлении просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

В судебном заседании представитель истца Красных Ю.Г. исковые требования с учетом их уточнения поддержала по доводам и основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить в полном объеме. В судебном заседании дополнила, указав, что Бижановой А.В. был установлен диагноз лечащим врачом, а также экспресс-тестом. То обстоятельство, что Бижановой А.В. не был назначен <данные изъяты> это ответственность должностных лиц ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка. Кроме того, Бижановой А.В. бесплатно были выданы медицинские препараты для лечения. Также просила удовлетворить требования в части компенсации морального вреда, поскольку Бижанова А.В. понесла нравственные страдания, связанных с неправомерным отказом в установлении страхового случая и права на страховую выплату.

    Представитель ответчика ГАУЗ БСМП г. Новотроицка Трубникова Ю.С. в судебном заседании возражала по заявленным требованиям истца Бижановой А.В., полагает, что наличие у Бижановой А.В. <данные изъяты> лабораторными методами исследования не подтверждено. Диагноз, входящий в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных <данные изъяты>, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекшим за собой временную нетрудоспособность с 27.02.2022 г. по 05.03.2022 г., но не приведших к инвалидности, утвержденных постановлением Правительства от 15.05.2020 г. № 1272-р, не установлен. Также возражала о взыскании морального вреда в сумме 200 000 рублей, поскольку необходимы условия факта ненадлежащего оказания медицинской помощи, а истцом не представлено доказательств, в части причинения вреда здоровью. Бижанова А.В. не обращалась ни в лечебные учреждения, не подтверждала о том, каким образом она испытывает страдания.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Оренбургское региональное отделения Фонда социального страхования РФ Баймашкин П.А., в судебном заседании просил в удовлетворении исковых требований отказать. Поддержав письменный отзыв, пояснил, что из Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, <данные изъяты>, включенного в распоряжение от 15.05.2020 №; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность. Бижановой А.В. был проведен тест на определение <данные изъяты>. Исследование на наличие <данные изъяты>, с учетом ограничений, указанных в инструкции к медицинскому изделию, не может являться лабораторным подтверждением <данные изъяты> У отделения Фонда отсутствуют законные основания для предоставления дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты Бижановой А.В., предусмотренной Указом от 06.05.2020 № 313.

Третье лицо Логунова А.А. в судебном заседании возражала по заявленным требованиям Бижановой А.В., просила в их удовлетворении отказать. В судебном заседании пояснила, что комиссии не обязана рассматривать, каким образом устанавливается диагноз. В комиссии рассматривают случаи с установленным диагнозом. Наличие стажа в организации ничего не значит, для решения вопроса по страховой выплате. Решением по страховой выплате является наличие подтвержденного диагноза. Поскольку были разногласия комиссии по диагнозу, было составлено два протокола врачебной комиссии. Врачебной комиссии установлено, что <данные изъяты> является не подтвержденной, <данные изъяты>, не является самостоятельным экспертным результатом, а <данные изъяты> сделан не был, более подтвердить это не представляется возможным. У комиссии оснований для выплаты не имелось, поскольку не было подтвержденного диагноза. На момент расследования Бижанова А.В. была внесена в регистр. Как следует из выписки из амбулаторной карты от 10.03.2022, вирус идентифицирован, <данные изъяты>. Врачом-терапевтом Яковлевой был поставлен Бижановой А.В. не правильный диагноз. На данный момент, подтвержденного диагноза нет.

Третье лицо Ронжина И.М. в судебном заседании возражала по заявленным требованиям Бижановой А.В., суду пояснила, что в случае установления заболевания в отношении медицинского работника, проводится расследование. К ней обратилась Бижанова А.В., с целью проведения эпидемиологического обследования. Было проведено расследование по заболеванию сотрудников в отделении, а также случаи заболевания среди домашнего контингента. По отделению и домашнему контингенту не было заболевших, по больным была выявлена пациент П., у которой имелось подтверждение и которой она оказывала массаж воротниковой зоны. Для диагностики заболевания в настоящее время имеется три метода, это <данные изъяты>. <данные изъяты> метод как таковой не имеет клинического значения. Поэтому тот анализ, который был предоставлен Бижановой А.В., не может быть принят в работу, потому что по тем показателям, которые там представлены, они не могут судить о давности появления этого <данные изъяты>. <данные изъяты> был рекомендован лечебным учреждениям для того, чтобы быстрее начать оказывать медицинскую помощь. То есть это недостаточно достоверный метод, который дает определенный процент. Это предварительный метод исследования. Бижановой А.В. был выставлен диагноз <данные изъяты> но без подтверждения. В соответствии с методическими рекомендациями, подтвержденный диагноз считался лабораторный анализ или <данные изъяты> или <данные изъяты> Основным моментом в данном случае, это отсутствие <данные изъяты> для установки окончательного диагноза.

Третье лицо Борисова Н.А. в судебном заседании пояснила, что поскольку была эпидемиологическая ситуация сложной в феврале 2022 года, поступили методические рекомендации версии №15 по ведению пациента с <данные изъяты> Проводилось экспресс-тестирование и подтвержденный диагноз ставился как на основании <данные изъяты> так и на основании <данные изъяты> У Бижановой А.В. был взят экспресс-тест, на основании чего был выставлен диагноз <данные изъяты>, вирус идентифицирован методом <данные изъяты> На тот момент по всей Оренбургской области было разрешено не брать ПЦР <данные изъяты> у пациентов с подозрением <данные изъяты>. О том, что экспресс-тест требовал какого-то подтверждения <данные изъяты>, она, а также лечащие врачи не владели такой информацией. Поэтому у пациента <данные изъяты> не был взят. Лечение пациентке было назначено и выданы льготные лекарственные препараты. Они выдаются при подтверждении как <данные изъяты> так и <данные изъяты> как и <данные изъяты>. <данные изъяты>, выставляется пациенту также, если имеются клинические проявления заболевания. Врачи-терапевты действовали в рамках методических рекомендаций. Пациентка Бижанова А.В. была внесена в регистр врачом Уфимцевым. Дополнила, что место о заборе экспресс-теста было согласовано с эпидемиологом и главным врачом, было позволено производить лабораторные исследования на <данные изъяты> в кабинете.

Третье лицо Яковлева А.С. в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Третье лицо Уфимцев А.А. в судебном заседании пояснил, что 27.02.2022 примерно в 09.00 час. в воскресенье за медицинской помощью обратилась Бижанова А.В. с признаками <данные изъяты> Ею были указаны жалобы на <данные изъяты>. Бижановой А.В. в этот же день был открыт больничный. По результатам экспресс-теста был выставлен диагноз <данные изъяты> В тот период диагноз выставлялся по версии №15 временных методических рекомендаций, на основании либо <данные изъяты>, либо <данные изъяты>. Право выбора метода исследования принималось врачом. Бижановой А.В. направление он не выписывал и <данные изъяты> не делали. Диагноз ей был выставлен <данные изъяты> уточненная на основании экспресс-теста. Данного экспресс-теста было достаточно для установления диагноза <данные изъяты> Ей были выданы бесплатные лекарственные препараты.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счет возможным рассмотреть дело в отсутствии третьих лиц.

Суд, выслушав мнение представителя истца, представителей ответчиков, третьих лиц, допросив свидетелей, пришел к следующему.

Согласно положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 209 ТК РФ вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года (далее – Указ) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> (далее – медицинские работники).

Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты> подтвержденной лабораторными методами исследования – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдрома) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа).

В Перечень заболеваний (синдрома) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты> подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15.05.2020 года, входит заболевание <данные изъяты>

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

В соответствии с пунктом 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансферов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

Таким образом, из приведенных норм права следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты> включенного в распоряжение № 1272-р от 15.05.2020 года;

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>;

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Расследование несчастного случая проводится в соответствии с требованиями статей 227-231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Кроме того, в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Постановлением Правительства Российской Федерации № 695 от 16.05.2020 года утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений.

В период возникновения спорных правоотношений (по 31.12.2020 г.) действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 г. N 695 (далее - Положение N 695).

Согласно Положению N 695 при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (п. 2). Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3). Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4). По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (п. 5). Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ N 313 работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (п. 6).

На правоотношения, возникшие с 01.01.2021 г. действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 г. N 239. В пунктах 2, 4 - 6 Положения N 239 установлены условия аналогичные условиям пунктов 2, 4 - 6 Положения N 695.

В пункте 3 Положения N 239 определено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с п. 3.7, 3.12 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2022 № 4 подтвержденным случаем <данные изъяты> считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и <данные изъяты>, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К учету случаев <данные изъяты> принимаются результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу требований ст. 56 ГПК РФ каждая из сторон должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Бижанова А.В. состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в должности медицинской сестры по массажу отделения физиотерапии и лечебной физкультуры с 01.08.2018 и по настоящее время. Ранее приказом по медсанчасти ОХМК № от 04.04.1994 Бижанова (Заляева) АВ. была принята на должность медсестры лечебного массажа отделение физ. реабилитации с 01.04.1994.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры по массажу отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, утвержденной 09.01.2018 главным врачом ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, медицинская сестра по массажу относится к среднему медицинскому персоналу. Она подчиняется заведующему отделением физиотерапии и лечебной физкультуры, старшей медицинской сестре отделения, исполняет их устные и письменные распоряжения, касающиеся производственной деятельности. В ее обязанности входит: осуществление контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы кабинета массажа и рабочего места массажиста; подготавливает пациентов к массажу, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения процедур; организует работу массажиста; проводит по назначению врача лечебный (классический), сегментарный, точечный, спортивный, гигиенический, косметический, аппаратный массаж, подводный душ массаж; обеспечивает соблюдение правил сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией; обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в кабинете массажа и т.д.

Согласно табелю учета использования рабочего времени за период с 01.02.2022 по 28.02.2022, истец Бижанова А.В. работала в должности медицинской сестры по массажу отделения физиотерапии и лечебной физкультуры. Как следует из рабочего времени - 7 час. 48 мин.

Как следует из справки, выданной заведующим отделения ГАУЗ «БСМП», Бижанова А.В. весь месяц февраль отработала в стационарном отделении, что отражено в табеле учета рабочего времени за период с 01.02.2022 по 28.02.2022.

В судебном заседании установлено, что Бижанова А.В. в период с 21.02.2022 по 25.02.2022 дважды оказывала медицинскую помощь пациенту П.С.А.., делала массаж воротниковой зоны. В указанный период у пациентки П.С.А. было подтверждено наличие <данные изъяты>

Как следует из показаний свидетеля П.С.А.., данных в судебном заседании, в феврале 2022 года она проходили лечение в ГАУЗ «БСМП». При поступлении в больницу, ей был поставлен диагноз <данные изъяты> было назначено лечение, массаж. Массаж был сделан два раза медицинской сестрой по массажу Бижановой А.В. в тот период времени, когда она болела <данные изъяты>

Согласно медицинской карты П.С.А. последней 16.02.2022 был назначен курс массажа медицинской сестрой по массажу.

Как следует из записи книги учета процедурных единиц по массажу ГАУЗ «БСМП» отд. ЛФК и ФТО, Бижанова А.В. делала массаж П.С.А.. 21.02.2022.

Из пояснений истца Бижановой А.В. следует, что первые симптомы заболевания она почувствовала 25.02.2022, а 27.02.2022 она обратилась к врачу Уфимцеву А.А., который вел прием пациентов в приемном покое. На приеме у врача у нее был взят <данные изъяты>, который показал положительный результат. После чего ей были выданы бесплатно лекарственные препараты и открыли листок нетрудоспособности.

Бижанова А.В. находилась с 27.02.2022 по 05.03.2022 на амбулаторном лечении в поликлинике № 1 ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка с диагнозом: <данные изъяты>

Бижанова А.В. оказывалась медицинская помощь бесплатно, все необходимые лекарственные препараты ей были предоставлены. Данное обстоятельство подтверждено как самой Бижановой А.В., так и врачом Уфимцевым А.А.

Как следует из медицинской карты Бижановой А.В., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях имеются следующие записи: 27.02.2022 Бижанова А.В. обратилась к врачу – терапевту с жалобами <данные изъяты>. После осмотра врачом-терапевта установлен диагноз по <данные изъяты>. Исходя из электронного листка нетрудоспособности № в период с 27.02.2022 по 05.03.2022, не посещала работу в связи с временной нетрудоспособностью. Приступила к работе с 06.03.2022.

Согласно выписке из амбулаторной карты за период с 27.02.2022 по 05.03.2022, выданной врачом-терапевтом Яковлевой А.С. 10.03.2022 №, в отношении Бижановой А.В. установлено: 27.02.2022 – 05.02.2022 <данные изъяты>

На основании карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма № 357/у) в отношении Бижановой А.В. установлена дата заболевания – 27.02.2022. Дата окончательного диагноза 28.02.2022. Диагноз по экстренному извещению: <данные изъяты>. Согласно заключению, в истории болезни П.С.А. имеется отметка о проведении ЛФК: массаж воротниковой зоны за 18.02.2022 Больная П.С.А. поступила на лечение 14.02.2022, при поступлении <данные изъяты>. В выписке отмечено о проведении лечебной процедуры – массаж воротниковой зоны. Но у заболевшего медицинского работника Бижановой А.В. не проведено исследование для подтверждения диагноза методом ПЦР.

08.04.2022 Бижанова А.В. обратилась с письменным заявлением на имя главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка с просьбой об установлении факта страхового случая с целью получения страховой выплаты с ГУ ФСС РФ.

24.06.2022 приказом главного врача ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка № была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

На основании материалов расследования врачебной комиссии по расследованию страхового случая составлен протокол № от 27.06.2022, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Бижановой А.В. не является страховым случаем причинении вреда здоровью и не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 г. N 239.

Врачебной комиссией установлено, что диагноз, входящий в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами <данные изъяты>, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекшим за собой временную нетрудоспособность с 27.02.2022 по 05.03.2022, но не приведших к инвалидности, утвержденных постановлением Правительства от 15.05.2020 г. № 1271-р, не установлен. Анализ <данные изъяты> отсутствует.

О результатах проведенного расследования Бижанова А.В. была уведомлена 27.06.2022, что подтверждается подписью в получении уведомления.

22.07.2022 в целях соблюдения социальных гарантий медицинского работника Бижановой А.В., предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», с учетом представленных по итогам проведенного расследования документов, Оренбургское региональное отделение Фонда обратилось с письмом к главному врачу ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка П.Ю. Афанасьеву о проведении дополнительного расследования заболевания медицинского работника Бижановой А.В.

Согласно протоколу врачебной комиссии № от 29.07.2022, врачебная комиссии пришла к выводу, что диагноз <данные изъяты> установлен неверно. Наличие у Бижановой А.В. <данные изъяты> не подтверждено лабораторным методом исследования. В период нетрудоспособности с 25.02.2022 по 05.03.2022 диагнозом является <данные изъяты>. Выписка из амбулаторной карты от 10.03.2022 №, выданная врачом-терапевтом Яковлевой А.С. содержит неверный диагноз.

02.08.2022 приказом главного врача ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка № была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

На основании материалов расследования врачебной комиссии по расследованию страхового случая составлен протокол № от 03.08.2022, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Бижановой А.В. не является страховым случаем причинении вреда здоровью и не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании <данные изъяты>, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 г. N 239.

Врачебной комиссией установлено, что наличие у Бижановой А.В. <данные изъяты> лабораторными методами исследования не подтверждено. Диагноз, входящий в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами <данные изъяты>, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 20202 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекшим за собой временную нетрудоспособность с 27.02.2022 по 05.03.2022, но не приведших к инвалидности, утвержденных постановлением Правительства от 15.05.2020 г. № 1272-р, не установлен.

О результатах проведенного дополнительного расследования Бижанова А.В. была уведомлена 15.09.2022, что является нарушением срока уведомления.

Допрошенная в судебном заседании, в качестве специалиста Д.Р.С. суду показала, что в период с 27.02.2022 по 05.03.2022 Бижанова А.В. переболела <данные изъяты> не был проведен. Согласно санитарным правилам, профилактика <данные изъяты> в п.3 и п.7 указано, что подтвержденным случаем <данные изъяты> является случай с лабораторным подтверждением любым из методов, который определяет антиген возбудителя. Тест является вспомогательным диагностическим материалом и предназначен для качественной диагностики. То есть при таком тесте концентрация вируса не определяется. При диагностики обязательно учитываются клинические данные и плюс еще вспомогательные диагностические параметры. Она не является специалистом в области лабораторных исследований.

Вместе с тем, ответчиком установлен факт оказания медицинской помощи, у медицинской сестры по массажу Бижановой А.В. имелся контакт с пациенткой П.С.А.. 21.02.2022, 22.02.2022, 24.02.2022, 25.02.2022, у которой подтверждено наличие <данные изъяты> при выполнении трудовых обязанностей за период с 20.02.2022 по 26.02.2022.

Доводы ответчиков о том, что наличие у Бижановой А.В. <данные изъяты> лабораторными методами исследования не подтверждено, являются не состоятельными ввиду следующего.

В судебном заседании установлено и было подтверждено Борисовой Н.А., что в феврале 2022 года была сложная эпидемиологическая ситуация в связи с заболеванием людей <данные изъяты> Министерством здравоохранения Российской Федерации были изданы временные методические рекомендации версия № 15, профилактика, диагностика и лечение <данные изъяты> Подтвержденный случай <данные изъяты> является положительный результат лабораторного исследования на наличие <данные изъяты> с применением методов амплификации <данные изъяты> вне зависимости от клинических проявлений.

Кроме того, врачом Уфимцевым А.А. на приеме была осмотрена Бижанова А.В., у которой в соответствии с вышеуказанными временными методическими рекомендациями был взят экспресс-тест. По результатам экспресс-теста был выставлен диагноз <данные изъяты> Право выбора метода исследования принималось врачом. Бижановой А.В. направление он не выписывал и <данные изъяты> не делался, поскольку экспресс-теста было достаточно, для установления диагноза <данные изъяты>

Также согласно сообщению ГВС МЗ Оренбургской области по клинической лабораторной диагностике С.И.Г. от 15.09.2022, по мере изучения <данные изъяты> появлялись новые методы его диагностики. Изменялись и рекомендации к ним. На данный момент прямыми методами лабораторной этиологической диагностики <данные изъяты> являются выявление <данные изъяты>. Для выявления возбудителя <данные изъяты> с применением зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации тест-систем, в соответствии с инструкциями по их применению. Этиологическая диагностика <данные изъяты> проводится с применением <данные изъяты>

Выявление антигенов <данные изъяты> проводится иммунохроматографическими методами (<данные изъяты>). Экспресс-тесты для определения антигенов (с применением иммунохроматографии) позволяют получить результат за 10-30 минут. Диагностическая чувствительность и специфичность экспресс-тестов на антиген <данные изъяты> могут быть ниже, чем у тестов на основе <данные изъяты>. Положительные результаты тестов на антиген <данные изъяты> могут ожидаться в тот же период развития заболевания, что и выявление <данные изъяты>: за 2 дня до и на протяжении 5-7 дней после появления симптомов. Положительный результат теста может рассматриваться как подтверждение диагноза <данные изъяты>, отрицательный результат не позволяет исключить <данные изъяты> (Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение <данные изъяты>

Подтвержденным случаем <данные изъяты> считается случай с лабораторным подтверждением любых из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.3.7 приложения к постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.02.2022г. № 4. Изменения, вносимые в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «профилактика <данные изъяты>

Согласно пункту 2.1 методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 3.1 «Профилактика инфекционных болезней эпидемиология и профилактика <данные изъяты>» в настоящее время доказана передача вируса <данные изъяты> от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями при близком общении инфицированного с окружающими. Возможный природный резервуар вируса не определен. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток. Чувствителен к дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях. Инкубационный период <данные изъяты> составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.

Учитывая вышеизложенное, суд пришел к выводу о том, что выявленное заболевание у Бижановой А.В. получено непосредственно при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентом П.С.А. у которой подтверждено наличие <данные изъяты> Указанное обстоятельство подтверждается выпиской из амбулаторной карты, информацией о перенесенном заболевании и выданных больничных листах с сайта Госуслуги, а также положительным результатом <данные изъяты> от 27.02.2022. Отсутствие лабораторного исследования методом <данные изъяты> не является основанием для не установления диагноза <данные изъяты> поскольку подтвержденным случаем <данные изъяты> считается случай с лабораторным подтверждением любых из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем. Более того, вины Бижановой А.В. в том, что она не проходила <данные изъяты> не имеется, поскольку право выбора метода исследования принималось врачом и необходимости в <данные изъяты>, не было.

Доказательств того, что заражение Бижановой А.В. имело место при иных условиях, не при исполнении ею трудовых обязанностей, ответчиком не представлено.

Таким образом, требования истца Бижановой А.В. о признании незаконными протоколов № от 27 июня 2022 года и № от 03 августа 2022 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника в части неустановления страхового случая в отношении Бижановой А.В. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» подлежат удовлетворению. Также суд считает необходимым признать страховым случаем перенесенное Бижановой А.В. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд пришел к следующему.

В соответствии с ч. 4 ст. 3 ТК РФ, истец имеет право на восстановление нарушенного права и компенсацию морального вреда.

Согласно ст. 237 ТК РФ, моральный вред причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Из разъяснений, содержащихся в пункте 63 (абзац 2) Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 года № 2 следует, что суд вправе, удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера, причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости. Поскольку судом установлен факт нарушения прав истца действиями ответчика, выразившимися в непризнании случая заражения Бижановой А.В. новой коронавирусной инфекцией, последняя имеет право на компенсацию морального вреда, размер которого оценивается в 200000 рублей. Однако, с учетом понесенных нравственных страданий истца, а также представленных медицинских документов, нахождения на листке нетрудоспособности, суд полагает необходимым удовлетворить требование истца о компенсации морального вреда в размере 5000 рублей.

Статьей 100 ГПК РФ предусмотрено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом заявлено суду о взыскании расходов по оплате услуг представителя в размере 22500 руб., что подтверждается чеками об оплате услуг представителя.

С учетом сложности рассматриваемого дела, количества судебных заседаний, в которых принимала участие представитель истца, объема оказанных услуг, суд считает разумным и справедливым возместить истцу за счёт ответчика расходы на оплату услуг представителя в сумме 15000 руб.

Суд также полагает необходимым удовлетворить требования истца о взыскании почтовых расходов в размере 649,62 руб. Указанные расходы подтверждены кассовыми чеками.

Согласно п. 2 ст. 88 ГПК РФ размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

С учетом удовлетворенных требований истца, с ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в доход бюджетного муниципального образования город Новотроицк подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб. по требованиям о компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░. ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ № ░░ 27 ░░░░ 2022 ░░░░ ░ № ░░ 03 ░░░░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ № ░░ 27 ░░░░ 2022 ░░░░ ░ № ░░ 03 ░░░░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 06 ░░░ 2020 ░░░░ № 313 «░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░».

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░. ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 5000 ░░░., ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 15000 ░░░., ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 649,62 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░. ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 300,00 ░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ 23.09.2022.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░