Решение по делу № 2-681/2023 от 06.06.2023

Дело № 2-681/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 июля 2023 года                                          пос. Ильинское-Хованское

    Тейковский районный суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Кольчугиной С.В.,

с участием пом. прокурора Ильинского района Ивановской области Ковалевой Е.А.,

представителя ответчика ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» по доверенности ФИО5

при секретаре Илюшиной Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ильинского района в интересах неопределенного круга лиц к ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам,

установил:

Прокурор Ильинского района обратился в суд с иском к ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, а именно просит обязать ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

1) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Исаевское по адресу: ул. Советская, д. 25, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., языкодержатель 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

2) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Игрищи по адресу:                         с. Игрищи, д. 120, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для одежды 1 шт.. шкаф для белья 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт; носилки 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., термометр медицинский 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

3) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в д. Коварчино по адресу:                   ул. Центральная, д. 35, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества 1 шт., носилки 2 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

4) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Нажерово по адресу:                   ул. Красная, д.10, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: тумбочкая медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., носилки 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

5) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Ивашево по адресу:                    ул. Советская, д.11, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: вешалка для одежды 1 шт., тумбочка медицинская 1 шт., термометр медицинский 1 шт., языкодержатель 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

6) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Щенниково по адресу: ул. Садовая, д. 2, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: вешалка для одежды 1 шт., носилки 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 1 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

7) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12 согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» 1 шт., шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., шкаф для лекарственных препаратов 1 шт., вешалка для одежды 1 шт., тумбочки медицинские 2 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., пеленальный стол 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года 1 шт., фонендоскоп., холодильник для лекарственных препаратов, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей 1 шт., носилки 2 шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., костыли 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 1 шт., термометр медицинский 5 шт., пузырь для льда 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., холодильник для хранения лекарственных препаратов 1 шт., сантиметровая лента 1 шт., пульсоксиметр портативный 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов 1 шт., емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 1 шт., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1 шт., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт., аппарат для измерения артериального давления 1 шт.;

8) разместить в фельдшерско-акушерском пункте в дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая,               д. 12 в доступных для медицинского персонала местах инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости в соответствии с п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренных Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012                   № 543н.

Исковые требования обоснованы тем, что прокуратурой Ильинского района по поручению прокуратуры Ивановской области проведена проверка законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в ОБУЗ «Ильинская ЦРБ». По результатам выхода 25.05.2023 и 26.05.2023 в ФАПы, расположенные на территории Ильинского муниципального района, установлены факты несоответствия требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Так, установлено, что в указанных ФАПах, отсутствуют перечисленные выше предметы мебели, медицинское оборудование. В нарушение п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренных Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, в ФАПе дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12, в доступных для медицинского персонала местах не размещены инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости. Вышеуказанные обстоятельства препятствуют достижению задач ФАПов, связанных с своевременным и качественным оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

По результатам проведенной проверки прокуратурой района в адрес главного врача ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» 21.02.2023 внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности.

До настоящего времени нарушения ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» не устранены, вышеуказанные ФАПы требуемым оборудованием не оснащены. Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в ФАПах нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Недостаточная оснащенность ФАПов ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» также ограничивает доступность и снижает качество медицинской помощи.

В судебном заседании пом. прокурора Ильинского района Ковалёва Е.А. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика – ОБУЗ Ильинская ЦРБ по доверенности ФИО6 с исковыми требованиями согласилась.

Представитель третьего лица – Департамент здравоохранения Ивановской области о дате судебного заседания извещался надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Выслушав пом. прокурора, представителя ответчика, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

    Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с пп. 1, 6 ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами в сфере охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Из положений ст. ст. 32, 33 10 Закона № 323-ФЗ следует, что к видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и осуществляется по территориально-участковому принципу фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (приложение № 15), фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным вышеуказанным приказом.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, прокуратурой Ильинского района проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности в ОБУЗ «Ильинская ЦРБ», а именно в ФАПах с. Исаевское, с. Игрищ, дер. Коварчино, с. Нажерово, с. Ивашево, дер. Щенниково, дер. Хлебницы, в ходе которой установлены факты несоответствия требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Так, установлено, что в ФАПе с. Исаевское по адресу: ул. Советская, д. 25, отсутствуют: шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., языкодержатель 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе с. Игрищи по адресу: с. Игрищи, д. 120, отсутствуют: шкаф для одежды 1 шт.. шкаф для белья 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт; носилки 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., термометр медицинский 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе д. Коварчино по адресу: ул. Центральная, д. 35, отсутствуют: шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества 1 шт., носилки 2 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе с. Нажерово по адресу: ул. Красная, д.10, отсутствуют: тумбочкая медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., носилки 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе с. Ивашево по адресу: ул. Советская, д.11, отсутствуют: вешалка для одежды 1 шт., тумбочка медицинская 1 шт., термометр медицинский 1 шт., языкодержатель 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе дер. Щенниково по адресу: ул. Садовая, д. 2, отсутствуют: вешалка для одежды 1 шт., носилки 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 1 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт.. языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

в ФАПе дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12, отсутствуют: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» 1 шт., шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., шкаф для лекарственных препаратов 1 шт., вешалка для одежды 1 шт., тумбочки медицинские 2 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., пеленальный стол 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года 1 шт., фонендоскоп., холодильник для лекарственных препаратов, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей 1 шт., носилки 2 шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., костыли 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 1 шт., термометр медицинский 5 шт., пузырь для льда 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., холодильник для хранения лекарственных препаратов 1 шт., сантиметровая лента 1 шт., пульсоксиметр портативный 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов 1 шт., емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 1 шт., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1 шт., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт., аппарат для измерения артериального давления 1 шт.;

Кроме того, в нарушение п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренных Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, в ФАПе дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12, в доступных для медицинского персонала местах не размещены инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Вышеуказанные обстоятельства препятствуют достижению задач ФАПов, связанных со своевременным и качественным оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Прокуратурой Ильинского района по поручению прокуратуры Ивановской области проведена проверка законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности в ОБУЗ «Ильинская ЦРБ». 21.02.2023 прокуратурой района в адрес главного врача ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности. По результатам выхода 25.05.2023 и 26.05.2023 в ФАПы, расположенные на территории Ильинского муниципального района, установлены факты несоответствия требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

До настоящего времени нарушения, выявленные в ходе проверки прокуратуры района, ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» не устранены.

Отсутствие необходимого для оказания первой помощи медицинского оборудования в ФАПах нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Недостаточная оснащенность ФАПов ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» также ограничивает доступность и снижает качество медицинской помощи.

     При данных обстоятельствах, суд считает, что ответчиком нарушаются требования в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи гражданам, в связи с чем, исковые требования прокурора Ильинского района подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 197-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ильинского района Ивановской области удовлетворить.

Обязать ОБУЗ «Ильинская ЦРБ» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

1) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Исаевское по адресу: ул. Советская, д. 25, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., языкодержатель 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

2) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Игрищи по адресу: с. Игрищи, д. 120, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для одежды 1 шт.. шкаф для белья 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт; носилки 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., термометр медицинский 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

3) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в д. Коварчино по адресу: ул. Центральная, д. 35, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., стол манипуляционный 1 шт., кушетка медицинская 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества 1 шт., носилки 2 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

4) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Нажерово по адресу: ул. Красная, д.10, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: тумбочкая медицинская 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., носилки 1 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

5) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в с. Ивашево по адресу: ул. Советская, д.11, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: вешалка для одежды 1 шт., тумбочка медицинская 1 шт., термометр медицинский 1 шт., языкодержатель 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

6) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Щенниково по адресу: ул. Садовая, д. 2, согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: вешалка для одежды 1 шт., носилки 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 2 шт., пузырь для льда 1 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт.. языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт.;

7) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12 согласно Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» 1 шт., шкаф для одежды 1 шт., шкаф для белья 1 шт., шкаф для лекарственных препаратов 1 шт., вешалка для одежды 1 шт., тумбочки медицинские 2 шт., стол манипуляционный 1 шт., стол процедурный 1 шт., стол инструментальный 1 шт., пеленальный стол 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный 1 шт., автоматический дефибриллятор 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года 1 шт., фонендоскоп., холодильник для лекарственных препаратов, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей 1 шт., носилки 2 шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1 шт., костыли 2 шт., одеяло с подогревом 1 шт., секундомер 1 шт., термометр медицинский 5 шт., пузырь для льда 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 1 шт., стерилизатор электрический средний 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав 1 шт., кислородный ингалятор 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) 1 шт., холодильник для хранения лекарственных препаратов 1 шт., сантиметровая лента 1 шт., пульсоксиметр портативный 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов 1 шт., емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 1 шт., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами 1 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 1 шт., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления 1 шт., аппарат для измерения артериального давления 1 шт.;

8) разместить в фельдшерско-акушерском пункте в дер. Хлебницы по адресу: ул. Новая, д. 12 в доступных для медицинского персонала местах инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости в соответствии с п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренных Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Тейковский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 18 июля 2023 года.

Председательствующий                                                  С.В. Кольчугина