Решение по делу № 33-3655/2023 от 26.06.2023

Судья Бараева О.В. Дело № 2-5/2023

35RS0020-01-2022-000242-56

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 18 июля 2023 года № 33-3655/2023

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:

председательствующего Вахониной А.М.,

судей Образцова О.В., Махиной Е.С.,

при секретаре Рябининой А.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области на решение Сямженского районного суда Вологодской области от 18 апреля 2023 года.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Вахониной А.М., объяснения представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области по доверенности Мосоловой Ю.А., прокурора прокуратуры Вологодской области Мининой Н.В., судебная коллегия

установила:

заместитель прокурора Сямженского района Вологодской области, действующий в интересах Романовой В.Н., обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», Учреждение), Государственному учреждению – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-ВРО ФСС РФ), в котором с учетом уточнения исковых требований просил признать незаконным решение комиссии БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 19 мая 2022 года по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ Президента Российской Федерации № 313) (утратил силу с 15 июля 2022 года), в отношении Романовой В.Н., отменить решение комиссии БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 19 мая 2022 года по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 131 в отношении Романовой В.Н., признать за Романовой В.Н. право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313.

Исковые требования мотивированы тем, что Романова В.Н. с 06 сентября 2021 года работает в Учреждении в должности операционной медицинской сестры хирургического отделения. В соответствии с приказом от 26 февраля 2022 года № 46-к Романова В.Н. совмещала должность медицинской сестры эндоскопического отделения с 01 февраля 2022 года по 31 марта 2022 года. 12 февраля 2022 года Романова В.Н. находилась на рабочем месте в БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», исполняла свои должностные обязанности - ассистировала врачу - эндоскописту ФИО7 при выполнении эндоскопического исследования пациенту ФИО9 В этот же день у ФИО8 повысилась температура, проведенный ему экспресс-тест COVID-19 показал положительный результат (тест от 12 февраля 2022 года № 94288). 16 февраля 2022 года у Романовой В.Н. взят мазок на наличие инфекции COVID-19, методом ПЦР, тест показал наличие у Романовой В.Н. новой коронавирусной инфекции. После болезни у Романовой В.Н. выявлено осложнение, вызванное новой коронавирусной инфекцией - острый фарингит, которое включено в Перечень заболеваний синдромов или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р. Согласно справке БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 14 марта 2022 года № 137 о векторе заражения факт заражения Романовой В.Н. при исполнении должностных обязанностей подтвержден документально, заражение произошло от ФИО9

Определением суда ГУ-ВРО ФСС РФ заменено на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – ОСФР по Вологодской области).

Определением суда от 20 марта 2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Вологодской области), бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 1» (далее - БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1»), структурное подразделение Центр профессиональной патологии Вологодской области.

Решением Сямженского районного суда Вологодской области от 18 апреля 2023 года иск заместителя прокурора Сямженского района Вологодской области удовлетворен.

Признано незаконным решение комиссии БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 19 мая 2022 года по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 в отношении Романовой В.Н.

Отменено решение комиссии БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 19 мая 2022 года, по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 в отношении Романовой В.Н.

Признано за Романовой В.Н. право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской № 313.

В апелляционной жалобе ОСФР по Вологодской области просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований. Полагает, что факт заражения COVID-19 Романовой В.Н. при оказании медицинской помощи Пшеницыну В.А. не может быть признан установленным, поскольку признаки заболевания у Романовой В.Н. появились на следующий день после контакта с заболевшим пациентом ФИО9, то есть через 1 день с момента контакта. По мнению автора жалобы, положительный результат ПЦР – теста на коронавирусную инфекцию от 17 февраля 2022 года при наличии отрицательного экспресс-теста от 14 февраля 2022 года свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи заражения Романовой В.Н. при оказании медицинской помощи пациенту ФИО9 12 февраля 2022 года.

В возражениях заместитель прокурора Сямженского района просит апелляционную жалобу оставить без удовлетворения, решение суда – без изменения.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, обсудив доводы возражений на неё, полагает решение суда законным и обоснованным.

Как следует из материалов дела и установлено судом, с приказом и.о. главного врача БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 06 сентября 2021 года № 104-л Романова В.Н. с 06 сентября 2021 года принята на работу БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» на хирургическое отделение операционной медицинской сестрой, где работает по настоящее время. В соответствии с приказом от 26 февраля 2022 года № 46-к Романова В.Н. совмещала должность медицинской сестры эндоскопического отделения с 01 февраля 2022 года по 31 марта 2022 года.

Согласно табелю учета рабочего времени, а также заключению врача - эндоскописта Степухина Ю.М. (пациент ФИО15.) 12 февраля 2022 года Романова В.Н. находилась на рабочем месте в Учреждении, исполняла свои должностные обязанности – ассистировала врачу - эндоскописту ФИО17 при выполнении эндоскопического исследования пациенту ФИО9

Согласно экстренному извещению об инфекционном заболевании от 12 февраля 2022 года у пациента ФИО9 диагностирована новая коронавирусная инфекция.

На основании экспресс-теста на COVID-19 у ФИО10 положительный результат (от 12 февраля 2022 года тест № 94288).

Как следует из копии амбулаторной карты Романовой В.Н. в 12 часов 40 минут 16 февраля 2022 года терапевтом произведена запись о том, что у Романовой В.Н. боль в горле, заложенность носа, кашель, слабость. Выставлен диагноз ОРВИ, указано на взятие мазка ПЦР. Начало заболевания - 13 февраля 2022 года.

Согласно выписке из амбулаторной карты Романова В.Н. находилась на амбулаторном лечении в БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» с 16 февраля 2022 года по 24 февраля 2022 года. Электронный лист нетрудоспособности с 18 февраля 2022 года по 24 февраля 2022 года. Диагноз новая коронавирусная инфекция COVID-19, подтвержденная, средней степени тяжести. Сопутствующие заболевания острый фарингит. Заболевание протекало с осложнениями, получала этиотропную терапию.

Согласно справке БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» у Романовой В.Н. диагностирован методом ПЦР COVID-19 (код мазка 80575 (1023738) от 17 февраля 2022 года).

По результатам заседания комиссии работодателя от 19 мая 2022 года составлен протокол, согласно которому комиссия постановила признать случай заражения новой коронавирусной инфекцией операционной медицинской сестры хирургического отделения Учреждения Романовой В.Н. не подпадающим под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313, поскольку факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден документально, причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в перечень заболеваний (синдромов) или осложнения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р, не подтверждено документально.

Разрешая спор, суд, установив причинно-следственную связь между случаем заражения истца COVID-19 и исполнением ею своих должностных обязанностей, пришёл к выводу о наличии правовых оснований для признания незаконным решения комиссии БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» от 19 мая 2022 года ввиду того, что причинение вреда здоровью Романовой В.Н. в связи с развитием полученного заболевания, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и повлекшего за собой временную нетрудоспособность является страховым случаем, вследствие чего за истцом признается право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313.

У судебной коллегии не имеется оснований не согласиться с таким выводом суда.

В силу пункта 1 Указа Президента Российской Федерации № 313 врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится, том числе, в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

В целях реализации подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 № 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (далее – Перечень № 1272-р), которым предусмотрено, что к заболеваниям, вызывающим причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации отнесен острый фарингит.

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации № 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации № 313, отсутствует.

Минздравом России утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», где разъяснено, что источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в конце инкубационного периода и первые дни болезни.

В соответствии с разделом 3 указанных Временных рекомендаций, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

Как усматривается из материалов дела, согласно справке о векторе заражения от 14 марта 2022 года № 137 в свой рабочий день 12 февраля 2022 года Романова В.Н., работая в кабинете ФГС, ассистировала врачу-эндоскописту при выполнении эндоскопического исследования ФИО9, у которого был установлен в дальнейшем COVID-19. 16 февраля 2022 года Романова В.Н. обратилась к терапевту БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» за медицинской помощью, был выставлен диагноз ОРВИ и взят мазок на наличие инфекции COVID-19, методом ПЦР, по результатам ПЦР-исследования тест показал наличие у Романовой В.Н. новой коронавирусной инфекции (код мазка 80575 (1023738) от 17 февраля 2022 года). После болезни у Романовой В.Н. выявлено осложнение, вызванное новой коронавирусной инфекцией - острый фарингит, которое включено в Перечень заболеваний синдромов или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Также в справке о векторе заражения имеется информация, которая расходится с информацией, указанной изначально терапевтом в амбулаторной карте Романовой В.Н., следующего содержания: 13 февраля 2022 года у Романовой В.Н. появились жалобы на боли в горле, головную боль, повышение температуры, мышечные боли, заложенность носа, сухой кашель малопродуктивный, першение в горле.

Доказательства заражения COVID-2019 Романовой В.Н. в быту, в материалах дела отсутствуют.

Проанализировав указанные выше обстоятельства, принимая во внимание в том числе, что с даты контакта истца с лицом с подтвержденным COVID-2019 - 12 февраля 2022 года до даты диагностирования у Романовой В.Н. COVID-2019 - 16 февраля 2022 года прошло 4 дня, что соответствует инкубационному периоду COVID-2019, установленному Всемирной организацией здравоохранения, а также соответствует инкубационному периоду COVID-2019, установленному Методическими рекомендациями МР 3.1.0221-20-20, судом обоснованно сделан вывод о том, что факт заражения Романовой В.Н. новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей нашёл свое подтверждение в ходе судебного разбирательства.

Доводы подателя жалобы относительно того, что признаки заболевания у Романовой В.Н. появились на следующий день после контакта с заболевшим пациентом ФИО16., то есть через 1 день с момента контакта, являются необоснованными, поскольку информация о симптомах заболевания Романовой В.Н., схожего с ОРВИ, возникших 13 февраля 2022 года, указанных в справке о векторе заболевания, не соответствует информации, содержащейся в амбулаторной карте, в которой данные симптомы заболевания указаны по состоянию на 16 февраля 2022 года.

Кроме того, Романова В.Н. поясняла, что 13 февраля 2022 года она не болела, находилась на рабочем месте, что подтверждается табелем рабочего времени. Кроме того, 13 февраля 2022 года Романова В.Н. терапевтом не осматривалась, то есть отметка терапевта в амбулаторной карте о начале заболевания Романовой В.Н. с 13 февраля 2022 года была сделана терапевтом без осмотра Романовой В.Н.

Довод ответчика о том, что Романова В.Н. не могла заразиться 12 февраля 2022 года от пациента ФИО9, поскольку Романова В.Н. 14 февраля 2022 года методом экспресс-теста была обследована на наличие новой коронавирусной инфекции, обследование показало отрицательный результат, судебная коллегия отклоняет, поскольку на момент взятия первого мазка на ПЦР-исследование мог быть получен отрицательный результат, поскольку вирус недостаточно распространился. Отрицательный ПЦР-тест, взятый у Романовой В.Н. 14 февраля 2022 года не исключает возможность заражения от пациента ФИО9, поскольку истец находилась в инкубационном периоде, который согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» составляет от 2 до 7 дней.

При указанных обстоятельствах суд правомерно признал незаконным и отменил решение комиссии по расследованию страховых случаев от 19 мая 2022 года, признав за Романовой В.Н. право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313.

В обжалуемом судебном постановлении приведено правильное толкование норм материального права, подлежащих применению к спорным правоотношениям, изложенные ответчиком в жалобе доводы об отсутствии страхового случая, являлись предметом исследования суда, по существу сводятся к несогласию с выводом суда, изложенным в обжалуемом судебном постановлении, и направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене решения суда являться не могут.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сямженского районного суда Вологодской области от 18 апреля
2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области – без удовлетворения.

Председательствующий     А.М. Вахонина

Судьи:     О.В. Образцов    

Е.С. Махина

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 20 июля 2023 года.