Решение по делу № 2-1769/2023 от 10.03.2023

Производство 2-1769/2023

УИД 67RS0003-01-2023-001174-93

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 июня 2023 года

Промышленный районный суд г. Смоленска

В составе

Председательствующего судьи Волковой О.А.,

При помощнике ФИО2,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Кирсановой Наталье Владимировне о взыскании денежных средств,

Установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к Кирсановой Н.В. о взыскании денежных средств, указав, что ответчик постановлением Промышленного районного суда г. Смоленска от 03.10.2022 признана виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 УК РФ. В результате ДТП автомобилем под управлением Кирсановой Н.В. был причинен вред здоровью средней тяжести ФИО4 Вследствие противоправных действий Кирсановой Н.В. ФИО4, которая является застрахованной СФ АО Страховая компания « СОГАЗ-Мед», была оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 101 148,57 руб. и которая оплачена страховщиком. Поскольку вина ответчика установлена вступившим в законную силу постановлением суда, истец полагает, что в силу ст. 1081 ГК РФ и положений Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеет право на возмещение уплаченной на лечение потерпевшей суммы. Просит взыскать с Кирсановой Н.В. в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» 101 148,57 руб.

Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание явку своего представителя не обеспечил, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представитель ответчика Кирсановой Н.В. – Гуреев К.Е. возражал против удовлетворения исковых требований, указав, что на момент ДТП гражданская ответственность Кирсановой Н.В. была застрахована в страховой организации, в связи с чем Кирсанова Н.В. является ненадлежащим ответчиком.

Представители третьих лиц ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» просили о рассмотрении дела в отсутствие представителей.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Смоленской области в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326 –ФЗ от 29.11.2010.

Как следует из материалов дела, 24.06.2022, в 18 час.04 мин., в районе д.27 по ул. Рыленкова г. Смоленска, в нарушении п.п. 14.1, 10.1 и 1.5 ПДД РФ, Кирсанова Н.В. управляя транспортным средством совершила наезд на пешехода ФИО4, переходящую проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате ДТП ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был причинен средней тяжести вред здоровью.

Постановлением Промышленного районного суда г. Смоленска от 03.10.2022 Кирсанова Н.В. признана виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст.12.24 УК РФ. Кисановой Н.В. назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 руб. Данное постановление суда вступило в законную силу.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у Кирсановой Н.В. и ФИО4 вредом здоровья, не оспаривались в суде первой инстанции непосредственно самой Кирсановой Н.В.

ФИО4 является застрахованным лицом Смоленского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС единого образца - №.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была оказана медицинская помощь – ОГБУЗ « Клиническая больница скорой медицинской помощи» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № от 30.12.2021 амбулаторно-поликлиническая помощь врачом – травматологом 13.07.2022, 24.08.2022 с диагнозом <данные изъяты>; 22.07.2022, 01.08.2022, 08.08.2022 с <данные изъяты>; медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара травматологического профиля с 24.06.2022 по 05.07.2022 с <данные изъяты>, с 25.08.2022 по 01.09.2022 с <данные изъяты> на общую сумму 95 459,01 руб.; ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по договору на оказание и оплату медицинской помощи № от 30.12.2021, неотложная медицинская помощь 24.06.2022 г., с <данные изъяты>, 09.07.2022 с <данные изъяты> на общую сумму 5 689,56 руб.

Денежные средства перечислены страховой компанией медицинским учреждениям в полном объеме, что сторонами не оспаривалось.

В силу положений ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 и ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В ходе рассмотрения дела вина ответчика Кирсановой Н.В. в причинении вреда здоровью потерпевшей, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение ФИО4, доказаны представленными в материалы дела доказательствами.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО4, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Довод представителя ответчика о необходимости возложения обязанности по возмещению ущерба на страховую компанию, застраховавшей в соответствии с заключенным договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств ответственность Кирсановой Н.В. является несостоятельным, поскольку в соответствии с п.59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 № 263, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 4 034 руб.

Руководствуясь ст. ст. 198-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Взыскать с Кирсановой Натальи Владимировны в пользу АО «Страховая компания «СМОГАЗ-Мед» денежные средства в сумме 101 148,57 руб.

Взыскать с Кирсановой Натальи Владимировны в доход местного бюджета госпошлину в сумме 4 034 руб.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение месяца со дня изготовления его в окончательной форме.

Судья                                                                      О.А. Волкова