Решение по делу № 2-1290/2015 ~ М-1177/2015 от 06.03.2015

Дело № 2-1290/2015 г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Киров    30 апреля 2015 года

Октябрьский районный суд города Кирова в составе судьи Мамаевой Н.А. при секретаре Ершовой Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Суворова В.В. к КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» о защите прав потребителя,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику, указав в обоснование своих требований, что не согласен с ответом главного врача КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» от 13.02.15г. №349. Данный ответ лишает его лечения препаратом Берлитион, как в таблетках так и жидком состоянии для капельниц. Курс лечения необходимо проводить 2 раза в год. От российского аналога лекарства у него начинается зуд рук. После дневного стационара в октябре 2014 г., где он прошел курс лечения указанным препаратом, у него зуда рук не было, дана рекомендация для продолжения курса лечения таблетками Берлитион в течении 3 месяцев. 21.10.2014 г. ему было выписано указанное лекарство, выписку таблеток подписали члены врачебной комиссии, тогда как рецепт был выписан на российские таблетки, на которые у него аллергическая реакция. Таблетки, указанные в рецепте он получать не стал, обратился к главному врачу больницы с вопросом о проведении врачебной комиссии. До настоящего времени заседания комиссии не было, чем нарушены его права на получение качественного лечения. Консилиум Кировской областной клинической больницы 27.02.2015 г. рекомендовал ему для лечения препарат Берлитион. Врач - аллерголог назначил лечение в соответствии с рекомендациями консилиума врачей областной больницы. Руководство ответчика отказывает ему в выписке указанного лекарственного препарата.

Просит суд обязать КОГБУЗ «Северная клиническая больница» обеспечить его лечением лекарствами, рекомендованными консилиумом врачей областной клинической больницы - лекарством Берлитион.

В судебном заседании истец поддержал изложенное в исковом заявлении.

Представители ответчика иск не признали, поддержали изложенное в отзыве, в дополнениях к нему. Пояснили, что как следует из инструкции по медицинскому применению препарата Берлитион, данное наименование является торговым патентованным. Международное непатентованное наименование (далее - МНН) указанного лекарственного препарата - тиоктовая кислота. Тиоктовая кислота выпускается также под торговыми наименованиями Тиолипон и Октолипен.

В соответствии с инструкциями по применению всех вышеназванных лекарственных препаратов для них характерен такой побочный эффект как крапивница. У лекарственного препарата Берлитион, кроме того, имеется противопоказание к назначению: гиперчувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата в анамнезе.

Действующее законодательство прямо запрещает врачу производить выписку рецепта на лекарственные препараты по торговому наименованию. В соответствии с п. 3 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» выписка рецептов на лекарственные препараты осуществляется врачом по МНН.

Лечащим врачом с учетом решения врачебной комиссии от 21.10.2014 г. истцу выписан рецепт на лекарственный препарат тиоктовая кислота (МНН), а не Берлитион, в связи с тем, что на момент осмотра у истца жизненных показаний и сведений о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных препаратов не было. Жалоб на имевшуюся когда-либо гиперчувствительность к препаратам тиоктовой кислоты, проявлявшуюся в виде зуда рук, истец не предъявлял. Об этом свидетельствует запись медицинского осмотра от 21.10.2014 года.

Несмотря на это, истец не стал получать в аптечной организации выписанное ему лекарственное средство и оспорил рекомендованное в КОГБУЗ «СГКБ» лечение, отправив жалобу в вышестоящую инстанцию - департамент здравоохранения Кировской области.

Истцу 21.10.2014 г. был выписан рецепт на необходимый лекарственный препарат в соответствии с действующим законодательством. Истцом рекомендации лечащего врача были проигнорированы, лекарственный препарат для лечения получен не был.

15.01.2015 года в ходе медицинского осмотра истец сообщил лечащему врачу, что не переносит лекарственный препарат Тиолиптон, который является торговым наименованием тиоктовой кислоты.

27.01.2015 года истец для решения вопроса о выписке лекарственного препарата явился на консультацию сосудистого хирурга в КОГБУЗ «КОКБ», который принял решение созвать консилиум. Заключение консилиума: лечение 2 раза в год лекарственным препаратом Берлитион (т.к. на Октолипен - аллергия в виде крапивницы).

Таким образом, к 27.01.2015 года истец заявил о непереносимости двух лекарственных препаратов тиоктовой кислоты: Тиолипон и Октолипен.

В инструкции по медицинскому применению препарата Берлитион в разделе «противопоказания» имеется указание на недопустимость назначения данного препарата при наличии сведений о ранее имевшейся гиперчувствительности к тиоктовой кислоте, о чем сообщал истец.

    У всех существующих лекарственных препаратов тиоктовой кислоты в инструкции по применению в разделе «Побочные действия» указано на возможность развития аллергических реакций в виде крапивницы, которую отмечал истец, а также на анафилактический шок, т.е. применение любых лекарственных препаратов тиоктовой кислоты несет риск для здоровья и жизни истца.

Таким образом, в данном случае применение любых лекарственных препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, является нецелесообразным, т.к. риск развития возможных осложнений значительно превышает пользу здоровью от их применения. На основании изложенного просил суд отказать истцу в удовлетворении его исковых требований.

Выслушав участников процесса, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 4 ч.ч.1,2 Закона «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1 продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

В соответствии с п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. № 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Право на медицинскую помощь относится к основным конституционным правам граждан РФ. В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 14 Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей" вред, причиненный здоровью потребителя вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.

Установлено, что Суворов В.В., является <данные изъяты>, проживает адресу: <адрес>, закреплен за поликлиникой КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» для медицинского обслуживания.

Согласно ст. 2 п.15 Федерального закона № 323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

В соответствии с п.2 ст. 70 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Суворов В.В. находился на стационарном лечении в КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» с 06.10.2014 г. по 17.10.2014 г., проведено лечение, в т.ч препаратом Берлитион, этот же препарат указан в качестве рекомендованных в дальнейшем (л.д.11).

22.10.2014 г. лечащим врачом выписан рецепт на препарат тиоктовой кислоты, который был рекомендован истцу при осмотре (л.д.12,13).

Как следует из справки по выписанным Суворову В.В. рецептам, истцу выписывались препараты тиоктовой кислоты (л.д.66-73).

15.01.2015 года в ходе медицинского осмотра истец сообщил лечащему врачу, что не переносит лекарственный препарат Тиолиптон, который является торговым наименованием тиоктовой кислоты (л.д.27).

27.01.2015 года истец для решения вопроса о выписке лекарственного препарата явился на консультацию сосудистого хирурга в КОГБУЗ «КОКБ», который принял решение созвать консилиум. Заключение консилиума: лечение 2 раза в год лекарственным препаратом Берлитион (т.к. на Октолипен - аллергия в виде крапивницы) (л.д.28).

Т.о. истец заявил о непереносимости двух лекарственных препаратов тиоктовой кислоты: Тиолипон и Октолипен.

     В инструкции по применению препарата Берлитион в разделе «противопоказания» имеется указание на недопустимость назначения данного лекарственного препарата при наличии сведений о ранее имевшейся гиперчувствительности к тиоктовой кислоте, о чем истец сообщил 27.10.2015г. (о гиперчувствительности на два препарата тиоктовой кислоты) (л.д.30-33).

    У всех существующих лекарственных препаратов тиоктовой кислоты (в т. ч. у Берлитиона) в инструкции по применению в разделе «Побочные действия» указано на возможность развития аллергических реакций в виде крапивницы, которую отмечал истец, а также анафилактического шока, т.о. применение любых лекарственных препаратов тиоктовой кислоты несет риск для здоровья и жизни истца (л.д.30-38).

Как следует из сообщения КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» от 16.01.2015 г. в адрес департамента здравоохранения Кировской области, препарат Берлитион был выписан Суворову В.В., поскольку он ранее им хорошо переносился, назначение указанного препарата носило рекомендательный характер, рецепт не выписывался. В сообщении КОГБУЗ «КОКБ» от 06.02.2015 г. указано, что наличие анамнестических данных о наличии у Суворова В.В. аллергической реакции на лекарственный препарат тиоктовой кислоты не дает возможности обосновать применение какого-либо конкретного препарата «Тиоктовая кислота». Наличие лекарственной аллергии обуславливает риск развития аллергической реакции на любой препарат тиоктовой кислоты вплоть до жизнеугрожающего состояния - анафилактического шока, т.е. применение любого лекарственного препарата «Тиоктовая кислота» под любым торговым наименованием не целесообразно.

Кроме того, в соответствии с п. 3 Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Письмом департамента здравоохранения от 17.02.2015 г. КОГБУЗ «КОКБ» указано на нарушение специалистом данного учреждения п. 3 вышеуказанного Приказа Министерства здравоохранения № 1175н.

Учитывая изложенное в данном случае применение лекарственных препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, является нецелесообразным, т.к. риск развития возможных осложнений у истца значительно превышает пользу здоровью от их применения.

Исходя из того, что истец не представил доказательств, свидетельствующих о фактах, на основе которых можно было установить наличие обстоятельств, положенных в основу его требования, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований Суворову В.В. к КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано сторонами в Кировский областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Кирова в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения, т.е. с 05 мая 2015 г.

Судья                            Н.А. Мамаева