Решение от 17.01.2017 по делу № 2-186/2017 (2-5928/2016;) от 24.11.2016

...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Улан-Удэ 17января 2017г.

Железнодорожный районный суд г. Улан- Удэ в составе судьи Урбашкиевой Э.К., при секретаре Тулоновой Д.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мамоновой О.С. к ООО «Росгосстрах Жизнь» о признании действий по невыплате страховой суммы незаконными, взыскании страхового возмещения,

у с т а н о в и л:

Истец Мамонова О.С. обратилась в суд с вышеуказанным иском к ответчику, просила признать незаконными действия ответчика по невыплате ей страховой суммы, взыскать с ответчика в пользу нее страховое возмещение в размере 45958,11 руб..

Исковые требования мотивированы следующим. ***. между ее матерью М.. и ПАО «Сбербанк России» был заключен кредитный договор на сумму ... руб. сроком возврата кредита 01.06.2016г., при заключении которого был также заключен договор личного страхования заемщика.

***. М. умерла, истец является ее наследником. Согласно Полиса страхования от несчастных случаев и болезней наступившая смерть является страховым случаем, в связи с чем у ответчика возникла обязанность по выплате ей страхового возмещения. В течение 2015-2016г. она неоднократно обращалась к ответчику с целью получения страхового возмещения, требуемые ответчиком документы не представляется возможным представить.

В судебном заседании истец исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности Доржиева М.Д. исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве.

Представитель третьего лица ПАО Сбербанк Б. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав стороны, изучив представленные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения заявленного иска.

Судом установлено, что ***. между М. и ПАО Сбербанк был заключен кредитный договор на сумму ... руб. сроком на 3 года. В этот же день М. в обеспечение исполнения обязательства по кредитному договору заключила с ООО «СК Росгосстрах Жизнь» договор страхования от несчастных случаев и болезней, что подтверждается Полисом № ... от ***..

***. М. умерла. Истец является наследником М..

Настоящим иском истец просит признать незаконным отказ ответчика в выплате страхового возмещения, взыскать с ответчика страховую выплату в размере задолженности по кредиту 45958,11 руб.. Пояснила суду, что о том, что ее мама взяла кредит, она не знала, узнала только, когда Сбербанк обратился к ней с иском о взыскании задолженности по данному кредитному договору, как к наследнику. Полагает, что ответчик необоснованно отказывает ей в страховой выплате, ее мама сердечными заболеваниями не страдала, к врачу не обращалась.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления вего жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно заключенного между М. и ответчиком договора страхования № ... от ***. страховым случаем является смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни в период действия договора страхования.

В соответствии с условиями Программы индивидуального страхования от несчастных случаев и болезней, разработанной на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней № 5, являющейся неотъемлемой частью договора страхования, под заболеванием (болезнью) понимается нарушение состояния здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, диагноз которого поставлен в период действия договора страхования на основании известных медицинской науке симптомов. При этом для признания последствий заболевания (болезни) застрахованного лица страховым случаем, это заболевание (болезнь) должно впервые развиться и впервые быть диагностировано у застрахованного лица в период действия договора страхования.

Выгодоприобретателем по Полису № ... от ***. является наследник застрахованного лица.

Согласно справки о смерти М. ... от 24.09.2016г. причиной смерти М. указаны: а) <данные изъяты>.

Из представленной истцом выписки амбулаторной карты ... М. от 20.06.2016г. следует, что истец с <данные изъяты>.

Из выписки из амбулаторной карты ... М. от 05.10.2015г., представленной ответчиком, следует, что больная находилась на диспансерном учете в амбулатории <адрес> с диагнозом: <данные изъяты>.

Указанные документы подтверждаются выписками из амбулаторной карты М.. Так, диагноз ишемическая болезнь сердца согласно амбулаторной карты ставился врачом уже в 2009г..

Таким образом, имеющиеся в деле документы свидетельствуют о том, что М. еще до заключения договора страхования ... от ***. страдала заболеваниями сердца.

Между тем для признания события страховым случаем заболевание, явившееся причиной смерти, должно быть впервые развиться и впервые диагностировано в период действия Договора страхования.

При таких обстоятельствах заявленные исковые требования не могут быть удовлетворены.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ 22.01.2017░..

░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.