Решение по делу № 2-1848/2024 от 28.02.2024

Дело № 2-1848/2024

УИД № 60RS0001-01-2023-010316-11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 июня 2024 года                                 город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе

председательствующего             Пантелеевой И.Ю.

при секретаре                    Чернышовой И.Ю.,

с участием представителя истца Федоровой Е.Л., ответчика Петрова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «МАКС-М» к Петрову А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

АО «МАКС-М» обратилось в суд с иском к Петрову А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере 63 120, 32 руб.

В обоснование требований указано, что приговором <данные изъяты> городского суда от 28.06.2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ.

В результате преступных действий Петрова А.В., в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший 01.01.2023 доставлен в ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница», где проходил стационарное лечение в период с 01.01.2023 по 13.01.2023.

Поскольку на момент получения травмы О.А. являлся застрахованным в АО «МАКС-М» лицом по программе обязательного медицинского страхования, за оказанную медицинскую помощь обществом возмещены расходы в размере 63 120, 32 руб., которые истец просит взыскать с ответчика.

Представитель истца в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям.

Ответчик Петров А.В., находящийся в <данные изъяты>, участвующий в рассмотрении дела посредством видеоконференц-связи, в судебном заседании иск не признал, ссылаясь на то, что приговором суда обстоятельством, смягчающим ему наказание, суд признал противоправность поведения потерпевшего, явившегося поводом для преступления.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1).

Лицо, причинившие вред, освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2).

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что приговором <данные изъяты> городского суда от 28.06.2023 Петров А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> РФ (л.д. 65-77).

Судом установлено, что умышленными преступными действиями 01.01.2023 Петров А.В. причинил О.А. телесные повреждения в виде раны нижних отделов задней поверхности левой половины грудной клетки, проникающей в левую плевральную полость с повреждением межреберной артерии, которое повлекло причинение тяжкого вреда здоровью О.А.

Из представленной выписки из реестра медицинских услуг следует, что О.А. является застрахованным лицом по программе обязательного медицинского страхования в филиале АО «МАКС-М» в г. Пскове, ему оказана медицинская помощь в виде одного вызова скорой медицинской помощи 01.01.2023, в период с 01.01.2023 по 13.01.2023 О.А. находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница».

Общая стоимость лечения потерпевшего составила 63 120, 32 руб. (л.д. 10, 16).

В соответствии с п. 1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2022, заключенного между АО «МАКС-М» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Псковской области, последний принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе (л.д. 26-30).

В силу п.п. 2.2, 2.4,2.11 договора предусмотрено, что страховая организация АО «МАКС-М» принимает на себя обязательство по осуществлению обязательного медицинского страхования, ведению учета застрахованных лиц, направлению целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в объеме средств, необходимых для оплаты.

Согласно п. 5 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 № 35, заключенного между АО «МАКС-М», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Псковской области, ГБУЗ ПО «Псковская станция скорой медицинской помощи», организация вправе получать от страховой медицинской организации денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по территориальной программе (л.д. 31-42).

Аналогичное условие содержится в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 № 8, заключенном между АО «МАКС-М», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Псковской области, ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница» (л.д. 43-56).

Факт оплаты услуг страховой компанией в соответствии с условиями указанных договоров подтвержден платежными поручениями (л.д. 22-25).

Оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, с учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности возмещения расходов, понесенных истцом в указанном выше размере.

Согласно ч. 1 ст. 1083 ГК РФ не подлежит возмещению вред, причиненный вследствие умысла потерпевшего.

Вместе с тем, суд приходит к выводу о том, что вина Петрова А.В. в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, состоит в прямой причинной связи с наступившими последствиями.

Доказательств, свидетельствующих о причинении вреда здоровью потерпевшему О.А. правомерными действиями ответчика, либо в результате умысла потерпевшего, не представлено.

При таких обстоятельствах, оснований для освобождения Петрова А.В. от возмещения причиненного вреда не имеется.

В соответствии с ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Вместе с тем, оснований для уменьшения размера вреда, суд не усматривает, поскольку вред причинен действиями, совершенными умышленно. Петров А.В., отбывающий срок наказания в <данные изъяты> с 11.09.2023, трудоустроен с 22.09.2023, имеет постоянный источник дохода, что подтверждается справкой учета времени работы осужденного от 03.06.2024, представленной названным учреждением.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы по уплате госпошлины в размере 2 093, 61 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 197-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск АО «МАКС-М» к Петрову А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Петрова А.В.(паспорт <данные изъяты>), в пользу АО «МАКС-М» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 63 120, 32 руб., расходы по уплате госпошлины - 2 093, 61 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Псковский областной суд через Псковский городской суд.

Судья                                                 И.Ю. Пантелеева

Мотивированное решение изготовлено 3 июля 2024 года.