Решение по делу № 2-1417/2024 от 22.05.2024

Дело № 2-1417/2024

УИД 29RS0008-01-2024-002356-61

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 июня 2024 года город Котлас

Котласский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего Алексеевой Е.В.

при секретаре Шмаковой Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Машковцевой Татьяны Юрьевны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

у с т а н о в и л:

Машковцева Т.Ю. обратилась в суд к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» (далее – ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ») об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование исковых требований указано, что истец с 1 марта 2018 года работает в ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ» в должности рентгенолаборанта рентгеновского отделения. Истец, являясь медицинским работником со средним медицинским образованием, осуществляет работу по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам, а именно выполняет рентгеновские снимки в рентгеновском кабинете, расположенном в здании взрослой поликлиники, назначаемые лечащими врачами или фельдшерами взрослой и детской поликлиник по поводу заболеваний и с профилактической целью, включая проведение исследований по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Истец полагает, что имеет право на специальную социальную выплату с 1 мая 2023 года по 30 апреля 2024 года согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568. Ответчик не включил истца в реестр работников, имеющих право на получение названной выплаты.

В связи с чем истец просит суд обязать работодателя включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 мая 2023 года по 30 апреля 2024 года.

В судебное заседание Машковцева Т.Ю. не явилась, уведомлена своевременно и надлежащим образом. В судебном заседании 14 июня 2024 года исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, дополнительно представила направления врачей на диагностические исследования пациентов по территориально-участковому принципу, справки работников отделения, журналы учета пациентов.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ» в суд также не явился, представил возражения на иск, согласно которым исковые требования не признал в связи с тем, что оснований для включения Машковцевой Т.Ю. в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты не имеется, так как истец в спорный период не работала с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568, к ней напрямую не обращались граждане по поводу заболеваний и (или) с профилактической целью, первичную медико-санитарную помощь гражданам истец только в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара не оказывала, диспансерное наблюдение не осуществляла.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – ОСФР по АО и НАО) в судебное заседание не явился, представлен отзыв, согласно которому должность истца не относится к перечню должностей, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, в связи с чем истец не имеет право на получением специальной социальной выплаты.

Руководствуясь требованиями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Рассмотрев иск, заслушав доводы истца, допросив свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что Машковцева Т.Ю. с 1 марта 2018 года работает в должности рентгенолаборанта Рентгеновского отделения ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ».

Согласно условиям заключенного с истцом трудового договора и дополнительных соглашений к нему, работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы (п. 2.1.4 трудового договора / дополнительных соглашений).

Согласно абзацу пятому части первой статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в части первой статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Назначение и выплата специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - специальная социальная выплата), регулируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее – Постановление № 2568).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования

В пункте 2 Постановления № 2568 установлено, что с 1 января 2023 года специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику в том числе врачам, указанным в подпункте «е» пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей.

Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила № 2568).

В соответствии с пунктом 3 Правил № 2568 специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Пунктами 4 и 5 Правил № 2568 установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Согласно пункту 7 Правил № 2568 Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил № 2568).

В соответствии с пунктом 10 Правил № 2568, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 вышеуказанного Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

В силу статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учёбы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2). Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (ч. 4). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (ч. 5). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 года № 1183н.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» с 1 сентября 2023 года утратил свою силу в связи с утверждением Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года № 205н новой Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Судом также установлено, что согласно Уставу ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ» является учреждением, целью деятельности которого является реализация прав человека и гражданина в области здравоохранения, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, максимальное обеспечение доступности и удовлетворения населения доступной квалифицированной медицинской помощью. Для достижения указанных целей учреждение осуществляет в том числе первичную медико-санитарную помощь как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.

Во исполнение Постановления № 2568 приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД «О порядке осуществления специальной социальной выплаты» утвержден перечень должностей медицинских работников и структурных подразделений ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ», оказывающих медицинскую помощь, работа в которых дает прав на установление специальной социальной выплаты.

Должность истца в указанный перечень не включена.

Разрешая вопрос о том, имеет ли истец в соответствии с Постановлением № 2568 право на получение специальной социальной выплаты, суд исходит из следующего.

Согласно пункту 9.37 номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года № 205н к специалистам со средним профессиональным медицинским образованием относится должность рентгенолаборанта.

В соответствии с пунктом 1.1 должностной инструкции рентгенолаборанта рентгеновского отделения на указанную должность назначается работник, имеющий среднее специальное образование (медицинское) и подготовку по рентгенологии.

Рентгенолаборант подчиняется врачу рентгенологу и старшему рентгенолаборанту (п. 1.3 должностной инструкции).

Должностной инструкцией закреплено, что в обязанности Машковцевой Т.Ю., в том числе, входит выполнять рентгеновские снимки и другие исследования по методикам, определяемым врачом-рентгенологом (п. 2.3), проводить рентгеновские снимки переносным аппаратом непосредственно у постели тяжелобольных пациентов (в отделениях реанимации, роддома, травмы и др.), находясь при этом в зоне облучения пациента, чтобы следить за показаниями приборов во время исследования (п. 2.4), оказывать помощь врачу при выполнении специальных, сложных рентгеноскопических исследований (п. 2.6), находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного за экраном (п. 2.7), готовить реактивы для обработки пленки и конкретные вещества для исследований (п. 2.8), обрабатывать пленку и рентгенограммы (п. 2.9), самостоятельно осуществлять работу по выполнению рентгеновских снимков, назначаемых лечащими врачами (п. 2.10), вести медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным формам, в установленные сроки (п. 2.12), при необходимости совместно с врачом-рентгенологом заносить данные рентгеновских обследований в электронную карту пациента (п. 2.13).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 года 560н утверждены Правила проведения рентгенологических исследований, согласно пункту 4 которых рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении; паллиативной медицинской помощи.

Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) (пункт 5 Правил проведения рентгенологических исследований).

Рентгенотделение входит в структуру параклинических и лечебно-диагностических отделений ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ».

В 2023 году рентгеновским отделением в условиях круглосуточного стационара проведено 19435 рентгенологических исследований, 8894 КТ-исследований, 234 МРТ-исследований, в амбулаторных условиях проведено 28660 рентгенологических исследований, 9003 КТ-исследований и 1718 МРТ-исследований.

За период с января по май 2024 года рентгеновским отделением в условиях круглосуточного стационара проведено 3090 рентгенологических исследований, 3903 КТ-исследований, 220 МРТ-исследований, в амбулаторных условиях проведено 13880 рентгенологических исследований, 4212 КТ-исследований и 1139 МРТ-исследований.

Анализируя исследованные в ходе рассмотрения настоящего дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что Машковцева Т.Ю. не работает с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568, так как работает непосредственно с врачом-рентгенологом Рентгеновского отделения, которое оказывает медицинскую помощь как в амбулаторных условиях, так и стационарных условиях.

Представленные суду направления на диагностические исследования врачей-терапевтов и других врачей поликлиники в полной мере и с необходимой достоверностью и достаточностью не подтверждают факт того, что истец в течение всего рабочего дня осуществляет свои должностные функции исключительно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, учитывая также тот факт, что трудовым договором и дополнительными соглашениями к нему место работы истца не предусмотрено исключительно в поликлиническом звене, а должностной инструкцией истца предусмотрена возможность проведения исследований в условиях стационара.

Возможность осуществления Машковцевой Т.Ю. обследований в стационарных условиях дополнительно подтверждается фактом замещения ею по совместительству должностей отсутствующих работников рентгеновского отделения, в том числе работающих в стационарных условиях.

В связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, в иске следует отказать.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

в удовлетворении иска Машковцевой Татьяны Юрьевны (паспорт гражданина Российской Федерации серия № №) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» (идентификационный номер налогоплательщика 2904024841) об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Котласский городской суд Архангельской области.

Председательствующий Е.В. Алексеева

Мотивированное решение суда составлено 3 июля 2024 года