Решение от 21.05.2024 по делу № 2-1262/2024 от 19.02.2024

УИД: 11RS0002-01-2024-000711-41

Дело № 2-1262/2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Воркута 21 мая 2024 г.

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Комиссаровой Е.С.,

при секретаре Басаргиной О.И.

с участием представителя истца прокурора Попова И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Ухты Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Чупрову Григорию Васильевичу о взыскании средств, затраченных на лечение,

установил:

прокурор г. Ухты обратился в суд в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее ГБУ РК «ТФОМС РК») с иском к Чупрову Г.В. о возмещении средств, затраченных на лечение Охрименко А.В. в размере 57 330,29 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что преступными действиями ответчика причинён вред здоровью Охрименко А.В., в результате чего он находился на лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ухтинская городская больница № 1» (далее ГБУЗ «Ухтинская городская больница № 1») с 28 августа по 19 сентября 2022 г. На оказание Охрименко А.В. медицинской помощи затрачены денежные средства фонда обязательного медицинского страхования в размере 57 330,29 руб. (л.д. 4-6).

Истцом ГБУ РК «ТФОМС РК» представлены объяснения по иску, в которых он указал, что понёс расходы по оплате оказанной Охрименко А.В. медицинской помощи, вред здоровью, которого был причинён ответчиком, соответственно, ответчик должен возместить, причинённый ему материальный ущерб (л.д. 4-6).

В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования по основаниям указанным в исковом заявлении.

Истец ГБУ РК «ТФОМС РК», третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», каждый, о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежащим образом, представитель истца в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 43, 57, 58).

Ответчик о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежащим образом, судебными повестками, направленными ему по адресу его регистрации, а также по адресу возможного проживания, в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, об уважительных причинах неявки не сообщил (л.д. 59, 60, 54, 42).

При таких обстоятельствах, в соответствии с ч.ч. 3,5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца и третьего лица, на основании ст. 233 ГПК РФ в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации, осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом.

Как следует из ч.ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Из п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н следует, что в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 6 октября 2023 г. по уголовному делу № 1-299/2023 Чупров Г.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы в исправительной колонии общего режима, апелляционным определением Верховного суда Республики Коми от 16 января 2024 г. приговор Ухтинского городского суда Республики Коми от 6 октября 2023 г. изменён в части назначенного Чупрову Г.В. наказания, к назначенному наказанию полностью присоединена неотбытая часть дополнительного наказания по приговору Печорского городского суда Республики Коми от 19 июля 2022 г., окончательно Чупрову Г.В. определено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 3 года (л.д. 17-24, 26-29).

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела.

Как установлено судом в ходе рассмотрения уголовного дела, 28 августа 2022 г. Чупров Г.В., из-за внезапно возникших личных неприязненных отношений, имея умысел, с применением предмета, используемым в качестве оружия, умышленно нанёс Охрименко А.В. один удар клинком ножа в область задней поверхности грудной клетки слева и два удара ножом в область живота. Охрименко А.В. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» с 28 августа 2022 г., при поступлении в стационар у него имелись телесные повреждения в виде колото-резаной раны живота слева в подреберной области, проникающая в брюшную полость, с эвентрацией (выпадением) большого сальника из брюшной полости, квалифицируемая по признаку опасности для жизни как причинившая тяжкий вред здоровью; непроникающая колото-резаная рана задней поверхности грудной клетки слева на уровне 12-го ребра по околопозвоночной линии и непроникающая колото-резаная рана передней брюшной стенки по средней линии, которые квалифицируются как причинившие лёгкий вред здоровью.

Расходы на лечение Охрименко А.В. в ГБУ РК «ТЦМК РК» и ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» составили 5 192,46 руб. (скорая медицинская помощь 28 августа 2022 г.) и 52 137,83 руб. (стационарное отделение с 28 августа по 19 сентября 2022 г.), всего 57 330,29 руб. (л.д. 8, 9).

Платёжными получениями от 14 сентября 2022 г. № 2019 и от 12 октября 2022 г. № 2161 денежные средства, затраченные на медицинское услуги за август, сентябрь 2022 г. перечислены АО «СК «СОГАЗ-мед» ГБУ РК «ТЦМК РК» и ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» (л.д. 11, 13, 14, 15).

Таким образом, ГБУ РК «ТФОМС РК» выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах, поскольку Чупров Г.В. причинил вред здоровью Охрименко А.В., который получил лечение за счёт ГБУ РК «ТФОМС РК», размер суммы затраченной на оплату его лечения подтверждён, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объёме.

Из ст.ст. 28, 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, следовательно, обращение прокурора в интересах Российской Федерации с иском о взыскании с виновного лица расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, не противоречит действующему законодательству.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» в размере 1 919,91 руб.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░» (░░░ 1101471047) ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░ ...) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 57 330 (░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░) ░░░░░░ 29 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 919 (░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░ 91 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░.░░░░░░░░░░░