Решение по делу № 33-11960/2023 от 29.06.2023

Судья Козинцева И.Е. 61RS0013-01-2022-002301-02 № 33-11960/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

13 июля 2023г. г. Ростов-на-Дону

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе:

председательствующего Глебкина П.С.,

судей Тактаровой Н.П., Федорова А.В.,

при секретаре Сагакян С.Н.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1084/2023 по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Попкову Алексею Валентиновичу, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, 3-е лицо: МБУЗ ЦГБ г. Гуково Ростовской области, о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования по апелляционной жалобе Попкова Алексея Валентиновича на решение Гуковского городского суда Ростовской области от 30 марта 2023 г.,

Заслушав доклад судьи Тактаровой Н.П.,

у с т а н о в и л а:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с иском к Попкову А.В., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, 3-е лицо: МБУЗ ЦГБ г. Гуково Ростовской области, о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, указав, что 21.05.2014г. Попков А.В. обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, 11.07.2014г. пенсии по инвалидности, представив справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которым Попкову А.В. с 21.05.2014г. впервые установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. Попкову А.В. с 21.05.2014г. назначена пенсия по инвалидности и ЕДВ.

    В рамках проведения проверки обоснованности выдачи справок об установлении инвалидности ОПФР по Ростовской области был направлен запрос, на который 10.11.2020г. получен ответ из ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, и на бумажном носителе данные освидетельствования Попкова А.В. отсутствуют.

Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие направление Попкова А.В. на медико-социальное освидетельствование и проведение в отношении него оценки ограничений основных категорий его жизнедеятельности, из чего следует, что выплата ответчику пенсии по инвалидности и ЕДВ осуществлялась в отсутствие законных оснований. В связи с этим, выплата Попкову А.В. пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращены в соответствии с п.2 ст.9 Федерального закона «О страховых пенсиях», п.3 ч.1 ст.25 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ», а также п.29 Правил обращения за федеральной социальной доплатой к пенсии, ее установления и выплаты, утвержденных Приказом Минтруда России от 07.04.2017 №339н.

В производстве Гуковского городского суда Ростовской области рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5, он за период с 2010г. по 2017г. незаконно оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

С учетом изложенного, истец просил суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. об установлении Попкову А.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно (л.д.2-5).

Заочным решением Гуковского городского суда от 15.12.2022г. были удовлетворены частично требования ГУ ОПФР по Ростовской области. Признаны недействительными с момента выдачи справка Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. и выписка из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. об установлении Попкову А.В. впервые ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности с 21.05.2014г. бессрочно. В иске к Попкову А.В. отказано. С ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ взыскана госпошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб. (л.д.149-154).

Определением Гуковского городского суда от 03.02.2023г. указанное заочное решение Гуковского городского суда Ростовской области от 15.12.2022г. отменено (л.д.164).

Решением Гуковского городского суда Ростовской области от 30 марта 2023г. исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворены. Суд признал недействительными с момента выдачи справку Бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. впервые ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности бессрочно.

Взыскал государственную пошлину в доход местного бюджета с Попкова А.В. и с ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в сумме по 150 руб., с каждого (л.д.202-208).

В апелляционной жалобе Попков А.В. считает решение суда первой инстанции незаконным и необоснованным, просит его отменить и принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований истца, ссылаясь на то, что с момента первого освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы до настоящего времени он является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы.

Доказательств допущенной с его стороны недобросовестности при установлении инвалидности, материалы дела не содержат.

Не соглашаясь с выводами суда, ответчик указывает, что у него имеются все необходимые документы, которые подтверждают наличие у него заболевания, являющегося основанием для признания его инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы. Данные документы им неоднократно предоставлялись в учреждение медико-социальной экспертизы при прохождении освидетельствования. При очередном переосвидетельствовании порядок прохождения им не нарушался, поэтому считает, что его права не могут быть нарушены вследствие недобросовестности внесения сведений в документы. Отсутствие сведений о прохождении им в 2014г. освидетельствования в Бюро №30 объясняется халатностью специалистов бюро, поскольку документация Бюро №30 была уничтожена самим руководителем ФИО5 с целью сокрытия своих преступных действий.

     Ответчик обращает внимание на содержание ответа МБУЗ ЦГБ г. Гуково, согласно которому ему выдавались направления для прохождения медико-социальной экспертизы, начиная с мая 2014г. по 2017г. (л.д.58).

Содержание ответа ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области от 21.09.2022г. об отсутствии каких-либо сведений о прохождении им освидетельствования в Бюро №30 опровергается документами, которые предоставлен суду этим же учреждением (л.д.126).

Информация, предоставленная ФКУ Г МСЭ по Ростовской области от 01.09.2020г. на запрос пенсионного органа не может служить доказательством его вины, так как в данном ответе указано на наличие в ФГИС ЕАВИИАС сведений о прохождении им освидетельствования в 2020г., когда ему было установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем.

Указание суда об устранении его от участия в деле ответчик считает несостоятельным, поскольку он не присутствовал в судебном заседании по причине плохого состояния здоровья. О судебных заседаниях 23.03.2023г., 29.03.2023г. и 30.03.2023г. он не был извещен надлежащим образом.

Ответчик считает, что суд необоснованно отклонил доводы ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области о пропуске истцом срока исковой давности.

Справка МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. утратила свою силу в июне 2015г., так как он прошел очередное переосвидетельствование и ему выдана новая справка МСЭ-2014 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.07.2015г. Следовательно, справка МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г., является недействительной.

В данном случае, причина признания Попкова А.В. инвалидом не имеет юридического значения, так как пенсионные выплаты производятся независимо от причины инвалидности, на их характер влияет лишь группа инвалидности (л.д.223-225).

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие представителя истца, ответчика Попкова А.В., извещенных о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, о чем имеются в материалах дела уведомления.

Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о наличии оснований, предусмотренных положениями статьи 330 ГПК РФ, для отмены решения суда первой инстанции.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В силу положений ст. 1 указанного выше закона инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11.10.2012г. №310н (действовавшего до 13.06.2021г.) (далее – Порядок), предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (действовавшие до 30.06.2022г.)

В соответствии с пунктами 2, 5 - 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 9 Правил предусмотрено, что в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с п. 13 Правил установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Исходя из Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (п. 24); заявление подается, по общему правилу, в связи с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (п. 15); медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2), и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (п. 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 36).

Критерием для определения второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья.

Согласно пункту 26 Правил при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В силу пункта 29 Правил по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (Главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Пунктом 35 Правил установлено, что выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим филиалом (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014г. №59-н был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливал порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы, и действовал до 13.06.2021г. (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020г. №978н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru – 03.06.2021г.).

В соответствии с п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №088/у-06, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007г. №77 или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006г. № 874 (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Из вышеприведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты. Определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Критерии для установления групп инвалидности, в частности второй группы, нормативно определены.

Согласно ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст.28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).

Как следует из материалов дела, предъявленный по делу
иск направлен на признание недействительной выданной Бюро №30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России справки серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. об установлении Попкову А.В., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА рождения, впервые ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности, с указанием причины – общее заболевание, бессрочно (л.д.8-9, 186-187).

На основании указанной справки Попкову А.В. с 21.05.2014г. назначена пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2002г. №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и ЕДВ (л.д.13-15, 17-18).

    Согласно ответу и отзыву ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», сведениями о выдаче бюро №30-филиалом ответчику справки МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г. учреждение не располагает (л.д.59-62, 126).

     Из ответа МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково следует, что медицинские документы за период с 2013г. по 2014г. в отношении Попкова А.В. в МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково отсутствуют (л.д. 134).

14.05.2014г. Попков А.В. получил направление НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН для прохождения медико-социальной экспертизы 16.05.2014г. в бюро №19-филиале «ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области», в связи с профессиональным заболеванием, а не для прохождения освидетельствования в бюро МСЭ по общему заболеванию 21.05.2014г. (л.д.194-197).

     Из ответа ТФОМС по Ростовской области следует, что за период с 21.05.2014г. по 21.05.2015г. Попков А.В. обращался в медицинское учреждение за медицинской помощью 18.06.2014г. с диагнозом: «ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА» (л.д.57).

    Из ответа Отдела МВД России по г. Гуково Ростовской области видно, что в отношении Попкова А.В. принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (л.д.48).

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 29.09.2022г. по делу назначена медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ ГБ МСЭ по Воронежской области (л.д. 128-129).

     Согласно ответу ФКУ ГБ МСЭ по Воронежской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.11.2022г., в связи с отсутствием каких-либо медицинских документов, необходимых для анализа, на экспертный период с 01.05.2013г. по 21.05.2014г., провести судебную медико-социальную экспертизу по поставленным судом вопросам, не представляется возможным (л.д.135).

Истец, полагая, что поскольку объективные данные, подтверждающие направление Попкова А.В. в 2014 году на медико-социальное освидетельствование, а также проведение в отношении указанного лица освидетельствования Бюро №30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» отсутствуют, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности установлена Попкову А.В. незаконно, то имеются основания для признания недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г.

Принимая решение об удовлетворении исковых требований о признании недействительными с момента выдачи справки серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г., выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.05.2014г., согласно которым Попкову А.В. установлена инвалидность ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы с 21.05.2014г. бессрочно, суд первой инстанции исходил из того, что в нарушение ст. ст. 56, 57 ГПК Российской Федерации, каких-либо относимых и допустимых доказательств о прохождении Попковым А.В. медико-социальной экспертизы 21.05.2014г. в бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» ответчиком в материалы дела не представлено.

При этом суд указал, что Попков А.В., исходя из представленных в материалы дела документов, нарушил порядок прохождения медицинского освидетельствования в Бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области, так как направление на медико-социальную экспертизу в бюро №30 –филиала «ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области» не получал, а каких-либо относимых и допустимых доказательств, подтверждающих принятие решения врачебной комиссией, иной медицинской организацией о направлении Попкова А.В. на медико-социальную экспертизу и проведение ему полного объема медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных ответчику в связи с имеющимися заболеваниями, последствиями травм или дефектами по состоянию на 21.05.2014г., не было представлено, как и доказательств прохождения им самого освидетельствования в установленном порядке, выдачи ему индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), заключения о нуждаемости в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения на 21.05.2014г.

Ответчик сознательно самоустранился от участия в судебном заседании и не представил допустимых и относимых доказательств в подтверждение своей позиции не признания заявленного к нему иска. После отмены заочного решения суда ответчик явился в одно судебное заседание, пояснив, что никаких медицинских документов он представить не может. В дальнейшем ответчик уклонился от явки в судебное заседание.

При этом ответчик, так и не представил каких-либо медицинских документов по оспариваемой истцом справке, не представлено в судебное заседание: ни карта реабилитации, ни иные медицинские документы, указывающие на прохождение ответчиком лечения по профилю заболевания и проведение ему полного объема медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных Попкову А.В. до его направления на медико-социальную экспертизу в связи с имеющимися у него заболеваниями до 21.05.2014г.

Напротив, ответчик Попков А.В. добровольно 24.08.2022г. обратился к руководителю клиентской службы в г. Гуково с заявлением «выдать ему квитанцию о выплатах за период 21.05.2014 по 28.07.2015» и за указанный период 179 767,16 руб.

Кроме того, действующими в 2014 году нормативно-правовыми актами не было предусмотрено установление инвалидности бессрочно при первичном освидетельствовании гражданина в бюро медико-социальной экспертизы.

Судебная коллегия не может согласиться с приведенными выводами суда, находит их постановленными без учета всех существенных обстоятельств настоящего дела.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации содержание которой следует рассматривать в контексте п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из материалов дела, согласно справке серии МСЭ-2014 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.07.2015г., выданной Бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области Попкову А.В. повторно установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с указанием причины инвалидности – трудовое увечье, бессрочно (л.д.188-189).

    Из отзыва на иск ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.09.2022г., в ЕАВИИАС имеются сведения о прохождении Попковым А.В. 28.07.2015г. повторной медико-социальной экспертизы в Бюро №30 – филиале ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области. По результатам освидетельствования Попкову А.В. установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с указанием причины инвалидности – ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА профессиональной трудоспособности сроком на 1 год.

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 27.07.2015г., выданного МБУЗ ЦГБ г. Гуково, установлено ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА% утраты профессиональной трудоспособности в связи с первым несчастным случаем на производстве 16.04.2015г. (л.д.87-88, 89-96).

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.07.2015г., Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 27.07.2015г., выданного МБУЗ ЦГБ г.Гуково, установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с указанием причины инвалидности - трудовое увечье (л.д.97-98, 99-106).

Как следует из отзыва на иск ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.09.2022г., в ЕАВИИАС имеются сведения о прохождении Попковым А.В. 16.05.2014г. в Бюро №19 – филиале ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области по направлению МБУЗ ЦГБ г. Гуково» НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.05.2014. По результатам освидетельствования Попкову А.В. с 16.05.2014г. установлена группа инвалидности, с указанием причины инвалидности – профессиональное заболевание, НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год.

Направление МБУЗ ЦГБ г.Гуково» НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.05.2014г. зарегистрировано в журнале клинико-экспертной работы Лечебно-профилактического учреждения №2 (л.д.194-197).

16.05.2016г. Попков А.В. повторно прошел освидетельствование в Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области, с целью установления процента утраты профессиональной трудоспособности, по результатам которой Попкову А.В. установлены ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год.

15.05.2017г. Попков А.В. повторно прошел освидетельствование в Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области, с целью установления процента утраты профессиональной трудоспособности по результатам установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

22.05.2018г., 10.06.2019г., 15.06.2020г., 21.06.2021г., 21.06.2022г. Попков А.В. обращался в Бюро №19 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области с целью разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП), (л.д.59-62).

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.05.2014г. Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 15.05.2014г., выданного МБУЗ ЦГБ г. Гуково, установлено НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д.117-119, 120-125).

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 14.05.2015г., Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 14.05.2015г., выданного МБУЗ ЦГБ г. Гуково, установлено НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д.107-109, 110-116).

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.05.2016г., Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 10.05.2016, выданного МБУЗ ЦГБ г. Гуково, установлено НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д.75-77, 78-86).

Согласно акту и протоколу проведения медико-социальной экспертизы, выданному Бюро №19 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 15.05.2017г., Попкову А.В., на основании направления на медико-социальную экспертизу от 04.05.2017, выданного МБУЗ ЦГБ г. Гуково, установлено НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д.63-65, 66-74).

В рамках проводимой проверки, на запрос ГУ УПФ РФ в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонное) от 20.08.2020г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН представлена информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 01.09.2020г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе ФГИС ЕАВИИАС, имеются сведения о проведении медико-социальной экспертизы Попкову А.В. в Бюро №19 – филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области: с 2014г. по 2016г. по последствиям профессионального заболевания ему ежегодно устанавливалось НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. В 2018г., 2019г. проводилась медико-социальная экспертиза в Бюро №19 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, с целью разработки ПРП.

По данным ФГИС ЕАВИИАС МСЭ в Бюро №30 - филиале ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области 28.07.2020г. Попкову А.В. проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с указанием причины инвалидности – трудовое увечье, бессрочно, НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН% утраты профессиональной трудоспособности (по последствиям производственной травмы от 16.04.2015).

Дело медико-социальной экспертизы Попкова А.В. имеется в архиве Бюро №19 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области за период с 2014г. по 2020г.

Дело медико-социальной экспертизы Попкова А.В. в Бюро №30 филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, за 2015г. отсутствует (л.д.19).

Из ответа ТФОМС Ростовской области следует, что на период с 21.05.2014г. по 21.05.2015г., Попков А.В. обращался в МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково: 18.06.2014г. – др. уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь; 24.02.2025г. – хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная; 17.04.2015г. – др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела; 12.05.2015г. - сотрясение головного мозга.

В МБУЗ «ЦГБ» г. Новошахтинска: 30.04.2015г. – др. уточ. травмы, захватывающие несколько обл. тела.

В ГБУ РО «Лечебно-реабилитационный центр №2: 10.03.2015г. – ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, 13.03.2015г. – дрИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА; 17.03.2015г. – ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА; 19.03.2015г., 20.03.2015г., 24.03.2015г. - ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА (л.д.57).

    Согласно ответу МБУЗ ЦГБ г. Гуково НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 12.09.2022г., Попков А.В. направлялся на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы 14.05.2014г., 28.07.2015г., 10.05.2016г., 22.06.2016г., 04.05.2017г. (л.д.58).

С учетом приведенных обстоятельств, судебная коллегия, не соглашаясь с решением суда первой инстанции, не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку в данном случае, у ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» имелись основания для признания Попкова А.В. 21.05.2014г. инвалидом и выдаче ему справки серии МСЭ-2013 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, акта освидетельствования об установлении инвалидности, поскольку из представленных суду доказательств следует наличие у ответчика с 2011г. профессионального заболевания: «ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА 16.04.2015г. с Попковым А.В. произошел несчастный случай на производстве, вследствие которых у ответчика имеются хронические заболевания, сопровождающегося резкими обострениями состояния, по поводу которых ответчик вынужден регулярно обращаться за медицинской помощью.

Что касается доводов истца о том, что объективные данные, подтверждающие направление Попкова А.В. в 2014г. на медико-социальное освидетельствование, а также проведение в отношении указанного лица освидетельствования Бюро №30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» отсутствуют, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности установлена Попкову А.В. незаконно, судебная коллегия считает, что в данном случае, ответчик не может быть подвергнут неблагоприятным последствиям за утрату всей документации; переосвидетельствование он прошел и согласно справке серии МСЭ-2014 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 28.07.2015г., выданной Бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области Попкову А.В. повторно установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности, с указанием причины инвалидности – трудовое увечье, бессрочно.

В материалах дела имеются данные, свидетельствующие о том, что направление на прохождение медико-социальной экспертизы истцу выдавалось неоднократно.

Кроме того, параллельно истцу была установлена и на протяжении последующих лет подтверждена инвалидность вследствие профессионального заболевания. Поэтому оснований полагать, что в 2014г. Попкову А.В. инвалидность установлена незаконно, не имеется.

Неустранимые сомнения в указанной части при сложившейся ситуации, по мнению судебной коллегии, должны быть приняты в пользу ответчика, а исковые требования истца подлежать отклонению.

Само по себе то обстоятельство, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, не имеется данных по проведению МСЭ в отношении Попкова А.В. в 2014г., безусловным подтверждением тому, он не проходил медико-социальное освидетельствование в установленном законом порядке, являться не может.

Возложение на гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу по направлению медицинской организации, пенсионного органа или органа социальной защиты либо без направления, по собственной инициативе, ответственности при нарушении работниками учреждения медико-социальной экспертизы процедуры принятия решения означало бы, по существу, вменение ему в обязанность контролировать их действия, притом, что в рамках легальной процедуры проведения такой экспертизы он не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением того или иного решения (абз.8 п.4 Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 26.02.2018г. № 10-П).

В данном конкретном случае ответчик, которому назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий ненадлежащего исполнения медицинским учреждением обязанности по хранению, передаче документации пациентов на медицинское освидетельствование.

Руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Гуковского городского суда Ростовской области от 30 марта 2023 г. отменить.

Принять по делу новое решение, которым исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Попкову Алексею Валентиновичу, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, 3-е лицо: МБУЗ ЦГБ г.Гуково Ростовской области, о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования оставить без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 17.07.2023г.

33-11960/2023

Категория:
Гражданские
Истцы
Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области
Ответчики
ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Попков Алексей Валентинович
Другие
МБУЗ ЦГБ г. Гуково
Суд
Ростовский областной суд
Дело на сайте суда
oblsud.ros.sudrf.ru
13.07.2023Судебное заседание
21.07.2023Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
24.07.2023Передано в экспедицию
13.07.2023
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее