Решение по делу № 33-3798/2018 от 30.08.2018

Дело № 33-3798/2018                         Докладчик Лепёшин Д.А.

                                     Судья Хижняк Н.Б.

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

Резолютивная часть

    Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:

председательствующего                Лепёшина Д.А.,

судей                      Никулина П.Н., Сергеевой С.М.,

при секретаре                        Амелиной Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Владимире 17.10.2018 дело по апелляционной жалобе истца Воронова А. Н. на решение Октябрьского районного суда г. Владимира от 18.07.2018, которым исковые требования Воронова А. Н. к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании предоставить Воронову А.Н. и сопровождающему лицу дополнительно к путевке на санаторно-курортное лечение №018905 серия НП15 от 31.05.2018 путевку на санаторно-курортное лечение на срок 18 дней оставлены без удовлетворения.

    Заслушав доклад судьи Лепёшина Д.А., объяснения Воронова А.Н., его представителя Сторожук О.Г., поддержавших доводы апелляционной жалобы, возражения представителя ответчика Маркиной О.В., представителя третьего лица ГБУЗ ВО «ГБ №2 г. Владимира» Потаниной Г.А., судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

    Воронов А.Н. обратился в суд с иском к ГУ-ВРО Фонда социального страхования РФ с требованием предоставить ему и сопровождающему лицу дополнительно к путевке на санаторно-курортное лечение №018905 серия НП15 от 31.05.2018 путевку на санаторно-курортное лечение на срок 18 дней. В обоснование указано, что является инвалидом 1 группы, после обследования врачебная комиссия ВТЭК в направлении на МСЭ рекомендовала курс лечения не менее 42 дней. 31.05.2018 ответчиком выдана путевка сроком на 24 дня.

    В судебном заседании истец Воронов А.Н., его представитель Сторожук О.Г., исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ-ВРО Фонда социального страхования Российской Федерации Маркина О.В., исковые требования не признала, указав, что индивидуальная программа носит рекомендательный характер, рекомендации, изложенные в ней, обязательными не являются. Медицинскими документами подтверждается только нуждаемость инвалида в санаторно-курортном лечении.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира» полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Представитель третьего лица ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Владимирской области» не явился.

Судом постановлено указанное выше решение.    

В апелляционной жалобе Воронов А.Н. ставит вопрос об отмене решения суда, считая его незаконным и обоснованным. Указано, что суд не учел нормы статьи 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ». Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 не имеет отношения к порядку и условиям обеспечения инвалидов санаторно-курортного лечения. Курс лечения может определить только врач, обладающий специальными познаниями. Судом не исследован вопрос может ли ГУ ВРО ФСС самостоятельно определять количество дней лечения. Судом нарушено Конституционное право истца на получение социальной гарантии по инвалидности, а также право на судебную защиту. Отсутствие финансирования не может являться основанием для отказа в предоставлении гарантированных государством мер.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения на нее, в отсутствие третьего лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, судебная коллегия находит решение суда законным и обоснованным.

Согласно положениям п. 8 ст. 6.1, подп. 1.1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 года № 178-ФЗ инвалиды имеют право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В пункте 3.6 указанного Порядка указано, что при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256.

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (пункт 3.7 Порядка).

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются территориальными отделениями Фонда социального страхования РФ за счет и в рамках выделенных бюджетных денежных средств в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О Контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Из материалов дела следует, что Воронов А.Н. является инвалидом 1 группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ-2011 № 2120761 от 02.12.1996 выданной бессрочно.

Согласно индивидуальной программе реабилитации Воронова А.Н. в разделе мероприятия медицинской реабилитации внесена запись о количестве дней санаторно-курортного лечения – 42 дня.

05.11.2015, 08.12.2016, 24.05.2018 ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г. Владимира» Воронову А.Н. выданы справки формы № 070/у №4336, 4179, 1747 на санаторно-курортное лечение продолжительностью 42 дня.

25.11.2015 истец обратился к ответчику с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение. По итогам рассмотрения заявления Воронову А.Н. и сопровождающему лицу 31.05.2018 выдана путевка на санаторно-курортное лечение на срок 24 дня.

Рассматривая исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что нарушений прав истца на санаторно-курортное лечение ответчиком не допущено, поскольку ГУ - ВРО ФСС РФ исполнило возложенные на него обязанности по обеспечению Воронова А.Н. путевкой надлежащим образом.

Судебная коллегия находит выводы суда правильными, соответствующими установленным по делу обстоятельствам и нормам материального права.

В силу пункта 4 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864, финансирование расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Фонду социального страхования Российской Федерации.Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 03.04.2014 № 686-О, организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.

В пункте 3 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортной организации составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256 ("О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.    

Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет. Раздела "количество дней санаторно-курортного лечения" справка не содержит.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение не уполномочивает лечащего врача, врачебную комиссию лечебно-профилактического учреждения определять количество дней санаторно-курортного лечения 24 или 42, а также не содержит критериев определения количества таких дней.

Доводы о том, что ФСС обязано финансировать конкретное количество дней определенные врачом не состоятельны. Согласно Приложению N 5 к Приказу N 256 "Инструкция по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки", справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Раздела "количест░░ ░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░" ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 24 ░░░ 42, ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ 23.11.2004 N 274 ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 21 ░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░ 42 ░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 11 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 24.11.1995 N 181-░░ "░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░ 11 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 3.6. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ 11 ░░░░░░ N 181-░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 1299 ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ **** ░░░░░░ **** ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ **** ░░░░░░ **** ░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 24 ░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 328, 329 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░░ 18.07.2018 ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                ░.░. ░░░░░░░        

░░░░░                            ░.░. ░░░░░░░

                                ░.░. ░░░░░░░░