Решение от 28.01.2019 по делу № 2-30/2019 от 07.11.2018

Дело № <данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«<данные изъяты>» января <данные изъяты> года                                                                          <адрес>

Краснослободский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Антонова А.Г.,

при секретаре ФИО3,

с участием прокурора ФИО5,

представителя третьего лица ГУ ТФОМС <адрес> –ФИО4, ответчика -ФИО2,

представителя ответчика ФИО2-ФИО6

рассмотрев в открытому судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> действующего в интересах государства в лице <данные изъяты>, в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о взыскании денежных средств в пользу <данные изъяты> расходы на лечение потерпевшего ФИО8,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес>, действующий в интересах государства в лице <данные изъяты>, в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств в пользу <данные изъяты> расходы на лечение потерпевшего ФИО8 Заявленные требования истец мотивировал тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка, которой установлено следующее. <данные изъяты> апреля <данные изъяты> года в дневное время водитель ФИО2, находилась за управление автомобиля «ВАЗ <данные изъяты>», государственный регистрационный знак М <данные изъяты> РМ <данные изъяты> RUS, следовала по проезжей части дороги по <адрес> в сторону <адрес> в <адрес>. В пути следования <данные изъяты> апреля 2016 года около <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут двигалась по указанному пути на регулируемом светофоре перекрестке <адрес> съезд с моста через <адрес> – <адрес> в нарушении п. <данные изъяты> Правил дорожного движения РФ, согласно которому: «Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда», п. <данные изъяты> Правил дорожного движения РФ согласно, которому: «При выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения»; п. <данные изъяты> Правил дорожного движения РФ, согласно которому; «При повороте налево или развороте по зеленому сигналу светофора водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, движущимся со встречного направления прямо или направо. ФИО2, проявившая преступную небрежность, не предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий, своих действий – создания аварийной ситуации, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, около <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут <данные изъяты> апреля 2016 года, двигаясь на регулируемом светофоре перекрестке <адрес> съезд с моста через <адрес> совершая поворот налево, проявила невнимательность и совершила столкновение с двигавшемся во встречном направлении прямо автомобилем «DAEWOO-TICO», государственный регистрационный знак <данные изъяты> под управлением ФИО8. В результате совершенного ФИО2 дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля «DAEWOO-TICO», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, ФИО8 были причинены телесные повреждения, в виде тупой травмы грудной клетки с множественными односторонними переломами ребер по двум анатомическим линиям (по околопозвоночной и лопаточной линиям) с наличием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости); тупой травмы таза в переломом боковым масс крестца слева; переломом обеих лонных костей и седалищной кости слева, которые согласно заключения эксперта №<данные изъяты> от <данные изъяты> года квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Действия водителя ФИО2, выразившиеся в несоблюдении п. <данные изъяты> абзац <данные изъяты>, п. <данные изъяты>., <данные изъяты> Правил дорожного движения РФ, находятся в прямой причинно – следственной связи с произошедшим дорожно-транспортным происшествием и наступлением преступных последствий в виде причинения водителю автомобиля «DAEWOO-TICO», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, ФИО8 тяжкого вреда здоровью. Приговором Краснослободского районного суда <адрес> ФИО2 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью <данные изъяты> статьи <данные изъяты> УК РФ и назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на <данные изъяты> (шесть) месяцев. В связи с полученной травмой ФИО8 обратился в медицинское учреждение, где ему на основании полиса обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь. В связи с обращением ФИО8 после причиненного ему вреда в медицинское учреждение, на его лечение затрачено <данные изъяты>, <данные изъяты> рублей (лечение травмы неутонченного внутрибрюшного органа, травмы кровеносных сосудов почки), что подтверждается соответствующей информацией Территориального фонда Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», который финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Данное исковое заявление предъявляется в защиту интересов государства, а так же в защиту интересов неопределенного круга лиц, так как недостаточность денежных средств в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования может повлечь отказ в оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Просит суд взыскать с ФИО2, проживающей по адресу: <данные изъяты>, д.<данные изъяты>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы за лечение потерпевшего ФИО8 в размере <данные изъяты> рублей.

Прокурор – ФИО5 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражала, против удовлетворения требований.

Представитель ответчика ФИО2- ФИО6 в судебном заседании возражал, против удовлетворении требований о взыскании с ФИО2 в пользу <данные изъяты> <адрес>» расходы на лечение потерпевшего ФИО8 пояснив, что требования не должны быть предъявлены к ФИО2, прокурором предъявлен иск в рамках гражданской ответственности ФИО2, но гражданская ответственность ФИО2 застрахована и часть страховой выплаты произведенной ПАО СК « Росгосстрах» в размере <данные изъяты> рублей покрывают эти расходы полностью.

Представитель третьего лица <данные изъяты> в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал.

Представитель соответчика <данные изъяты>» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах не явки суду не сообщил.

Выслушав прокурора, ответчика, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

В силу ст. <данные изъяты> ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. <данные изъяты> ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи <данные изъяты> Федерального закона <данные изъяты> ноября 2010 года N <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из материалов дела, <данные изъяты> апреля 2016 года в <адрес>, ФИО2 управляя транспортным средством, допустила столкновение с автомобилем «DAEWOO-TICO», государственный регистрационный знак <данные изъяты> под управлением ФИО8

В результате совершенного ФИО2 дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля «DAEWOO-TICO», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, ФИО8 были причинены телесные повреждения, которые квалифицированы, как причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором Краснослободского районного суда <адрес> от <данные изъяты> февраля 2017 года, вступившим в законную силу <данные изъяты> февраля 2017 года, ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> УК РФ.

ФИО8 находился на стационарном лечении ГУЗ ГКБСПМ №<данные изъяты> <адрес> с <данные изъяты> г. по <данные изъяты> г.

Размер средств, затраченных Филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в <адрес> на лечение ФИО8 в рамках обязательного медицинского страхования, составила <данные изъяты> рублей (л.д. <данные изъяты>), что подтверждено индивидуальными счетами за оказанные медицинские услуги пролеченному больному (л.д. <данные изъяты>).

В соответствии с пунктом <данные изъяты> Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного постановлением Главы администрации <адрес> от <данные изъяты> марта 2012 года №<данные изъяты>-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта <адрес>.

Задачами территориального фонда являются:

обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Согласно пункта <данные изъяты> Положения территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от <данные изъяты> ноября 2010 г. N <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее именуется - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <данные изъяты> января 2011 г. N <данные изъяты>, законом <адрес> о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> и настоящим Положением.

На основании ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> Федерального закона от <данные изъяты> ноября 2010 года N <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью <данные изъяты> названной статьи Федерального закона от <данные изъяты> ноября 2010 года N <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего в результате нарушения принадлежащего ему материального права. В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. <данные изъяты> ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме.

Согласно п.п. <данные изъяты> Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного постановлением администрации <адрес> от <данные изъяты> марта 2012 года №<данные изъяты>-п, средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат. Выполнение функций органа управления Территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда, утвержденного законом <адрес>. Имущество Территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью <адрес> и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом <данные изъяты> части <данные изъяты> статьи <данные изъяты> Федерального закона от <данные изъяты> ноября 2010 года № <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> Федерального закона от <данные изъяты> ноября 2010 года № <данные изъяты>-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

         Доводы представителя ответчика ФИО2-ФИО6 о необходимости приобщения прокурором к материалам дела заключения экспертов по качеству оказанной медицинской помощи для суда несостоятельны ввиду того, что указанные в ч.<данные изъяты> ст. <данные изъяты> ФЗ от <данные изъяты> г. №<данные изъяты> « Об обязательном медицинском страховании в РФ » положения разграничивают виды первичной, специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи. Кроме того, в ч.<данные изъяты> ст. <данные изъяты> ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ» имеется указание на право страховой медицинской организации на возмещение расходов по проведению экспертизы. В рассматриваемом деле именно прокурором, а не страховой организацией заявлены требования о взыскании денежных средств в пользу <данные изъяты>

Таким образом, у ответчика возникла обязанность перед <данные изъяты> <адрес> возместить понесенные расходы, связанные с лечением ФИО8, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО2 является виновником в произошедшем дорожно-транспортном происшествии.

Судом установлено, что ФИО8 получил лечение за счет <данные изъяты>, размер затраченных на лечение сумм, подтвержденный имеющимися в материалах дела доказательствами, при таких обстоятельствах, суд считает подлежащими удовлетворению требования прокурора в интересах государства в лице <данные изъяты>, в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о взыскании денежных средств в пользу <данные изъяты> расходы на лечение потерпевшего ФИО8 в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Так как в силу ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> ГПК РФ прокурор, подавший заявление, освобожден от обязанности по уплате судебных расходов, поэтому, вследствие удовлетворения судом его исковых требований, государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей, определенном в соответствие с п. <данные изъяты> ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> НК РФ, подлежит взысканию с ответчика в доход Федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. <данные изъяты> ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░2 ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░8 - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░2 ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░░ ░░░░░░>, ░.<░░░░░░ ░░░░░░>, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░>» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░8 ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> (<░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> (<░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░2 ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> <░░░░░░ ░░░░░░>) ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ : ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░ 2019 ░░░░.

░░░░░                                     ░.<░░░░░>