Решение по делу № 2-159/2024 (2-5722/2023;) от 21.09.2023

Дело №

УИД: 55RS0№-89

                                                              РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кировский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Зинченко Ю.А.,

помощника судьи ФИО8,

при секретаре судебного заседания ФИО9,

при участии старшего помощника прокурора Кировского административного округа <адрес> ФИО10,

рассмотрев 04 июля 2024 года в открытом судебном заседании в городе Омске

гражданское дело по иску ФИО5 к САО «ВСК», ФИО6 о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда и утраченного заработка,

с участием

представителя истца ФИО1, на основании доверенности, ФИО2, представителя САО «ВСК», на основании доверенности, ФИО3.

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 (далее – истец) обратился в суд исковым заявлением к САО «ВСК», ФИО6 о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда и утраченного заработка, в обоснование требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ на Исилькульском тракте в направлении <адрес> в <адрес> ФИО4, управляя автомобилем ГАЗ-172452, государственный регистрационный знак 445FAA/15, допустил наезд на пешехода ФИО5, пересекавшую проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате ДТП ФИО5 причинён вред здоровью. Обстоятельства причинения вреда здоровью истца являются страховым случаем. Согласно сведениям АИС ОСАГО, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ответственность владельца автомобиля ГАЗ-172452 застрахована в САО «ВСК» - договор МММ 5036169319 от ДД.ММ.ГГГГ. С целью реализации права на получение выплаты, ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ направила в адрес САО «ВСК» заявление об осуществлении страховой выплаты с приложением всех необходимых документов, перечень которых установлен Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, с приложением документов организаций, в которых ей оказывалась медицинская помощь (карта вызова скорой помощи БУЗОО «ССМП», выписка из истории болезни БУЗОО «ГК БСМП №»). ДД.ММ.ГГГГ на основании заявления ответчик выплатил 90 250 рублей согласно платежному поручению №. В январе 2021 года ФИО5 в связи с последствиями ДТП установлена инвалидность 3 группы. Истцом в САО «ВСК» направлено заявление о доплате по страховому возмещению. К заявлению истец приложила справку учреждения МСЭ, подтверждающую установление инвалидности, а также акт и протокол МСЭ для определения травмы, послужившей установлению инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ САО «ВСК» осуществлена доплата в размере 159 750 рубле, согласно платежному поручению №. Таким образом, ФИО5 выплачено 250 000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в САО «ВСК» с заявлением о доплате страхового возмещения, уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ ей было сообщено о невозможности оплаты в связи с отсутствием в приложенных документах «листов нетрудоспособности за весь период болезни и/или выписки из амбулаторной карты/выписного эпикриза». Решением финансового управляющего от ДД.ММ.ГГГГ № У№ было отказано в удовлетворении требований ФИО5 о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части утраченного заработка.

На основании изложенного, с учётом уточнений, истец просил взыскать с САО «ВСК» страховую выплату в размере 250 000 руб., неустойку в размере 205 000 руб., дальнейшее начисление неустойки производить на сумму страхового возмещения, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения, из расчета 1% в день за каждый день просрочки, штраф в размере 125 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., взыскать с ФИО6 утраченный заработок в размере 544 248,92 руб., дальнейшее начисление утраченного заработка производить начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 18 493,10 руб. ежемесячно, бессрочно, с последующей индексацией в порядке ст. 1091 ГК РФ.

Определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., а также финансовый уполномоченный ФИО11

Истец ФИО5 в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель истца, по доверенности, ФИО2 в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования, просил удовлетворить в полном объеме. Пояснил, что требования к САО «ВСК» были предъявлены в 2021-2022. Истцу установлена III группа инвалидности ввиду энцефалопатии, ранее был отек мозга, которая подразумевает работу неполный рабочий день.

Представитель ответчика САО «ВСК», по доверенности, ФИО3, ФИО12 в судебном заседании полагали, что требования удовлетворению не подлежат, так как пропущен истцом срок исковой давности по заявленным требования, ввиду того, что с момента ДТП прошло более 3-х лет. Кроме того, согласно сложившейся практики, взыскание утраченного заработка производится без штрафных санкций.

Ответчик ФИО6 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Финансовый уполномоченный ФИО11, третье лицо ФИО4 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Старший помощник прокурора КАО <адрес> ФИО10 в судебное заседании считала возможным удовлетворить требования истца, с учётом пропуска исковой давности.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам.

В силу ч. 1 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно ч. 1 ст. 930 ГК РФ, имущество может быть застраховано по договору страхования в пользу лица (страхователя или выгодоприобретателя), имеющего основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества.

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ, вслучае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

По правилам пункта 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Как следует из ст. 4 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее – Закон ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Обязанность по страхованию гражданской ответственности распространяется на владельцев всех используемых на территории Российской Федерации транспортных средств, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно пп. «а» ст. 7 Закона ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно пп. «г» п. 1 ст. 18 Закона ОСАГО, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Пунктом 73 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" установлено, что в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14 Закона об ОСАГО, к страховщику, осуществившему страховое возмещение, и в случаях, предусмотренных подпунктами "в" и "г" пункта 1 статьи 18 Закона об ОСАГО, к профессиональному объединению страховщиков, осуществившему компенсационную выплату, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере выплаченного страхового возмещения или компенсационной выплаты.

Компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат (п. 1 ст. 19 Закона ОСАГО).

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов дела следует, что заочным решением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № исковые требования ФИО5 удовлетворены частично, с ФИО6 взыскана компенсация морального вреда в размере 300 000 руб.

Судебный акт вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В рамках гражданского дела № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 09:45 час. ФИО4, управляя транспортным средством ГАЗ 172452, государственный регистрационный знак 445F AA15, следуя по Исилькульскому тракту в направлении <адрес> в районе ООТ «Сады», нарушил требования пункта 14.1 ПДД РФ, не уступил дорогу пешеходу ФИО5, переходящую проезжую часть слева направо по ходу движения автомобиля по нерегулируемому пешеходному переходу, в результате которого истцу причинен вред здоровью. Гражданская ответственность владельца транспортного средства ГАЗ 172452, государственный регистрационный знак 445F AA15,на момент ДТП, была застрахована в САО «ВСК» по договору ОСАГО на основании страхового полиса МММ № от ДД.ММ.ГГГГ. Собственником автомобиля марки ГАЗ 172452, государственный регистрационный знак 445F AA15являлся ФИО6 Постановлением Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ с назначением наказания в виде лишения права управления транспортными средствами на срок один год шесть месяцев. Согласно заключению эксперта № БУЗОО БСМЭ от ДД.ММ.ГГГГ, на момент осмотра ДД.ММ.ГГГГ у ФИО5 имелись повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, которая проявилась ушибом головного мозга с очаговым субарахноидальным кровоизлиянием на правой теменной доли, субдуральным кровоизлиянием малого объема в задней части межполушарной щели, ушибом мягких тканей правой теменной области головы, закрытым переломом правой малоберцовой кости в верхней трети диафаза, могли образоваться в едином механизме травмы в совокупности причинили средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства на срок более трех недель. После ДТП ФИО5 была установлена III группа инвалидности по общему заболеванию на срок до ДД.ММ.ГГГГ. САО «ВСК», по обращению ФИО5, была произведена выплата страхового возмещения на общую сумму 250 000 руб. С ФИО6, как с лица владеющего транспортным средством, была взыскана компенсация морального вреда.

Решением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу 2-3957/2022 исковые требования ФИО5 к САО «ВСК» о взыскании доплаты к страховому возмещению, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда оставлены без удовлетворения, ввиду того что, в соответствии с ст. 12 Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО), а также с установленными нормативами Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1164, утверждены критерии расчета страхового возмещения (страховой выплаты) по нормативам и в связи с установлением инвалидности. Из которых следует, что размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для I группы инвалидности - 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для II группы инвалидности - 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре; для категории "ребенок-инвалид" - 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Из изложенных норм следует, что страховщик выплатил 50% от суммы страхового возмещения (50% от 500 000 руб.), то есть в соответствии с правила и установленной группы инвалидности.

Апелляционным определением от ДД.ММ.ГГГГ судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда оставила без изменений решение Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, апелляционную жалобу ФИО5 без удовлетворения.

Восьмой кассационный суд общей юрисдикции определением от ДД.ММ.ГГГГ оставил без изменений решение Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение от ДД.ММ.ГГГГ судебной коллегии по гражданским делам Омского областного суда.

В силу ч. 2 ст. 13 ГПК РФ, вступившие в законную силу судебные постановления по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных данным кодексом.

Частью 2 ст. 61 ГПК РФ установлено, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 2 ст. 209 ГПК РФ после вступления в законную силу решения суда, стороны, другие лица, участвующее в деле лица, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения.

Разъяснения по вопросу применения ст. 61 и ч. 2 ст. 209 ГПК РФ даны в п. 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении».

Исходя из правовой позиции, содержащейся в постановлении Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-П, признание преюдициального значения судебного решения, будучи направленным на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одно дела, впредь до их опровержения прижимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела. Тем самым преюдициальность служит средством поддержания непротиворечивости судебных актов и обеспечивает действие принципа правовой определенности.

Согласно ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в областях науки, искусства, техники или ремесла, суд назначает экспертизу.

Определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено БУЗОО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», а также судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации.

Согласно заключению эксперта №, выполненному БУЗОО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», повреждения в области право кисти (ссадины) не повлекли за собой нарушения трудоспособности ФИО5 Экспертная комиссия считает, что возможный срок временной нетрудоспособности ФИО5, ввиду получения ей травмы правой конечности с переломами костей, является 3,5 месяца, от даты ДТП. Установленная III группа инвалидности обусловлена черепно-мозговой травмой, полученной ей ДД.ММ.ГГГГ, период временной нетрудоспособности, на который был выдан листок нетрудоспособности, с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ включительно, отмечено, что в дальнейшем установлены стойкие нарушения функции организма. Установление III группы инвалидности имеет прямую причинно-следственную связь с полученной ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 черепно-мозговой травмой.

Кроме того, из выводов экспертной комиссии следует, что в результате полученной черепно-мозговой травмы с ушибом головного мозга, ФИО5 несколько дней находилась в тяжелом состоянии, предъявлялись жалобы на головные боли и головокружение, течение травмы сопровождалось выраженной астенией, при выписки на амбулаторное лечение трудовой прогноз был сомнительным. Также от ФИО5 поступали жалобы на снижение памяти, эстетические проявления (раздражительность, слезливость). Объективно наблюдалось нарушение координации (покачивание, падение назад в позе Ромберга). На протяжении лечения не наблюдалась положительная динамика, координационные расстройства, астено-вегетативный и атактический синдромы прогрессировали, в дальнейшем появилась неврологическая симптоматика (слабость, ковергенция, левосторонний гемипарез), умеренные, интелектуально-мнестические и выраженные эмоционально-волевые нарушения, нарушения психических функций. Указанные нарушения носят стойкий характер.

Как следует из выводов заключения эксперта №.102.Э.55.2024 от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации, у ФИО5 выявлены стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций), стойкие умеренные нарушения психических функций. Установленная первично III группа инвалидности с причиной 2общее заболевание» сроком на 1 с ДД.ММ.ГГГГ, которая неоднократно подтверждалась и в настоящее время установлена ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ. До бытовой травмы, полученной в ДТП ДД.ММ.ГГГГ, ФИО5 работала на разных работах, что соответствует основной профессии – разнорабочая, общий трудовой стаж 9 лет. На момент получения травмы не работала. В соответствии с Правилами, установление степени утраты профессиональной нетрудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, Постановлением Министерства труда и социального развития № от ДД.ММ.ГГГГ, имелись основания для установления степени утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%. Имеются стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических функций), стойкие умеренные нарушения психических функций. Установлена III группа инвалидности с причиной общее заболевание бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ. Также имелись основания для установления степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 50%.

Подводя итог обстоятельствам, установленным в ходе проведения экспертизы, экспертами указано, что у ФИО5 возникла степень утраты профессиональной трудоспособности в результате травмы, полученной в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ. Степень утраты профессиональной трудоспособности, с даты установленной инвалидности ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет в диапазоне от 40 до 60%. В настоящее время степень утраты профессиональной трудоспособности составляет 50%.

Принимая в качестве доказательства указанные заключения экспертов, суд учитывает, что данные заключения составлены независимыми экспертами, в связи с чем у суда отсутствуют основания сомневаться в обоснованности и объективности представленного заключения, содержащего исследовательскую часть, выводы и ответ на поставленные вопросы с учетом имеющихся данных, а также наличием медицинского образования и квалификации экспертов в области медицины.

Согласно ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В силу ст. 187 ГПК РФ, заключение эксперта исследуется в судебном заседании, оценивается судом наряду с другими доказательствами и не имеет для суда заранее установленной силы.

Оценивая в порядке приведенных положений гражданского процессуального законодательства указанное заключение, суд принимает его за основу решения суда, как соответствующее требованиям ст. 84-86 ГПК РФ.

Таким образом разрешая требования истца о взыскании страховой выплаты в размере 250 000 руб. суд руководствуется следующим.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявление о доплате страхового возмещения в размере 250 000 руб., которое получено истцом ДД.ММ.ГГГГ.

САО «ВСК, в письме от ДД.ММ.ГГГГ, было отказано в доплате страхового возмещения, в связи с отсутствием листов нетрудоспособности за весь период болезни или выписки из амбулаторной карты/выписного эпикриза за весь период болезни.

Решением финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ № У-23-79109/5010-007 было отказано в удовлетворении требований о взыскании с САО «ВСК» страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка

Таким образом разрешая требования истца о взыскании страховой выплаты в размере 250 000 руб. суд руководствуется следующим.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пунктах 27, 28 Постановления Пленума № согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается:

а) утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья;

б) расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном пунктом 3 статьи 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 статьи 1086 ГК РФ). Утраченный заработок (доход) потерпевшего подлежит возмещению за все время утраты им трудоспособности.

Таким образом, для возмещения вреда, причиненного утратой заработка вследствие повреждения здоровья, законом предусмотрено, что его размер определяется исходя из среднемесячного, а не из среднедневного заработка. После определения среднемесячного заработка возмещение вреда определяется за полные месяцы нетрудоспособности в размере среднемесячного заработка, за неполные также из среднемесячного заработка исходя из количества дней нетрудоспособности в соответствующем месяце.

Пунктом 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" установлено, что размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 805 "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"), а степени утраты общей трудоспособности - судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения (статья 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 5487-1).

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном пунктом 3 статьи 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 статьи 1086 ГК РФ). Утраченный заработок (доход) потерпевшего подлежит возмещению за все время утраты им трудоспособности.

В силу пункта 5 статьи 1086 ГК РФ, если в заработке (доходе) потерпевшего до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (если его заработная плата по занимаемой должности повышена, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания образовательного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка может учитываться заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Доводы ответчика о пропуске истцом, предусмотренного законом срока давности судом отклонены, ввиду того что, на требования о возмещении вреда здоровью не распространяются сроки исковой давности, в том числе при оспаривании назначенного размера страхового возмещения и присвоенной степени утраты трудоспособности. При этом требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ, Определение Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 21-КГ13-4, Апелляционное определение Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу N 33-56180/2018).

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес>, по состоянию на октябрь 2021 средняя заработная плата работников организации по профессиональной группе «Охранники» составляет 27 881 руб.

В соответствии со ст. 1091 ГК РФ, суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

Однако, применяя к средней заработной плате порядок индексации, предусмотренный ст. 1091 ГК РФ, по состоянию на 2023, величина заработной платы работников по профессиональной группе «Охранники» составляет 36 986,19 руб., исходя из следующего расчета:

1) коэффициент индексации за январь 2022 – май 2022: (12 657*100%)/11653/100%=1,086;

2) коэффициент индексации за июнь 2022 – декабрь 2022: (13919*100%)/12654/100%=1,100;

3) коэффициент индексации за 2023 (14375*100%)/13919/100%=1,033;

4) коэффициент индексации за января 2024 – май 2024: (15453*100%)/14375/100%=1,075;

сумма с учётом всех коэффициентов индексации: 27 881*1,086*1,100*1,033*1,075 = 38 986,19 руб.

Из изложенного выше следует, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (период полной нетрудоспособности в соответствии с экспертным заключение) составляет 367 060,95 руб. ((2/29*36986,19)=(9*36986,19)+(24/31*36986,19)*100%)/100%); за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (период утраты трудоспособности 40%) составляет 180 874,40 руб. ((7/31*36986,19)+(12*36986,19)*40%)/100%=180 874,400); за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (период утраты трудоспособности 50%) составляет 499 313,57 руб. ((27*36986,19)*50%)/100%=499 313,57).

Общая сумма утраченного заработка составляет 544 248,92 руб.

Статьей 12 Закона ОСАГО установлен порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда, согласно которой, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования

В силу п. 4, 5 ст. 12 Закона ОСАГО, в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.

Таким образом, с учётом, произведенной выплаты 250 000 руб., размер ущерба превышает лимит по ОСАГО - 500 000 руб., а утраченный истцом заработок значительно превышает страховое возмещение, соответственно истец имеет право на получение страхового возмещения в размере 250 000 руб., с САО «ВСК» в пользу ФИО5 подлежит взысканию страховая выплата в размере 250 000 руб.

С учётом того что, в ходе проведения экспертизы установлена причинно-следственная связь между полученной в ДТП травмой и установлением III группы инвалидности, ввиду чего степень утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и в настоящее время составляет 50%, с ФИО6 подлежит взысканию утраченный ФИО5 заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 544 248,92 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 55 479,30 руб., дальнейшее начисление утраченного заработка производить за период с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно в размере 18 493,10 руб. бессрочно, с последующей индексацией, в порядке ст. 1091 ГК РФ.

Разрешая требование истца о взыскании неустойки, суд руководствуется следующим.

Согласно п. 2 ст. 16.1 Закона ОСАГО Связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также исполнение вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

Началом периода просрочки для целей расчета неустойки (пени) в соответствии с Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" является день, следующий за днем истечения срока, предусмотренного для надлежащего исполнения страховщиком своих обязательств.

Согласно п. 65 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" По смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО).

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника (статья 202 ГПК РФ, статья 179 АПК РФ).

При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета неустойки.

С учётом изложенного, требование истца о взыскании неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 205 000 руб. подлежат удовлетворению, дальнейшее начисление неустойки производить на сумму 250 000 руб. начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения обязательств по компенсационной выплате, с учетом взысканной судом неустойки в сумме 205 000 руб., но не более 500 000 рублей.

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Само по себе наличие настоящего судебного спора указывает на несоблюдение ответчиком добровольного порядка удовлетворения требований истца, в связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в сумме 125 000 руб. (50 % от 250 000 руб.).

Истцом заявлено также требование о взыскании компенсации морального вреда.

Согласно статье 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

На основании ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст.15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ в своем постановлении от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя (п. 45). Тем самым, законодатель освободил потерпевшего от необходимости доказывания в суде факта своих физических и нравственных страданий.

Принимая во внимание указанное, объем и характер допущенного ответчиком нарушения, требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о возможности взыскания компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина за подачу искового заявления, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 7 895 руб.

Руководствуясь ст. ст. 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования к САО «ВСК» удовлетворить частично.

Взыскать с САО «ВСК» (ИНН 7710026574) в пользу ФИО5 (ИНН 553701300518) компенсационную выплату в размере 250 000 руб., неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 205 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., штраф за неисполнение страховщиком в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 125 000 руб.

Взыскать с САО «ВСК» (ИНН 7710026574) в пользу ФИО5 (ИНН 553701300518) неустойку в размере 1% в день от суммы невыплаченной компенсационной выплаты – 250 000 рублей, за каждый день просрочки, начиная со следующего дня вынесения решения суда по день фактического исполнения обязательств, но не более 500 000 руб.

Исковые требования к ФИО6 удовлетворить.

Взыскать с ФИО6 в пользу ФИО5 утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 544 248,92 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 55 479,30 руб., дальнейшее начисление утраченного заработка производить бессрочно ежемесячно начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 18 493,10 руб. с индексацией в порядке ст. 1091 ГК РФ.

Взыскать с САО «ВСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 895 руб.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы, представления через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                             Ю.А. Зинченко

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ

Копия вернаРешение (определение) не вступил (о) в законную силу «____» _________________ 20       г.УИД 55RS0№-89Подлинный документ подшит в материалах дела 2-159/2024 (2-5722/2023;) ~ М-5086/2023хранящегося в Кировском районном суде <адрес>Судья __________________________Зинченко Ю.А.                                                         подписьСекретарь_______________________                               подпись