Решение от 13.09.2021 по делу № 2-3026/2021 от 30.06.2021

Дело № 2-3026/2021

22RS0066-01-2021-003992-63

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 сентября 2021 года          город Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула, Алтайского края в составе:

председательствующего судьи        Чернигиной О.А.,

при секретаре                Сошиной А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Индустриального района г.Барнаула в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Индустриального района г.Барнаула обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 в размере 59 594,10 руб., госпошлину в доход бюджета.

В обоснование требований указывает, что приговором Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ) за совершение преступления в отношении ФИО3

Определением Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ приговор от ДД.ММ.ГГГГ изменен, смягчено назначенное наказание.

Вступившим в законную силу приговором Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени между ДД.ММ.ГГГГ час. ДД.ММ.ГГГГ мин. и ДД.ММ.ГГГГ час. ДД.ММ.ГГГГ мин. ФИО1 и ФИО3 находились на площадке №-го этажа №-го подъезда <адрес> в <адрес>, где между ними произошла обоюдная драка, в ходе которой ФИО1 из чувства личной неприязни решил причинить вред здоровью ФИО3 ФИО1 умышленно нанес ФИО3 телесные повреждения, которые причинили легкий вред здоровью потерпевшему.

В результате причиненных телесных повреждений потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края за счет средств обязательного медицинского страхования:

1. ДД.ММ.ГГГГ за вызов бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул» (<данные изъяты>) – 3 207 руб.;

2. за оказание медицинской помощи в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) – 56 160,10 руб.;

3. за лечение амбулаторно в КГБУЗ «Городская поликлиника №14, г. Барнау» ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) – 227 руб.

Итого, стоимость оказанной потерпевшему ФИО3 медицинской помощи, в связи с его умышленным травмированием ответчиком составила 59 594,10 руб.

С учетом изложенного, прокурор, на основании ст.45 ГПК РФ, обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 на исковых требованиях настаивала по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен в установленном законом порядке.

Суд, с учетом мнения помощника прокурора, на основании положений ст.167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав помощника прокурора, исследовав и изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в период времени между ДД.ММ.ГГГГ час. ДД.ММ.ГГГГ мин. и ДД.ММ.ГГГГ час. ДД.ММ.ГГГГ мин. ФИО1 и ФИО3 находились на площадке №го этажа №го подъезда <адрес> в <адрес>, где между ними произошла обоюдная драка, в ходе которой ФИО1 из чувства личной неприязни решил причинить вред здоровью ФИО3 ФИО1 умышленно нанес ФИО3 <данные изъяты> ФИО3 <данные изъяты>, <данные изъяты>. После чего ФИО3 оттолкнул от себя ФИО1 и убежал на проходной балкон №го этажа №-го подъезда <адрес> в <адрес>, ФИО1 <данные изъяты> ФИО3 <данные изъяты> ФИО1 <данные изъяты>

В результате умышленных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения, которые причинили легкий вред здоровью.

Приговором Индустриального районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден по п. «<данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ) за совершение преступления в отношении ФИО3

В результате причиненных телесных повреждений потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края за счет средств обязательного медицинского страхования:

- ДД.ММ.ГГГГ за вызов бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, <адрес>» (диагноз по <данные изъяты>) – 3 207 руб.;

- за оказание медицинской помощи в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» в период с 26 по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) – 56 160,10 руб.;

- за лечение амбулаторно в КГБУЗ «Городская поликлиника №, <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) – 227 руб.

Всего, стоимость оказанной потерпевшему ФИО3 медицинской помощи, в связи с его умышленным травмированием ответчиком составила 59 594,10 руб.

В соответствии с ч. 4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицунепосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы Закон не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно-поликлинического и т.д.

Статьей 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу п. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.    

Руководствуясь ст. 41 Конституции Российской Федерации, устанавливающей права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, постановлением Правительства Алтайского края от 10.12.2018 № 1506 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Аналогичная программа была утверждена 31.12.2019 №5, которая распространяет свои действия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программы).    

В рамках раздела 2 указанных Программ гражданам, в экстренной, неотложной и паллиативной форме, гарантировано предоставление следующей бесплатной медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская попомощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

В соответствии с разделом 3 указанных выше Программ в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, входят, в том числе, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

В рамках рассматриваемых Программ обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы (раздел 5).

В соответствии с п.п. 2, 3 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, а также п. 7 приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. № 15н «Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» и п. 3.1 Постановления администрации Алтайского края от 04.02.2011 № 48 (в ред. от 20.04.2011 № 201, от 19.05.2014 № 239) «Об утверждении положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ, настоящим Положением, законом о бюджете Территориального фонда на соответствующий финансовый год. Имущество Территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью Алтайского края и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления (п. 4.7 Постановления администрации Алтайского края от 04.02.2011 № 48).

Согласно п. 3 ст. 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом № 326-ФЗ, в том числе, обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Поскольку в Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат, соответственно ущерб причинен Российской Федерации.

На основании изложенного, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования - городского округа города Барнаула госпошлина в размере 1 987,82 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 59 594,10 ░░░., ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░/░ №), ░░░ №, ░░░ №, ░░░░: ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░░░░░░░, ░░░ №, ░/░ 40№, ░░░ 39№, ░░░░░ №

    ░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 987,82 ░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░