Решение по делу № 2-3584/2024 от 13.05.2024

Дело № 2-3584/2024

УИД 21RS0025-01-2024-003560-16

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Кудрявцевой И.А. при секретаре судебного заседания Васильевой А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «СК «Чувашия-Мед» к Антонову М.Ю. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

АО «СК «Чувашия-Мед» с ссылками ст.ст. 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ, ч. 1, ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обратилось в суд с иском к Антонову М.Ю. о взыскании стоимости лечения застрахованного лица Антоновой А.М. в размере <данные изъяты>., почтовых расходов в размере <данные изъяты>. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу № установлена вина Антонова М.Ю. в причинении вреда здоровью Антоновой А.М. Антонова А.М. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшей, в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю «рентгенология» с диагнозом <данные изъяты>. Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю «рентгенология» с диагнозом <данные изъяты>. Стоимость лечения составила <данные изъяты> Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю «травматология и ортопедия» с диагнозом <данные изъяты>. Стоимость лечения составила <данные изъяты> Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю «скорая медицинская помощь» с диагнозом <данные изъяты>. Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии по профилю «рентгенология» с диагнозом <данные изъяты>. Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю «нейрохирургия» с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 394 руб. 49 коп. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю «торакальная хирургия» с диагнозом <данные изъяты> Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю «нейрохирургия» с диагнозом <данные изъяты> Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Антонова А.М. проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю «торакальная хирургия» с диагнозом S27.1 Травматический гемоторакс. Стоимость лечения составила <данные изъяты>. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Антоновой А.М. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью, на общую сумму <данные изъяты>.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед», извещенного о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представив заявление о рассмотрении дела без участия представителя.

Ответчик Антонов М.Ю., извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства в установленном порядке, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не известил.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, оценив имеющиеся доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, судья приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ по делу № 1-83/2021 Антонов М.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Как следует из приговора, Антонов М.Ю. причинил Антоновой А.М. телесные повреждения в виде <данные изъяты>

В результате преступных действий Антонова М.Ю. потерпевшей Антоновой А.М. причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, медицинскими организациями Антоновой А.М. оказана медицинская помощь.

На лечение потерпевшей медицинскими организациями понесены расходы. Стоимость оказания потерпевшей медицинских услуг в общей сумме составила 150918 руб. 79 коп. Денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей, оплачены АО «СК «Чувашия-Мед» в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования исходя из фактических затрат медицинских учреждений.

Установив совокупность условий, необходимых для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию (возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда) в спорных правоотношениях, исходя из того, что приговором Ядринского районного суда Чувашской Республики-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ по делу № 1-83/2021 Антонов М.Ю. признан виновным в причинении вреда здоровью Антоновой А.М., Антоновой А.М. оказана медицинская помощь, медицинскими организациями понесены расходы на лечение Антоновой А.М. на сумму <данные изъяты>., которые были оплачены истцом в рамках отношений обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу, что оплаченные за лечение потерпевшей Антоновой А.М. суммы в порядке регресса подлежат возмещению ответчиком как лицом, виновным в причинении вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса. На основании изложенного с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 134 руб.

В случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины), пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований (пп. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ). В этой связи с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в размере 4218 руб. 38 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать с Антонова М.Ю., <данные изъяты>, в пользу АО «СК «Чувашия-Мед», ИНН 2130031324, стоимость лечения застрахованного лица Антоновой А.М. в размере <данные изъяты>, почтовые расходы в размере <данные изъяты>

Взыскать с Антонова М.Ю., <данные изъяты> государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты>

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: судья И.А. Кудрявцева