Решение по делу № 2-2262/2023 от 31.10.2023

Дело № 2-2262/23

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    г. Новотроицк                                                            26 декабря 2023 года

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Этмановой Т.Е., при секретаре судебного заседания Фроловой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Ларионовой М.В., Бердигуловой Е,Ю., Сахар О.И., Перченковой М.В., Бижановой А.В., Фаренник И.И., Шевченко Т.И., Ильичевой Н.В., Барановой Е.В., Березиной В.И. к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с вышеназванным иском, в котором просили признать право истцов Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Бердигуловой Е.Ю., Бижановой А.В., Перченковой М.В., Сахар О.И., Березиной В.И., Барановой Е.В., Ильичевой Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионовой М.В. на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Обязать ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка направить в Отделение СФР по Оренбургской области реестр работников отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Бердигуловой Е.Ю., Бижановой А.В., Перченковой М.В., Сахар О.И., Березиной В.И., Барановой Е.В., Ильичевой Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионовой М.В.

Заявленные требования мотивированы тем, что истцы являются сотрудниками отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка на основании трудовых договоров. Истцы Милова С.В., Радукан Т.М., Алпаева О.В., Киларь О.В., Позднякова Я.Г., Краснова Т.В., Сычева Т.Ф., Коваленко Т.В., Чернова С.С., Юлдыбаева С.Р., Сивоха С.Н., Бердигулова Е.Ю. каждая занимают должности «медицинская сестра (брат) по физиотерапии». Истцы Бижанова А.В., Перченкова М.В., Сахар О.И. каждая занимают должности «медицинская сестра (брат) по массажу на 1 ставку». Истцы Березина В.И., Баранова Е.В., Ильичева Н.В., Шевченко Т.Н. каждая занимают должности «инструктор-методист по лечебной физкультуре на 1 ставку». Истец Фаренник И.И. – должность «инструктор по лечебной физкультуре на 1 ставку». Истец Ларионова М.В. занимает должность «старшая медицинская сестра (брат) на 1 ставку».

Свои должностные обязанности истцы осуществляют совместно и по назначению участкового врача или врача узкой специализации. Их должности отнесены к среднему медицинскому персоналу.

Согласно штатному расписанию ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в состав отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, в частности входят: старшая медицинская сестра – 1 шт.ед. (амбулаторно-поликлиническая помощь); медицинская сестра по физиотерапии – 13 шт.ед., из них 3 ед. – стационарная помощь и 10 ед. – амбулаторно-поликлиническая помощь; инструктор по лечебной физкультуре – 5,50 шт.ед. (амбулаторно-поликлиническая помощь), медицинская сестра по массажу – 4,50 шт. ед., из них 1,50 шт.ед. – стационарная помощь и 3 шт.ед – амбулаторно-поликлиническая помощь.

Из отчета по выполненным объемам ФТО за июнь 2023 года также видно, что в рамках амбулаторно-поликлинической помощи медицинскими сестрами отделения физиотерапии и лечебной физкультуры проведено 13566,5 процедур, по стационару – 2370 процедур.

Истцы считают, что они относятся к медицинским работниками, поименованным в п.п. «е» п. 2, пп. «е» п. 3, п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, и имеют право на получение специальной социальной выплаты в сумме 6500 руб. ежемесячно.

Ответчик в нарушение действующего законодательства в установленный срок не направляет в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, тем самым нарушая права истцов. Истцы неоднократно обращались с заявлениями о нарушении своих прав, однако вынуждены были обратиться в суд с настоящим иском.

На основании определения суда в качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Оренбургской области.

Истцы Милова С.В., Радукан Т.М., Алпаева О.В., Киларь О.В., Позднякова Я.Г., Краснова Т.В., Сычева Т.Ф., Коваленко Т.В., Чернова С.С., Юлдыбаева С.Р., Сивоха С.Н., Бердигулова Е.Ю., Бижанова А.В., Перченкова М.В., Сахар О.И., Березина В.И., Баранова Е.В., Ильичева Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие с участием представителя Красных Ю.Г.

Истец Ларионова М.В. в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, пояснила, что истцы обслуживают больных по обязательному медицинскому страхованию по территориальному принципу. Терапевты и узкие специалисты дают направления больным, сотрудники отделения обслуживают их по направлению врачей. При необходимости уточнения количества и вида процедур проводится консультация врача-физиотерапевта. Они оказывают первичную медико-санитарную помощь больным, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. 4 ставки в отделении по штатному расписанию числятся за стационаром, это сотрудники Сахар, Сивоха, Сыртланова, Коваленко, однако, фактически, все сотрудники отделения работают и в стационаре, и в поликлинике. Сотрудники отделения работают по графику, заменяя друг друга из-за различной вредности аппаратов физкабинета, а также на периоды болезни и отпусков. Шевченко числится по штату в поликлинике, однако работает в стационаре и систематически замещает сотрудников в амбулаторных условиях. Поэтому все работники имеют одинаковую нагрузку по лечению стационарных больных и в амбулаторных условиях. Просила иск удовлетворить.

Представитель истца Красных Ю.Г. в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, дала пояснения, аналогичные доводам иска. Считала, что истцы относятся к медицинским работниками, поименованным в п.п. «е» п. 2, пп. «е» п. 3, п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, и имеют право на получение специальной социальной выплаты в сумме 6500 руб. ежемесячно, поскольку они оказывают первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по территориальному принципу, работают по направлению врачей. Просила иск удовлетворить.

Истец Бердигулова Е.Ю. в судебном заседании 29.11.2023 на удовлетворении иска настаивала, пояснила, что истцы соответствуют критериям, указанным в постановлении правительства РФ от 31.12.2022 № 2562. Пациенты, обращаясь в отделение за медицинской помощью, приходят по направлениям участковых терапевтов, специалистов узкой специализации, заведующего отделения физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика производятся только по направлениям по ОМС, платные услуги в отделении не оказываются. Без направления врача физпроцедуры не проводятся. Специальная социальная выплата была установлена Правительством РФ для мотивации работников и улучшения их материального стимулирования. Считала, что ответчиком нарушаются их права на получение выплаты. Просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка Трубникова Ю.С. в судебном заседании против удовлетворения иска возражала, пояснила, что на основании утвержденного штатного расписания отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является самостоятельным структурным подразделением, не входящим в структуру амбулаторно-поликлинической службы, штатная численность составляет 30 штатных единиц. Медицинские работники отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка закреплены за кабинетом и работают каждый на соответствующем медицинском оборудовании (аппарате) и в течение рабочей смены оказывают медицинскую помощь, как амбулаторным пациентам, так и пациентам из круглосуточного стационара и дневного стационара. Следовательно, структурное подразделение не оказывает исключительно первичную медико-санитарную помощь. Медицинские работники отделения физиотерапии не работают непосредственно с участковыми врачами-терапевтами. Права на получение специальной социальной выплаты у истцов не имеется. Просила в иске отказать.

Представитель ОСФР по Оренбургской области Гаврилов М.В. в судебном заседании просил принять решение по имеющимся доказательствам. Поддержал письменное пояснение на иск. Указал, что ОСФР по Оренбургской области производит выплату денежных средств по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2562 на основании представленных медицинским учреждением реестров.

Представители третьих лиц Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Оренбургской области, Социального фонда Российской Федерации в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" пункта 2 настоящего постановления, - 18500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления, - 14500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

1) категория, должность (профессия);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС;

3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

- в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

- в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

- в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей);

4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил;

7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил). Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствие с п.п. 5-8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Обращаясь в суд, истцы Милова С.В., Радукан Т.М., Алпаева О.В., Киларь О.В., Позднякова Я.Г., Красновой Т.В., Сычева Т.Ф., Коваленко Т.В., Чернова С.С., Юлдыбаева С.Р., Сивоха С.Н., Бердигулова Е.Ю., Бижанова А.В., Перченкова М.В., Сахар О.И., Березина В.И., Баранова Е.В., Ильичева Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионова М.В. полагали необходимым признание за ними права на установление им размера специальной социальной выплаты по п. п. "е" п. 3 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Судом установлено, что истцы состоят с ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в трудовых отношениях:

- Юлдыбаева С.Р. в должности медицинской сестры по физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Шевченко Т.Н. в должности инструктор-методист по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Чернова С.С. в должности медицинской сестры по физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Сычева Т.Ф. в должности медицинской сестры по физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Фаренник И.И. в должности инструктора по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Сивоха С.Н. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Сахар О.И. в должности медицинской сестры по массажу Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Перченкова М.В. в должности медицинской сестры по массажу Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Милова С.В. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Ларионова М.В. в должности старшей медицинской сестры Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Коваленко Т.В. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Киларь О.В. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Ильичева Н.В. в должности инструктора-методиста по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Бердигулова Е.Ю. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Бижанова А.В. в должности медицинской сестры по массажу Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Березина В.И. в должности инструктора-методиста по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Баранова Е.В. в должности инструктора-методиста по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Алпаева О.В. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Радукан Т.М. в должности медицинской сестры по физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Позднякова Я.Г. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры,

- Краснова Т.В. в должности медицинской сестры физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры.

Приказом главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка №02/68а от 06.02.2023 утверждено Положение о специальной социальной выплате отдельным категориям медицинских работников из фонда пенсионного и социального страхования РФ, с Приложениями №1-№5, в которых указан перечень должностей медицинских работников Учреждения, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствие с постановлением Правительства от 31.12.2022 № 2568.

Приказами главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка от 13.03.2023 № 02/141а, от 22.03.2023 № 02/196, от 17.04.2023 № 02/241, от 16.05.2023 № 02/305, от 29.05.2023 № 02/372 внесены дополнения в вышеуказанные Приложения, расширен перечень медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Медицинские работники Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в указанные перечни не включены.

Из пункта 1.1 устава ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка следует, что данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации полномочий Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии с п. 2.1 устава основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

Согласно выписке из реестра лицензий ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь. При этом в выписке указано, что лицензируемая деятельность осуществляется в здании поликлиники по адресу: Оренбургская область, г. Новотроицк, ул. Советская, 62, в здании поликлиники по адресу: Оренбургская область, г. Новотроицк, ул. Уметбаева, 19, а также в здании больницы по адресу: Оренбургская область, г. Новотроицк, ул. Советская, 41 и по другим адресам. При этом при оказании первичной медико-санитарной помощи по указанным адресам организуются и выполняются работы (услуги) по медицинскому массажу, физиотерапии, спортивной медицине.

Исходя из структуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка Отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является структурным подразделением больницы.

Приказом главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка от 09.01.2023 № 19 распределено групповое обслуживание населения МО г. Новотроицк и организованы комплексные терапевтические участки.

Согласно п. 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, старшая медицинская сестра.

В соответствие с п. 1 должностной инструкции медицинской сестры по физиотерапии Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры от 2022 года медицинская сестра, имеющая среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Физиотерапия». Согласно п. 3 Инструкции медицинская сестра по физиотерапии должна знать основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм, виды, формы и методы реабилитации, организацию и правила проведения мероприятий по реабилитации пациентов, показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств.

В соответствии с п. 1.2 должностной инструкции инструктора-методиста по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры от 2022 года на указанную должность назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Физическая культура и спорт», «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» и дополнительная подготовка по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Согласно п. 1.4 инструктор-методист по лечебной физкультуре должен знать основы клинической симптоматики основных заболеваний, показатели функционального и физического состояния организма в норме и патологии, методы исследования и оценки физического развития и работоспособности.

В соответствии с п. 1.2 должностной инструкции медицинской сестры по массажу отделения физиотерапии и лечебной физкультуры на указанную должность назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Медицинский массаж». Согласно п. 1.4 медицинская сестра по массажу должна знать основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм, виды, формы и методы реабилитации, организацию и правила проведения мероприятий по реабилитации пациентов, показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств.

В соответствие с п. 1.2 должностной инструкции инструктора по лечебной физкультуре Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры на указанную должность назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебная физкультура». В соответствие с п. 1.4 инструктор должен знать основы физиологии и патофизиологии организма, методику проведения занятий по лечебной физкультуре для больных с различными заболеваниями, показания к проведению занятий по лечебной физкультуре, основы проведения лечебного массажа, основные причины заболеваний и травм, их клинические проявления, методы диагностики заболеваний, виды их осложнений, методы лечения и профилактики заболеваний и травм, виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов.

В соответствии с в п.1.1 инструкции старшей медицинской сестры Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры на указанную должность назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», «Сестринское дело».

Согласно штатному расписанию ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка по состоянию на 01.01.2023 в Отделении физиотерапии и лечебной физкультуры предусмотрены должности: заведующего отделением врача-физиотерапевта (1 единица), врача-физиотерапевта (1 единица), старшая медицинская сестра (1 единица), медицинская сестра по физиотерапии (13 единиц, из них 3 единицы стационарная помощь, 10 – амбулаторная помощь), инструктор по лечебной физкультуре (1 единица), инструктор-методист по лечебной физкультуре (5,5 единиц, из них 5,5 единиц амбулаторная помощь), медицинская сестра по массажу (4,5 единицы, из них 1,5 единицы стационарная помощь, 3 единицы амбулаторная помощь).

Из пояснений истца Ларионовой М.В., показаний свидетелей П.В., Ж.Т., штатного расписания, отчетов по выполненным объемам ФТО за 2023 год, журналов регистрации пациентов, должностных инструкций медицинских работников отделения судом установлено, что, несмотря на закрепление в табеле учета рабочего времени четырех медицинских сотрудников отделения за стационаром, фактически, все медицинские работники исполняют свои должностные обязанности как при оказании стационарной помощи в круглосуточном стационаре, также в и условиях дневного стационара, и при оказании амбулаторной помощи пациентам в поликлинике, работая в условиях взаимозаменяемости по утвержденному графику. При этом установить конкретных работников, занятых только в условиях круглосуточного стационара не представляется возможным, поскольку весь медицинский персонал оказывает медицинскую помощь в условиях стационара (дневного и круглосуточного), а также в амбулаторных условиях. Максимальный объем оказания медицинской помощи оказывается указанными сотрудниками в амбулаторных условиях.

Кроме того, судом установлено, что медицинская помощь в Отделении физиотерапии и лечебной физкультуры оказывается вышеуказанными медицинскими работниками по направлениям врачей-терапевтов, осуществляющих свою деятельности по участковому принципу, а также специалистов узкой специализации (неврологов, травматологов, стоматологов, отоларингологов и пр.), а также по назначениям врача-физиотерапевта.

В соответствие с должностной инструкцией от 2022 года врач-физиотерапевт Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры ведет прием больных, направляемых участковыми врачами, врачами узких специальностей (невролог, окулист, отоларинголог, стоматолог, травматолог, хирург, эндокринолог), врачей других отделений и специальностей, назначает физиотерапевтические процедуры в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащих врачей. Назначает лечение больным из дневного стационара.

Согласно пункту 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

С учетом изложенного суд, анализируя представленные сторонами доказательства и установленные в ходе рассмотрения обстоятельства, приходит к выводу о том, что истцы Милова С.В., Радукан Т.М., Алпаева О.В., Киларь О.В., Позднякова Я.Г., Краснова Т.В., Сычева Т.Ф., Коваленко Т.В., Чернова С.С., Юлдыбаева С.Р., Сивоха С.Н., Бердигулова Е.Ю., Бижанова А.В., Перченкова М.В., Сахар О.И., Березина В.И., Баранова Е.В., Ильичева Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионова М.В., работая в 2023 году в вышеуказанных должностях Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры, относились к специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, поскольку работали с врачом-физиотерапевтом, врачами-терапевтами, указанным в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, оказывали первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

При этом доводы представителя ответчика в судебном заседании о том, что отделение физиотерапии и лечебной физкультуры является самостоятельным структурным подразделением, не входящим в структуру амбулаторно-поликлинической службы, в связи с чем, медицинские работники не осуществляют работу по территориальному принципу, а структурное подразделение не оказывает исключительно первичную медико-санитарную помощь, суд признает несостоятельными и основанными на неверном толковании вышеизложенных нормативно-правовых актов.

Тот факт, что истцы осуществляют трудовую деятельность в физиотерапевтическом отделении, которое являются самостоятельным структурным подразделением ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицк, и трудятся, в том числе в стационаре свидетельствует только об оказании первичной медико-санитарной помощи, как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.

Тогда как указано выше указано, что в соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а в соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Сам факт оказания медицинской помощи гражданам в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, не свидетельствует об оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Следовательно, истцы Милова С.В., Радукан Т.М., Алпаева О.В., Киларь О.В., Позднякова Я.Г., Краснова Т.В., Сычева Т.Ф., Коваленко Т.В., Чернова С.С., Юлдыбаева С.Р., Сивоха С.Н., Бердигулова Е.Ю., Бижанова А.В., Перченкова М.В., Сахар О.И., Березина В.И., Баранова Е.В., Ильичева Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионова М.В., имеют право на получение специальной социальной выплаты в качестве специалистов со средним медицинским образованием, указанным в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Однако, в период с 1 января 2023 года по дату вынесения решения суда в соответствующий реестр истцы работодателем не включалась, специальную социальную выплату не получали, чем нарушены их права на получение вознаграждения за труд, без какой бы то ни было дискриминации, установленные Конституцией Российской Федерации.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Бердигуловой Е.Ю., Бижановой А.В., Перченковой М.В., Сахар О.И., Березиной В.И., Барановой Е.В., Ильичевой Н.В., Шевченко Т.Н., Фаренник И.И., Ларионовой М.В., являются обоснованными и подлежат удовлетворению, на ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка подлежит возложению обязанность включить истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты для направления указанного реестра в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Ларионовой М.В., Бердигуловой Е,Ю., Сахар О.И., Перченковой М.В., Бижановой А.В., Фаренник И.И., Шевченко Т.И., Ильичевой Н.В., Барановой Е.В., Березиной В.И. к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» <адрес> о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - удовлетворить.

Признать право Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Ларионовой М.В., Бердигуловой Е,Ю., Сахар О.И., Перченковой М.В., Бижановой А.В., Фаренник И.И., Шевченко Т.И., Ильичевой Н.В., Барановой Е.В., Березиной В.И. на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области реестр работников отделения физиотерапии и лечебной физкультуры государственного автономного учреждения здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в отношении Миловой С.В., Радукан Т.М., Алпаевой О.В., Киларь О.В., Поздняковой Я.Г., Красновой Т.В., Сычевой Т.Ф., Коваленко Т.В., Черновой С.С., Юлдыбаевой С.Р., Сивоха С.Н., Ларионовой М.В., Бердигуловой Е,Ю., Сахар О.И., Перченковой М.В., Бижановой А.В., Фаренник И.И., Шевченко Т.И., Ильичевой Н.В., Барановой Е.В., Березиной В.И..

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения судом.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 10.01.2024

Судья: