Решение по делу № 2-3293/2015 от 30.03.2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    г. Москва    05 июня 2015 г.

Замоскворецкий     районный     суд     г.      Москвы     в     составе председательствующего судьи Семёновой Л.В., при секретаре Белугина СВ. с участием истца Сафоновой Е.В.

с участием представителя ответчика ЗАО «МАКС» по доверенности Галушкина О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3293/2015 по исковому заявлению Сафоновой Имя и отчество к ЗАО «МАКС», бюро МСЭ № 11 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тамбовской области», третьему лицу военному комиссариату Тамбовской области о признании события страховым случаем и выплате страховой суммы

установил:

          Истец обратилась в суд с исковым заявление к ЗАО «МАКС», бюро МСЭ № 11 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тамбовской области», третьему лицу военному комиссариату Тамбовской области о признании события страховым случаем и выплате страховой суммы.

         В обосновании исковых требований истцом указано, что <дата> в соответствии со с подп. «а» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе и ст. 34 Положения о порядке прохождения военной службы истица была уволена в отставку по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, что подтверждается выпиской из приказа Министра Обороны Российской Федерации №*** от <дата>.

<дата> в гинекологическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» ей была проведена операция – оперативная <данные изъяты>. <дата> была проведена послеоперационная биопсия, в результате которой <данные изъяты> была выявлена эндометроидная <данные изъяты>, что является <данные изъяты>, после чего было проведено несколько курсов <данные изъяты> в период с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата>. г. по <дата>. <дата> она впервые была освидетельствована в бюро медико-социальной экспертизы № 11 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области", в результате чего была установлена инвалидность второй группы, и выдана справка серии №***. В строке причина инвалидности было указано «общее заболевание», поскольку на тот момент отсутствовало на руках заключение военно-врачебной комиссии из Главного центра военно-врачебной экспертизы Министерства Обороны Российской Федерации (Филиала № 1 ФГКУ «ГЦВВЭ» Минобороны России). После того как мне пришло заключение военно-врачебной комиссии №*** от <дата> о том, что ее заболевание получено в период военной службы, <дата> она вновь обратилась с письменным заявлением к руководителю бюро медико-социальной экспертизы №    11    о внесении изменений в справку об инвалидности в строку «причина инвалидности».

<дата> ей была выдана справка серии №***, в которой в строке причина инвалидности было указано, что заболевание "получено в период прохождения военной службы, срок инвалидности и дата очередного освидетельствования остались прежними, первоначально выданная справка об инвалидности №*** также осталась у истца на руках.

<дата> за №*** отделом (муниципальным) военного комиссариата Тамбовской области по городу Мичуринск, Мичуринскому, Никифоровскому и Петровскому районам в адрес ЗАО «Московской акционерной страховой компании» был направлен пакет документов для принятия решения о выплате мне страховой суммы в связи с получением инвалидности 2 группы до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

ЗАО «МАКС» отказала в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что инвалидность установлено в срок более одного года.

В судебное заседание истец Сафонова Е.В. явилась, поддержала полностью исковое заявление и просил суд его удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» Галушкин О.А. в судебном заседании иск не признал по доводам письменных возражений на иск.

Представитель бюро МСЭ № 11 ФКУ «Главного бюро МСЖЭ по Тамбовской области» не явился, предоставил заявление о рассмотрении дела в их отсутствии с приложенным отзывом на исковое заявление. в котором доводы истца поддержали в полном объеме.

Представитель третьего лица военного комиссариата Тамбовской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен, причину не явки не сообщил.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии ответчика бюро МСЭ № 11 ФКУ «Главного бюро МСЖЭ по Тамбовской области», третьего лица военного комиссариата Тамбовской области в порядке ст.167 ГПК РФ.

    Выслушав истца, представителя ответчика ЗАО «МАКС», полагавшего в удовлетворении иска отказать, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

<дата> в соответствии со с подп. «а» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе и ст. 34 Положения о порядке прохождения военной службы истица была уволена в отставку по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, что подтверждается выпиской из приказа Министра Обороны Российской Федерации №*** от <дата> ( л.д.№***).

<дата> в гинекологическом отделении ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» ей была проведена операция – <данные изъяты>. <дата> была проведена послеоперационная биопсия, в результате которой в <данные изъяты> была выявлена эндометроидная <данные изъяты>, что является <данные изъяты>, после чего было проведено несколько курсов <данные изъяты> в период с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата>. г. по <дата>.

<дата> она впервые была освидетельствована в бюро медико-социальной экспертизы № 11 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области", в результате чего была установлена инвалидность второй группы, и выдана справка серии №***. В строке причина инвалидности было указано «общее заболевание», поскольку на тот момент отсутствовало на руках заключение военно-врачебной комиссии из Главного центра военно-врачебной экспертизы Министерства Обороны Российской Федерации (Филиала № 1 ФГКУ «ГЦВВЭ» Минобороны России) ( л.д.№***).

        После того, как мне пришло заключение военно-врачебной комиссии №*** от <дата> о том, что ее заболевание получено в период военной службы, <дата> она вновь обратилась с письменным заявлением к руководителю бюро медико-социальной экспертизы №    11    о внесении изменений в справку об инвалидности в строку «причина инвалидности». <дата> ей была выдана справка серии №***, в которой в строке причина инвалидности было указано, что заболевание "получено в период прохождения военной службы, срок инвалидности и дата очередного освидетельствования остались прежними, первоначально выданная справка об инвалидности №*** также осталась у истца на руках. ( л.д.№***).

<дата> за №*** отделом (муниципальным) военного комиссариата Тамбовской области по городу Мичуринск, Мичуринскому, Никифоровскому и <адрес>м в адрес ЗАО «Московской акционерной страховой компании» был направлен пакет документов для принятия решения о выплате мне страховой суммы в связи с получением инвалидности 2 группы до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

ЗАО «МАКС» отказала в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что инвалидность установлено в срок более одного года ( л.д.№***).

Согласно статье 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со статьей 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя, за исключением обязательного страхования пассажиров, которое в предусмотренных законом случаях может осуществляться за их счет.

Объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В силу статьи 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Российской Федерации по день окончания службы.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В статье 4 ФЗ "Об обязательном государственном страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из того, что <дата> между Министерством Обороны Российской Федерации и ЗАО «МАКС» заключен государственный контракт №*** на оказание услуг по осуществлению в <дата> обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерайции и граждан, призванных на военные сборы.

Предметом контракта является осуществление в <дата> обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, в <дата>, следовательно, обязанность по выплате страхового возмещения по страховому случаю истца, наступившему в <дата>, должна быть возложена именно на эту страховую компанию.

Согласно части 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с частью 1 статьи 929 ГК РФ обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

В силу требований статьи 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Как установлено в статье 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: в том числе установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

         С учетом того, что истица уволена с военной службы <дата>,

инвалидность установлена 2 группы по причине заболевания - общее, <дата> сроком на 1 год, до <дата>. Выдана справка МСЭ №***. Повторное освидетельствование, которое установило причинно-следственную связь в заболеваниях истца полученных в период прохождения службы, проведено на основании документов полученных истцом <дата>, суд признан страховым случаем, поскольку заболевание истицы по которому она признана инвалидом впервые <дата>, развившееся у неё до истечении одного года с момента увольнения с военной службы, согласно заключения ВВК от <дата> является полученным в период прохождения военной службы и по предоставлению данного заключения ВВК именно при первичном освидетельствовании причина инвалидности при вынесении решения бюро МСЭ №11 ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России была бы установлена, как заболевание, полученное в период прохождения военной службы. Поскольку страховой случай наступил в <дата>, у страховщика <дата> –ЗАО «МАКС» возникла обязанность выплатить страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении требования истца в полном объеме.

руководствуясь ст. 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Сафоновой Имя и отчество к ЗАО «МАКС» бюро МСЭ №*** ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тамбовской области», третьему лицу военному комиссариату Тамбовской области о признании события страховым случаем и выплате страховой суммы –удовлетворить.

Признать получение инвалидности 2 группы по причине заболевания, полученного в период военной службы Сафоновой Имя и отчество , установленный <дата> – страховым случаем.

Взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> ( <данные изъяты> ) рублей.

Взыскать с ЗАО «МАКС» в доход бюджета г. Москва государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционной порядке порядке в Московской городской суд через Замоскворецкий районный суд г. Москвы в течении месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                    Л.В.Семёнова