Решение по делу № 2-801/2023 от 11.08.2023

    Дело №2-801/2023                                

УИД 14RS0014-01-2023-000939-85

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ленск                                                                    06 октября 2023 года

    Ленский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе:     председательствующего судьи Аммосова Н.Г.,

    при секретаре Мухиной А.Ю.,

    с участием помощника прокурора Ленского района РС (Я) Потаповой Д.А.

    представителя ответчика адвоката Акчурина Р.З. по ордеру,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленского района Республики Саха (Якутия) в интересах Потаповой Г.И. к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

    Прокурор Ленского района РС (Я) в интересах Потаповой Г.И. обратился с иском к государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда.

    В обоснование иска указано, что 21.06.2023 г. в прокуратуру района поступило обращение Потаповой Г.И. с просьбой защитить ее права в судебном порядке и предъявить иск о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000000 рублей. Согласно заявлению моральный вред причинен оказанием некачественной медицинской помощи работниками Ленской ЦРБ, выраженное в постановке неправильного диагноза, вследствие чего у нее ухудшилось состояние здоровья. Установлено, что в марте 2020 года Потапова Г.И. обратилась в Ленскую ЦРБ по факту переохлаждения ступни ног. По обращению Потаповой Г.И. надлежащая медицинская помощь ей не была оказана, о чем свидетельствует ухудшение ее здоровья, а также заключение эксперта. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи №147 от 28.10.2022 г. установлено необоснованное назначение лекарственных препаратов, одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и /или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи, ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

    Просит взыскать с Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница» в пользу Потаповой Г.И компенсацию морального вреда в размере 5000000 руб..

Определением суда в качестве третьих лиц были привлечены: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

    Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), извещены надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в том числе посредством размещения сведений на суда.

    Помощник прокурора Ленского района РС (Я) *Потапова Д.А. поддержала исковое требование, ссылаясь на приведенные в исковом заявлении доводы.

Истица Потапова Г.И. не явилась, просит рассмотреть без ее участия.

    Представитель ответчика Акчурин Р.З. в ходе рассмотрения данного дела пояснил, что прямой причинно-следственной связи между оказанием медицинской помощи Потаповой А.А.. ответчиком и ухудшением состояния здоровья нет, доказательств причинения вреда не представлено, вина ЛЦРБ не доказана, поэтому иск не подлежит удовлетворению.

    Исследовав материалы гражданского дела, заслушав объяснения участников процесса, суд приходит к следующему.

    Судом установлено, что 21.06.2023 г. в прокуратуру района поступило обращение Потаповой Г.И. с просьбой защитить ее права в судебном порядке и предъявить иск о взыскании компенсации морального вреда в размере 5000000 рублей.

Согласно заявлению моральный вред причинен оказанием некачественной медицинской помощи работниками Ленской ЦРБ, выраженное в постановке неправильного диагноза, вследствие чего у нее ухудшилось состояние здоровья.

Установлено, что в марте 2020 года Потапова Г.И. обратилась в Ленскую ЦРБ по факту переохлаждения ступни ног.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи №147 от 28.10.2022 г. установлено необоснованное назначение лекарственных препаратов, одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и /или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи, ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

Согласно экспертному заключению №147 от 30.11.2022 года необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и /или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи. Наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания: нет.

Как следует из экспертного заключения №147/1 от 30.11.2022 г.: ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица. Наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания: нет.

Как следует из экспертного заключения №147/2 от 30.11.2022 г. нарушений при оказании медицинской помощи не выявлено. Наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания: нет.

Согласно экспертному заключению №147/3 от 30.11.2022 года: ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица. Наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания: нет.

Согласно экспертному заключению №147/4 от 30.11.2022 года: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

    Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон № 323-ФЗ).

    Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

    Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

    В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

    В числе таких прав - право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

    В соответствии с пунктом 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", моральный вред, причиненный работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, подлежит компенсации работодателем (абзац первый пункта 1 статьи 1068 ГК РФ).

Согласно пункту 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и причиненным вредом, в том числе моральным, означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде причиненного потерпевшему вреда. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить вред только прямую причинную связь. Характер причинной связи может влиять на размер подлежащего возмещению вреда.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что несоблюдение сотрудниками ответчика своих профессиональных и должностных обязанностей стали причиной оказания медицинской помощи с дефектами, а гарантированная законодательством Российской Федерации качественная помощь Потаповой Г.И. не была оказана,

Отсутствие же прямой причинно-следственной связи между состоянием здоровья Потаповой Г.И.. и выявленными дефектами оказания медицинской помощи не опровергает факт причинения морального вреда Потаповой Г.И., которая вправе была рассчитывать на квалифицированную и своевременную медицинскую помощь для себя, соответственно, вправе требовать компенсации морального вреда, причиненного в связи с ненадлежащим оказанием ей медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что Потапова Г.И. имеет право на компенсацию морального вреда, поскольку материалами дела установлено, что со стороны ответчика имели место нарушения при оказании медицинских услуг Потаповой Г.И., ввиду наличия недостатков в проведении диагностических мероприятий и заполнении медицинской документации истицы, но которые не оказали влияния на состояние здоровья истицы.

Таким образом, суд считает возможным взыскать компенсацию морального вреда в пользу Потаповой Г.И. в размере 15000 рублей.

    Снижая размер компенсации морального вреда с 5000000 руб. до 15000 рублей суд исходит из недоказанности прямой причинно-следственной связи между ухудшением здоровья Потаповой Г.И. и дефектами медицинской помощи, оказанной ответчиком, а также требований разумности и справедливости, способствующим восстановлению баланса между нарушенными правами истицы и мерой ответственности лечебного учреждения.

    Следовательно, иск подлежит удовлетворению частично.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

    Исковое заявление прокурора Ленского района в интересах Потаповой Г.И. удовлетворить частично.

    Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Ленская центральная районная больница», ИНН 141401001, компенсацию морального вреда в пользу Потаповой Г.И. в размере 15000 (пятнадцать тысяч) рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Ленский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения в окончательном виде.

          Судья                                            п/п                             Аммосов Н.Г.

Решение составлено 06.10.2023 года

Оригинал решения хранится в материалах дела №2-801/23

Копия верна.