Решение по делу № 2-3180/2018 от 22.05.2018

Дело № 2-3180/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 октября 2018 года                        г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи             Эльзессера В.В.,

при секретаре                                 Мазяр К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Толкалиной Алины Александровны к Министерству здравоохранения Калининградской области, ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания», ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» о взыскании убытков,

УСТАНОВИЛ:

22.05.2018 Толкалина А.А. обратилась в суд с настоящим иском, указав, что Толкалина А.А. обратилась в суд, указав, что страдает тяжелой формой псориаза, в связи с этим диагнозом является региональным льготополучателем. Включена в Регистр пациентов, имеющих право на получение лекарственной помощи в соответствии с целевой программой Калининградской области «Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2013-2020годов», в соответствии с которой в период с 2015г. по 2017г. имела право на получение лекарственного препарата "< ИЗЪЯТО > в 3 месяца. Во втором полугодии 2017 года по вине ответчиков начались перебои с выдачей препарата: в июле препарат своевременно выдан не был, лишь 01 сентября удалось его получить. < Дата > «< ИЗЪЯТО >» получили другие пациенты, с более лёгкой формой заболевания, что подтверждается их работоспособностью и отсутствием больничных. С сентября 2017г. истица осталась без лекарственной терапии препаратом "< ИЗЪЯТО >" (Устекинумаб), так как его выдача неправомерно не производилась. К 27.12.2017г. состояние ухудшилось до состояния средней степени тяжести. Опасаясь за жизнь, понимая, что состояние резко ухудшается, пришлось приобрести жизненно необходимый препарат за собственные средства. Однако к моменту введения препарата в декабре 2017г. состояние было настолько тяжелым, что экстренно требовалась специализированная медицинская помощь в условиях стационара. 06.01.2018г., при госпитализации в стационар ГБУЗ «Центра специализированных видов медицинской помощи Калининградской области» состояние, резвившееся на фоне вынужденной отмены приема препарата, описывалось так: < ИЗЪЯТО > Невозможно словами передать то, что чувствовала истица в этот период. Выжила только потому, что ухаживали близкие, которые во всем старались помочь и сопереживали.

Считает, что всего этого могла бы избежать в случае своевременного обеспечения лекарственным препаратом и выполнения ответчиками требований действующего законодательства РФ, а именно: ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.ст.4,5,18,19,п.5ст.37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФЗ «О защите прав потребителей», Постановления Правительства РФ от 30.04.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В январе 2018г., по результатам совместного осмотра заведующей кафедрой дерматовенерологии с клиникой и руководителя центра терапии генно-инженерными биологическими препаратами ФГБОУ ВО «Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.Академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения РФ, было рекомендовано увеличение дозы препарата и лечение в дозе 90мг на одно введение 1 раз в 3 месяца в течение года терапии(4введения) на 2018год. В марте 2018г. получила данную дозу препарата и только после этого наступило облегчение состояния. В феврале 2018г. была установлена 3 группа инвалидности. Начиная с ноября 2017г. неоднократно обращалась в минздрав с просьбой решить вопрос по поводу обеспечения меня жизненно важным препаратом, но обращения были проигнорированы. В январе 2018г., после обращений в Территориальный орган Росздравнадзора и в Администрацию Президента РФ, была проведена внеплановая документарная проверка, по результатам которой было установлено, что отказывая обеспечить лекарственным препаратом, минздрав нарушил Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 30.04.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», п.3 Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». По результатам проверки было выдано предписание об устранении выявленных нарушений.

Ответчики оставили истицу без жизненно необходимой лекарственной терапии, что привело к ухудшению состояния что, согласно п.25 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», рассматривается как причинение вреда здоровью, а медицинские услуги оказаны с дефектами организации, преемственности, некачественно, несвоевременно, не в должном объеме. В результате этого были причинены физические и нравственные страдания, которые, согласно п.3 ст.98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЭ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 15, ч.1 ст. 151, ст. 1064, ст. 1095 ГК РФ, п.9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 г. №17, гласящего, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей, а также ст. 15 Закона Российской Федерации от 7.02.1992 г. №2300-1 "О защите прав потребителей", подлежат компенсации ответчиками.

Учитывая характер и степень перенесенных физических и нравственных страданий, обстоятельства причинения вреда, который был причинен в результате виновных действий, а также виновного бездействия ответчиков, по вине которых истица более полугода не получала облегчения своего состояния, а семья испытывали чувство не проходящего беспокойства и страха за жизнь истицы, оценивая длительность, степень и характер перенесенных физических и нравственных страданий, считает, что ответчики обязаны компенсировать причиненный моральный вред выплатив по 300 000 рублей каждый. Именно в результате неправомерных действий ответчиков истица была лишена возможности реализовать свое право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в установленный законом срок. Стоимость приобретенного за собственные средства препарата "< ИЗЪЯТО > составила 215 000 рублей. Кроме этого, за собственные средства пришлось приобретать Сандимун Неорал, Экорал, Гептрал на что было затрачено всего 15665,33 рублей, а всего 230665, 33 рублей. Считает, что ответчики обязаны компенсировать стоимость данных препаратов в указанной сумме.

Соответствующие претензии о компенсации причиненного морального вреда и компенсации стоимости приобретенных за свой счет препаратов, направленные в адрес Ответчиков остались без ответа.

Ссылаясь на ст.ст. 15, 151, 1064, 1068, 1099-1100 ГК РФ, Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей", Постановлением Правительства РФ от 30.04.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994г. №10«Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», просила взыскать с Министерства здравоохранения Калининградской области в компенсацию причиненного морального вреда в сумме 300 000 рублей; взыскать с ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания» компенсацию причиненного морального вреда в сумме 300 000 рублей; взыскать с ответчиков солидарно понесенные убытки на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 230665,33рублей рублей; взыскать с каждого из Ответчиков в мою пользу за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Определением суда в качестве соответчика привлечено ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1».

Определением суда от 09.10.2018 требования о взыскании компенсации морального вреда (300 000 рублей с Министерства здравоохранения Калининградской области и 300 000 рублей с ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания»), о взыскании расходов на лекарства Сандимун Неорал, Экорал, Гептрал на сумму 15665,33 рублей, о взысканы штрафа в размере 50% от взысканной суммы, выделены в отдельное производство.

Истица Толкалина А.А. и ее представитель адвокат Фаизова Л.В. в судебном заседании поддержали заявленные требования.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Калининградской области Титов В.Н. возражал против удовлетворения заявленных требований.

Представитель ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания» Кирсанов Д.В. возражал против удовлетворения требований.

Представители ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» Ермакова Г.В. и Токарева Г.И. возражали против удовлетворения иска.

Суд приходит к следующему.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 26.04.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 80 вышеуказанного Федерального закона при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от < Дата > N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Судом установлено, что лекарственный препарата «< ИЗЪЯТО > входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год (распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р).

Предметом настоящего спора является обеспечение «< ИЗЪЯТО >» в 2017 году из расчета 4 препарата в год (1 шприц на 3 месяца).

Толкалина А.А. наблюдается в ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1». По данным медицинской карты № 19/615 Толкалина А.А. болеет около 10 лет псоризаом (примем от 08.07.2015).

По данным Министерства здравоохранения Калининградской области В 2016 году истица Толкалина А.А. внесена в регистр региональных льготников (л.д. 65).

ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» направляло в Министерство здравоохранения Калининградской области заявку на закупку лекарственного препарата «устекинумаб» в количестве 4 упаковок на 2017 год (л.д. 58-62).

10.01.2017, 11.04.2017, 03.07.2017, 13.11.2017 на заседаниях врачебной комиссии ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» принято решение выписать Толкалиной А.А. рецепт на «устекинумаб», 45 мг (протоколы № 2, 64, 119, 213) (л.д. 67-76).

Таким образом, на период 2017 года судом установлена нуждаемость Толкалиной А.А. в лекарственном препарате «< ИЗЪЯТО >

По данным ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» Толкалина А.А. трижды в 2017 году получала лекарственный препарат «< ИЗЪЯТО >», 45 мг, р-р для п/к введ. 0,5 мл, фл. 0,5 мл №: < Дата > (рецепт от < Дата >), < Дата > (рецепт от < Дата >), < Дата > (рецепт от < Дата >).

При этом, рецепт на «< ИЗЪЯТО >» < ИЗЪЯТО > от < Дата > обеспечен не был, а рецепт от 03.07.2017 был обеспечен с опозданием в два месяца.

Судом установлена и представители ответчиков не оспаривали нуждаемость Толкалиной А.А. в получении указанного препарата, а также ее (истицы) право на бесплатное получение указанного препарата за счет средств субъекта РФ по линии Министерства здравоохранения Калининградской области. При этом со стороны ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» была своевременна оформлена заявка на необходимый препарат из расчета 4 шприца на 2017 год, а все поступившие из Министерства здравоохранения Калининградской области заявки были обеспечены ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания».

29.12.2017 Росздравнадзор Калининградской области сообщил Толкалиной А.А., что она (истица) является региональным льготополучателем и с октября 2017 года не получает лекарственный препарат «< ИЗЪЯТО >», материалы по вопросу отсутствия лекарственной терапии переданы для принятия мер прокурорского реагирования (л.д. 14).

< Дата > истицей приобретен лекарственный препарат «< ИЗЪЯТО > р-р д/подкожн. № шприц, стоимостью 215 000 рублей (чек представлен) (л.д. 29).

< Дата > – < Дата > Толкалина А.А. находилась в < ИЗЪЯТО > № ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи» с диагнозами: < ИЗЪЯТО > (л.д. 19).

< Дата > Толкалиной А.А. впервые установлена < ИЗЪЯТО >л.д. 20).

< Дата > прокурором Калининградской области Губернатору Калининградской области внесено представление в связи с наличием со стороны Министерства здравоохранения Калининградской области не надлежащим образом организованной работы по подготовке сводных заявок на закупку лекарственных препаратов (л.д. 167-168).

< Дата > заместитель председателя правительства Калининградской области письмом сообщил истице, что она (Толкалина А.А.) имеет право на льготное получение лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решениям врачебных комиссий (распоряжение Правительства РФ №

Анализируя указанный обстоятельства в совокупности суд приходит к выводу, что Министерство здравоохранения Калининградской области является надлежащим ответчиком по требованиям связанным со своевременным обеспечением Толкалиной А.А. лекарственными препаратами.

Указанный в письменных возражениях довод представителя Министерства здравоохранения Калининградской области о не направлении необходимых документов со стороны ГБУЗ КО «Городская поликлиника № 1» (л.д. 65) опровергаются представленными поликлиникой документами: заявкой на 2016 год, 4 протокола врачебной комиссии и 4 выписанных рецепта (л.д. 58-62, 67-76).

ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания» не может быть признана надлежащим ответчиком по требованиям Толкалиной А.А., т.к. заявки Министерства здравоохранения Калининградской области на закупку «< ИЗЪЯТО >» выполнены ГКУ «Калининградская областная фармацевтическая компания» в полном объеме (л.д. 169-255).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 4) одними из принципов охраны здоровья являются: приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинский помощи.

По данным официального Интернет сайта Государстенного реестра лекарственных средств http://www.grls.rosminzdrav.ru/ международное непатентованное наименование лекарственного препарата – < ИЗЪЯТО > при это имеется торговое наименование «< ИЗЪЯТО >».

Учитывая, что согласно положению о Министерстве здравоохранения Калининградской области, утвержденному постановлением Правительства Калининградской области от 11.05.2010 N 311 (ред. от 29.12.2017) министерство обладает правами юридического лица, счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации, суд приходит к выводу, что министерство здравоохранения Калининградской области является надлежащим ответчиком по делу.

При таких обстоятельствах, учитывая, что министерство здравоохранения Калининградской области незаконно не обеспечило Толкалину лекарственным препаратом, суд приходит к выводу, что расходы понесенные истцом на его приобретение в размере 215 000 рублей, подтвержденные документально, являются убытками (ст. 15 ГК РФ) и подлежат взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ 215 000 (░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ 215 000 ░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 1» – ░░░░░░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 15 ░░░░░░░ 2018 ░░░░.

░░░░░

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░

░. ░░░░░░░░░░░░                            ░.░.░░░░░░░░░