Решение по делу № 2-3315/2019 от 20.03.2019

Дело № 2-3315/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 августа 2019 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи                             Савченко Е.А

при секретаре судебного заседания                         Чабас А.С.,

с участием представителя истца по доверенности                Федоровой О.В.,

представителя ответчика Государственного учреждения –

Хабаровского регионального отделения Фонда социального

страхования Российской Федерации по доверенности                Ельского К.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Флейснера Евгения Владимировича к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты в установленном размере с последующей индексацией,

УСТАНОВИЛ:

Флейснер Е.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации филиалу №7 о взыскании страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты в установленном размере с последующей индексацией. В обоснование требований указал, что при исполнении трудовых обязанностей он получил производственную травму. В ходе служебной проверки работодателем было установлено, что травма произошла из-за грубой неосторожности потерпевшего и была установлена степень вины пострадавшего - 25%. Дата установления утраты (снижения) профессиональной трудоспособности - ДД.ММ.ГГГГ. В результате несчастного случая на производстве Флейснеру Е.В. была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%. Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ «о назначении ежемесячных страховых выплат» истцу было назначено ежемесячное страховое пособие 3 679,46 руб. Ежемесячную страховую выплату производить с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справки-расчету средний заработок на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании составлял 46 108,58 рублей. Размер утраченного заработка на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании 3 458,14 рубля. Решением Центрального районного суда г.Хабаровска по делу № от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, пункт 10 Акта № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае по грубой неосторожности пострадавшего, был признан недействительным. Согласно приказа № от ДД.ММ.ГГГГ «о перерасчете ежемесячных страховых выплат» Флейснеру Е.В. произвели перерасчет и назначили ежемесячную страховую выплату в сумме 7 341,26 рублей с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Представленная работодателем справка для начисления страховых выплат содержала недостоверные сведения по его заработной плате. Флейснер Е.В. обратился в Филиал №7 ГУ ХРО ФСС РФ о перерасчете и начислении ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в связи с допущенной ошибкой при начислении. Ошибка при начислении ежемесячных страховых выплат возникла в связи с включением работодателя в акт № сведений о наличии грубой неосторожности в действиях застрахованного. Согласно ответу от ДД.ММ.ГГГГ № истцу было отказано в перерасчете и начислении ежемесячных страховых выплат, на основании п.9 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ. Полагает отказ незаконным, т.к. пункт 10 акта № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае о грубой неосторожности пострадавшего был признан недействительным. Решением Центрального районного суда г.Хабаровска по делу № от ДД.ММ.ГГГГ взыскана задолженность по ежемесячной страховой выплате за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в связи увеличением средней заработной платы по предоставленной справке № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 46 248,34 рублей. С учетом взысканной ранее задолженности по решению Центрального районного суда г.Хабаровска дело № от ДД.ММ.ГГГГ 46 248,34руб. оставшаяся задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составляет: 112 732,08 - 46 248,34 = 66 483,74 руб., где -112 732,08 задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ - 46 248,34 задолженность взысканная решением суда. Постановлением Правительством Российской Федерации от 24.01.2019 № 32 «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2019 году» установлен коэффициент индексации страховых выплат, предусмотренных ст. 11 и ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», с 01 февраля 2019 года в размере 1,043. Согласно Постановлению Правительства №32 с 01.02.2019 ежемесячная страховая выплата, должна быть проиндексирована и составляет с 01 февраля 2019 года 9 788,34 X 1,043 = 10 209,24 руб..

Просил взыскать с филиала №7 ГУ ХРО – ФСС РФ в пользу Флейснера Е.В. недоплату ежемесячных страховых выплат в сумме 66 483,74 рублей, обязать ответчика назначить Флейснеру Е.В. ежемесячные страховые выплаты начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 9 788,34 рублей, а с ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации в установленном законном порядке.

Определением Центрального районного суда г. Хабаровска от 16.04.2018 произведена замена ненадлежащего ответчика – филиала №7 ГУ ХРО ФСС РФ на надлежащего – ГУ – ХРО ФСС РФ.

В ходе рассмотрения дела истец неоднократно уточнял требования, в итоге просил взыскать с ГУ ХРО – ФСС РФ в пользу Флейснера Е.В. недоплату ежемесячных страховых выплат в сумме 69 035,44 рублей, обязать ответчика назначить и выплачивать Флейснеру Е.В. ежемесячные страховые выплаты начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 209,24 рублей, с последующей индексацией в установленном законном порядке.

В судебном заседании представитель истца Федорова О.В. требования Флейснера Е.В. подержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований истца, указав, что изменение степени вины застрахованного является основанием для перерасчета ежемесячной страховой выплаты в судебном порядке. Флейснеру Е.В. положена ежемесячная страховая выплата начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 209,24 рублей, с последующей индексацией в установленном законном порядке, а также имеется задолженность перед Флейснером Е.В. по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ года в размере 69 035,44 руб., исходя из того, что решением суда, вступившим в законную силу было установлено отсутствие вины Флейснера Е.В. в указанном несчастном случае.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, нарочно, о чем имеется расписка, а также публично путем размещения информации на сайте суда. Об отложении слушания дела не просил. Имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагал возможным рассматривать дело в отсутствие не явившегося истца.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из пояснений сторон, не оспариваемых ответчиком, а также из представленных судебных актов – решения Центрального районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу, следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период исполнения трудовых обязанностей Флейснером Е.В. была получена производственная травма – повреждение медиального мениска левого коленного сустава.

В ч. 1 ст. 14 вышеназванного Федерального закона определено, что если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Из содержания указанного решения суда следует, что актом от ДД.ММ.ГГГГ № о несчастном случае на производстве, комиссией не установлено нарушений законодательства и нормативных актов со стороны должностных и иных лиц. Несчастный случай произошел из-за грубой неосторожности пострадавшего. Степень вины пострадавшего Флейснера Е.В. установлена 25% (п. 10). Вид происшествия – падение пострадавшего (п. 8.1).

Не согласившись с установлением вины Флейснера Е.В. в размере 25% истец обратился в суд.

Решением Центрального районного суда г.Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ п.10 акта от ДД.ММ.ГГГГ № о несчастном случае на производстве признан недействительным в части признания несчастного случая по грубой неосторожности пострадавшего.

В силу положений ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Центрального районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что требования истца о взыскании с Филиала №7 Государственного учреждения – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации недоплаченной ежемесячной страховой выплаты за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 46 248,34 руб. являются законными и обоснованными с учетом действительного размера начислений в периоде принятом для расчета среднемесячного заработка. Указанным решением установлен средний заработок истца в размере 46 108,58 руб. При этом при расчете ежемесячной страховой выплаты, судом не принято к расчету решение Центрального районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ, установившего отсутствие грубой неосторожности пострадавшего в несчастном случае. В связи с указанным, размер ежемесячных страховых выплат подлежит увеличению на 25% (отсутствие вины пострадавшего, т.е. вина потерпевшего учету не подлежала), что не было учтено предыдущим судом.

Судом установлено, что Флейснеру Е.В. ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 %.

В связи с исключением п.10 акта от ДД.ММ.ГГГГ № о несчастном случае на производстве в части признания несчастного случая по грубой неосторожности пострадавшего, истец обратился к ответчику с заявление о перерасчете, что не оспаривается ответчиком. Однако ответчик в произведении перерасчета истцу отказал, в связи с чем Флейснер Е.В. был вынужден обратиться с настоящим иском в суд.

Суд соглашается с доводами истца по следующим основаниям.

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Согласно ч. 1 ст. 8 указанного Закона обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

В силу ч. 3 ст. 10 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Порядок определения размера ежемесячной страховой выплаты установлен 12 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Так, согласно ч.1 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу ч. 9 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Вместе с тем, как разъяснено в п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Как установлено судом выше, поскольку п.10 акта от ДД.ММ.ГГГГ № о несчастном случае на производстве признан недействительным в части признания несчастного случая по грубой неосторожности пострадавшего, вина потерпевшего учету не подлежала.

Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно абз.3, 4 ч.3 ст.15 Федерального Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно разъяснениям, данным в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам (пункт 26).

Поскольку из имеющихся в деле и исследованных судом доказательств не усматривается наличие в действиях истца грубой неосторожности, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, суд делает вывод об установлении вины работодателя в размере 100%.

Кроме того, в материалах дела имеются судебные акты, вступившие в законную силу, подтверждающие то обстоятельства, что травма истца и установленная истцу утрата профессиональной трудоспособности находятся в причинно-следственной связи с действиями работодателя.

В связи с указанным, суд приходит к выводу о нарушении прав истца, поскольку истец мог получить страховую выплату в размере большем, чем она была назначена.

Согласно представленной справке-расчету суммы ежемесячной страховой выплаты Флейснеру Е.В. размер страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составил 9 182,31 руб.; размер ежемесячной страховой выплаты на дату ДД.ММ.ГГГГ составил 9 549,60 рублей, размер ежемесячной страховой выплаты на дату ДД.ММ.ГГГГ составил 9 788,34 рублей, размер ежемесячной страховой выплаты на дату ДД.ММ.ГГГГ составил 10 209,24 рублей. Таким образом, общий размер страховых выплат с учетом отмены степени вины пострадавшего Флейснера Е.В. в результате несчастного случая на производстве составит 285 996,28 рублей.

Судом установлено, что Флейснеру Е.В. произведены ежемесячные страховые выплаты в общем размере 170 712,50 рублей с учетом степени вины истца в размере 25%, что подтверждается выпиской по лицевому счету Флейснера Е.В. Флейснеру Е.В. выплачено 46 248,34 руб. по решению Центрального районного суда г. Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ. Указанное также не оспаривается истцом.

При таких обстоятельствах общий размер недоплаты составит 69 035,44 рублей (285 996,28-170712,50 – 46 248,34).

С учетом изложенного суд полагает требования истца о взыскании с Государственного учреждения – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации недоплаченной ежемесячной страховой выплаты за период с декабря 2016 по май 2019 года в размере 69 035,44 руб. подлежащими удовлетворению. Представленный ответчиком расчет задолженности истцом не оспорен и признается судом правильным.

Рассматривая требования истца об обязании Государственного учреждения – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ежемесячную страховую выплату в сумме 10 209,24 рублей с последующей индексацией, начиная с ДД.ММ.ГГГГ суд исходит из следующего.

Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации..

При таких обстоятельствах, суд находит обоснованными требования истца назначении Флейснеру Евгению Владимировичу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере 10 209 рублей 24 копейки с последующей индексацией, предусмотренной Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Руководствуясь ст.ст.98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░░░ 69035 ░░░. 44 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 209 ░░░░░░ 24 ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ 24.07.1998 N 125-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░».

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ 16 ░░░░░░░ 2019 ░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░:

░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.