Решение от 27.08.2024 по делу № 33-8351/2024 от 12.08.2024

Судья Емелина Е.А.      Дело № 33-8351 (№)

             25RS00№-03

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 30.08.2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

27 августа 2024 года город Владивосток

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Вишневской С.С.,

судей Симоновой Н.П., Шульга С.В.

при ведении протокола помощником судьи Пархоменко Э.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к КГБУЗ «Спасская городская больница» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Спасского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым в удовлетворении исковых требований отказано.

Заслушав доклад судьи Шульга С.В., объяснения ФИО1, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

ФИО1 обратилась в суд к КГБУЗ «Спасская городская больница» с вышеуказанным иском, в котором указала, что со ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время, она работает в КГБУЗ «Спасская городская больница» в должности ..., расположенной по адресу: <адрес>. Она не была включена в Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", на основании того, что занимает должность ..., вследствие отнесения должности к категории руководителей, и права на специальную социальную выплату не имеет. Должность, которую она занимает - ... относится к должностям руководителей. Должность ... не тождественен должности руководителю медицинской организации. Также данная должность не тождественна должности заместителя руководителя медицинской организации. Считает, что должность ... хоть отнесена в Номенклатуре к должностям руководителей, однако ... не является исполнительным органом медицинской организации либо его заместителем, то есть ее фактическим руководителем, а только выполняет распоряжения главного врача и заместителя главного врача. ... оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориальному участковому принципу и осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию, в том числе без специального упоминания об этом в должностной инструкции. Полагает, что входит в число получателей специальных социальных выплат, согласно подпункту б пункта 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № как врач, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

На основании вышеизложенного, с учетом уточнений просила:

- возложить обязанность на КГБУЗ «Спасская городская больница» включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ для направления в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Судом постановлено указанное выше решение, с которым не согласилась ФИО1, подана апелляционная жалоба, просит решение суда отменить и принять по делу новое решение:

- признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования";

- возложить на КГБУЗ «Спасская городская больница» включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «б» п.2 вышеуказанного постановления Правительства;

- возложить обязанность на ОСФР по Приморскому краю произвести специальную социальную выплату со ДД.ММ.ГГГГ по дату вступления решения в законную силу.

При этом просила принять в качестве новых доказательств следующие документы:

- приказ КГБУЗ «Спасская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-о;

- приказ КГБУЗ «Спасская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-о;

- выписку из штатного расписания;

- дополнительное соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ;

- реестры больных с октября 2023 года по июнь 2024год;

- 26 медицинских карт пациентов.

В обоснование невозможности предоставить эти доказательства в суд первой инстанции истец указала, что лишена была возможности предоставить соответствующие доказательства, так как ответчик ей выдал указанные документы, только после рассмотрения дела по существу.

Судебная коллегия, рассмотрев заявленное ходатайство, пришла к выводу, что оно подлежит удовлетворению, поскольку в суд первой инстанции ФИО1 не могла представить указанные доказательства, по причине их отсутствия у истца.

В возражениях на апелляционную жалобу ответчиком указывается на отсутствие оснований для отмены постановленного решения.

В суде апелляционной инстанции ФИО1 просила решение суда отменить по доводам, изложенным в апелляционной жалобе, ссылалась на новые доказательства, подтверждающие, что она оказывает первичную медицинскую помощь гражданам, как специалист ...

Представители КГБУЗ «Спасская городская больница», ОСФР по Приморскому краю в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Информация о рассмотрении дела своевременно размещена на интернет сайте Приморского краевого суда.

Судебная коллегия на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела таких нарушений судом не допущено.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что ФИО1 работает в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Спасская городская больница» в должности ... ..., расположенной по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, которая является структурным подразделением КГБУЗ «Спасская городская больница».

Как следует из функциональных обязанностей заведующей поликлиникой, ... ФИО1, предусмотренных должностной инструкцией КГБУЗ «Спасская городская больница», она организует, планирует, контролирует деятельность структурного подразделения медицинской организации, оказывает медицинскую помощь пациенту в экстренной форме.

Согласно Уставу КГБУЗ «Спасская городская больница», утверждённому распоряжением министерства имущественных и земельных отношений <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ри, исходя из организационно-правовой формы, Спасская городская больница является учреждением.

Обращаясь с настоящим иском в суд, истец указывает на то, что по её мнению, она входит в число получателей специальной социальной выплаты, указанной в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Разрешая заявленные требования, руководствуясь положениями действующего законодательства, в том числе постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", а также Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу, что истец, работая в должности ... не относится к работникам, имеющим право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, следовательно, не может быть включена в Реестр работников, имеющих право на получение данной выплаты, поскольку должность, которую занимает истец, относится к должностям руководителей медицинских организаций.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции в силу следующего.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с ДД.ММ.ГГГГ установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N2568 с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>, в том числе:

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1336 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568" в список лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, также включены медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием.

Законодатель, устанавливая круг медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 указал, что специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей.

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Как усматривается из материалов дела, согласно уставу КГБУЗ «Спасская городская больница» целью деятельности Учреждения является:

сохранение и укрепление состояния здоровья населения, повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи;

оказание медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае.

Предметом деятельности является оказание медицинской помощи населению.

Поликлиника, в которой работает истец, является структурным подразделением КГБУЗ «Спасская городская больница».

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, в том числе

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения N 1 Положения N 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Согласно положениям письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 16-3/И/2-2050 "Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568" при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии со ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию),

Указанная социальная выплата производится медицинским работникам, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей.

КГБУЗ «Спасская городская больница» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях.

Согласно п. 1.7 должностной инструкции заведующий поликлиникой подчиняется непосредственно главному врачу и заместителям главного врача КГБУЗ «Спасская городская больница».

В соответствии с п. 3 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержден - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н.

Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 205н. утвердившего новую номенклатуру.

Как следует из пункта 3.2 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 205 н, должность которую занимает истец - ... относится к должностям руководителей.

Из раздела 2 и 3 должностной инструкции следует, что на ..., ... возлагаются трудовые функции по организации, планированию и контролю за деятельностью структурного подразделения медицинской организации, а также оказание медицинской помощи пациенту в экстренной форме.

Таким образом, истец выполняет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, а также оказывает медицинскую помощь в экстренных случаях.

Учитывая обстоятельства дела и совокупность нормативных актов, судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец, занимая должность заведующего поликлиники, не может претендовать на спорную выплату.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, из локальных актов работодателя не усматривается, что в должностные обязанности истца входит оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам.

Представленные апеллянтом в материалы дела медицинские карты при установленных выше обстоятельствах, а также вышеупомянутых норм, не могут служить доказательством того, что она имеет право на получение специальной социальной выплаты, поскольку должностные обязанности заведующего поликлиникой не предполагают выполнение работы врача, к которому обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований в плановом порядке.

Доводы апеллянта о том, что с учетом дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору в трудовые функции входят, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам не могут служить основанием для отмены решения, поскольку: - истец может оказывать первичную медико-санитарную помощь пациентам в условиях отсутствия талона к специалисту по профилю неврология: нахождение врача специалиста на листке нетрудоспособности, в отпуске, фактического отсутствия специалиста, то есть не на постоянной основе, а в исключительных случаях. Поскольку указанная трудовая функция предусмотрена только в экстренных случаях и /или при отсутствии врача-специалиста, при фактическом ее исполнении истцом в соответствии с занимаемой должностью, трудовым договором и должностной инструкцией.

Кроме того, в период оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам, согласно представленным медицинским картам пациентов, истец фактически занимала руководящую должность - ... и, соответственно, не могла осуществлять прием граждан на полную ставку ...

Бесспорные доказательства, подтверждающие, что в спорный период истец осуществляла деятельность как ..., к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, то есть к врачам, которые в силу своих обязанностей постоянно осуществляют прием пациентов, обратившихся за оказанием им первичной медико-санитарной помощи (за получением мероприятий по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации) в медицинскую организацию не предоставлены. Прием пациентов, в том числе и экстренных, с целью выдачи направления в дневной стационар, как следует из представленных медицинских карт, к такой деятельности не относится.

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении истца отсутствует.

При таком положении судебная коллегия полагает, что решение суда первой инстанции является законным, обоснованным, оснований для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328, 329 ГПК РФ судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░1 - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

░░░░░