Решение по делу № 2-2115/2015 от 23.09.2015

Дело № 2-2115/2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Гуково                                                                                03 ноября 2015 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Авдиенко А.Н.,

при секретаре Писаревой М.Н.,

с участием старшего помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Самойлова А.В. к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Самойлов А.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г. Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, что при освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ. в МСЭ ему впервые было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, установленным 14.04.2009. При очередном переосвидетельствовании степень утраты профтрудоспособности не изменилась и составляет 30%. 05 марта 2010г. по филиалу №26 был издан приказ о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты>. - за 30% утраты профтрудоспособности. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты>. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, а именно: с января 2008 г. по июль 2009 г., при этом ответчик исключил из подсчета среднего заработка месяцы, когда истец был в отпуске - сентябрь-октябрь 2008г., апрель-май 2009 г. В результате исключения из среднего заработка месяцев, когда истец находился в отпуске, размер страховой выплаты уменьшился. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, но с учетом отпускных выплат, начисленных ему в сентябре, октябре 2008г., апреле, мае 2009г., т.е. за период с июля 2008 г. по февраль 2009г., с апреля 2009г. по июль 2009г., размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты>., то есть больше того, что назначено ответчиком. С 24 сентября 2009 года по 31 октября 2015г. по вине ответчика образовалась задолженность в размере <данные изъяты>

Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125 -ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Ответчик не разъяснил Самойлову А.В. его право на включение в расчет среднего заработка отпускных, не выполнил два варианта расчета для разъяснения застрахованному наиболее выгодного порядка расчета.

Истец просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, включив в расчет среднего заработка отпускные месяцы - сентябрь, октябрь 2008 г., апрель, май 2009г..; с 01.11.2015 года выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать задолженность за период с 24 августа 2009г. по 31 октября 2015г. в сумме <данные изъяты>

Истец Самойлов А.В. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие с участием его представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца.

Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала исковые требования истца и просила удовлетворить их в полном объеме.

Представитель РРО ФСС филиала № 26 Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.

Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Самойлова А.В., суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что Самойлов А.В. работал <данные изъяты> в ш. «А» ОАО «УК «А». Согласно Акту о случае профессионального заболевания № от 10 августа 2009 г. Самойлову А.В. установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> (л.д. 9).

Заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ года Самойлову А.В. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменилась и в настоящее время составляет 30%.

05.03.2010 ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ Самойлову А.В. была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты>. из заработка, исчисленного за период: январь- март, июнь-август, ноябрь- декабрь 2008г., январь-февраль, июнь-июль 2009г., за исключением месяцев нахождения     Самойлова А.В. в отпуске - сентябрь-октябрь 2008г., апрель-май 2009г.

В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты>.

В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).

Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.

       В период до 01.01.2011 года действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765 «О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.

      Отпускные не предусмотрены в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.

По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ), а также основополагающему конституционному положению, предусмотренному ст.2 Конституции РФ, определяющей человека, его права и свободы, как высшую ценность, а защиту этих прав и свобод, как конституционную обязанность государства. Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.

На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период работы, предшествовавший установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, с зачетом в заработок отпускных сумм, начисленных за сентябрь-октябрь 2008г., апрель-май 2009г., обоснованны и подлежат удовлетворению.

Согласно расчету, представленному истцом и проверенного в судебном заседании с участием сторон, при расчете среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению процентов утраты профессиональной трудоспособности, включив в расчет среднего заработка отпускные месяцы - сентябрь-октябрь 2008г., апрель-май 2009г., размер страховой выплаты в настоящее время составит <данные изъяты>.

Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что истцу был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.

Суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты по профзаболеванию, за весь период с 24.08.2009 по 31.10.2015 включительно в сумме <данные изъяты>. Расчет указанной суммы, предоставленный истцом, проверен судом и сторонами не оспаривается.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, следовательно, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст. 91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат, в размере 940 рублей 62 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░, ░░░░░░ № 26, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 12 ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ -░░░░░░░░-░░░░░░░ 2008░, ░░░░░░-░░░ 2009░., ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ 2008░. ░░ ░░░░░░░ 2009░., ░ ░░░░░░ 2009░. ░░ ░░░░ 2009░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░, ░░░░░░ № 26, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ 01.11.2015 ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>. ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░, ░░░░░░ № 26, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ 24 ░░░░░░░ 2009░. ░░ 31 ░░░░░░░ 2015░. ░ ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░, ░░░░░░ № 26, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 940 ░░░░░░ 62 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 06 ░░░░░░ 2015 ░░░░.

░░░░░                                                                                   ░.░. ░░░░░░░░