Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-3112/2022 от 17.10.2022

Дело № 2а-3112/2022 КОПИЯ

50RS0053-01-2022-001652-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Кунгур Пермского края 16 декабря 2022 года

Кунгурский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Пономаревой Л.В.,

при секретаре Обориной Е.И.,

с участием административного истца Мазунина М.С.,

представителя административного ответчика ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю Смирновой Н.А., действующей на основании доверенности от 15.12.2021;

административного ответчика Хохлача А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску Мазунина М. С. к Хохлачу А. Н., Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федеральной службы исполнения наказаний» (ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России), Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Пермскому краю» (ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю» об оспаривании бездействия,

УСТАНОВИЛ:

Мазунин М.С., отбывая наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю, обратился в суд с административным иском к начальнику филиала МЧ-9 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю Хохлачу А.Н. об оспаривании бездействия, выразившегося в не оказании квалифицированной медицинской помощи при наличии диагностированного заболевания <данные изъяты>, что привело к ухудшению его состояния здоровья.

В обоснование административного иска указывает на то, что в апреле 2020 года в СИЗО № 1 г.Перми дал письменное согласие на прием лекарственных препаратов, в связи с наличием заболевания «<данные изъяты>», диагностированного у него 25.12. 2019. В СИЗО № ему была подобрана, назначена и выдана под роспись терапия в количестве, необходимом для лечения, разъяснена необходимость принятия медицинских препаратов на протяжении всей жизни, бесперебойно. ДД.ММ.ГГГГ он прибыл в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю. Примерно через три недели у него закончились выданные в СИЗО № 1 медицинские препараты, о чем заблаговременно предупредил начальника МЧ-9 Хохлача А.Н., который полностью игнорировал его заявления и просьбы об оказания квалифицированной медицинской помощи и выдаче назначенной в СИЗО № 1 терапии. Вплоть до 27.12. 2021 он неоднократно обращался за помощью к Хохлачу А.Н., однако, все его обращения оставались без должного внимания. Не видя иного выхода, с целью добиться квалифицированной медицинской помощи, он неоднократно наносил себя резаные раны тела. Впервые анализ крови был у него взят 09.12.2021, после чего он был этапирован в больницу № 2 при ФКУ ИК-9 г.Соликамска, где, в результате обследования, была установлена <данные изъяты>. От приема терапии в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю он не отказывался. Полагает, что его состояния здоровья ухудшилось в результате бездействия медицинских работников филиала МЧ-9 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

Определением суда от 11.05.2022, принятым в ходе судебного заседания, ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю привлечено к участию в деле в качестве административного соответчика (том 1 л.д.73).

Определением суда от 14.11. 2022 к участию в деле в качестве второго административного ответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН (том 1 л.д. 136).

В судебном заседании Мазунин М.С. на удовлетворении административного иска настаивал, пояснив, что в период с момента прибытия в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю <данные изъяты> ему не предлагалась, имеющиеся в медицинской карте акты об отказе от <данные изъяты>, подложные, от прохождения лечения он не отказывался.

Административный ответчик Хохлач А.Н. административный иск не признал, по изложенным в письменном отзыве доводам. Также пояснил, что Мазунин М.С. неоднократно предлагалось начать лечение и <данные изъяты>, от предлагаемого лечения Мазунин М.С. отказывался, о чем составлены соответствующие акты. Сведений о назначенной <данные изъяты> и медицинских препаратах в медицинской карте Мазунина М.С. не имелось, анализы крови не проводились в связи с временным перепрофилированием лабораторий под исследования на наличие <данные изъяты>. Впервые лечение <данные изъяты> была назначена Мазунину М.С. в больнице № 2 где и получено его первое согласие на получение <данные изъяты>. (том 1 л.д.107-108).

Представитель административного ответчика Смирнова Н.А. административный иск не признала, полагает, что ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю является ненадлежащим ответчиком ввиду отсутствия виновных действий его должностных лиц (том 1 л.д.90).

Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в судебном заседании не участвовало, извещено надлежащим образом, письменного отзыва не представило ( том 1 л.д. 207,212).

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно - исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно - профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Судом установлено:

Мазунин М.С. осужден по приговору мирового судьи судебного участка № 7 Свердловского судебного района г.Перми от 14.09.2020 по части 1 статьи 158 Уголовного кодекса Российской Федерации к 2 годам 9 месяцам лишения свободы ( л.д. 29-31, 34-36).

Мазунин М.С. отбывал наказание в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года по настоящее время (л.д. 90).

Конец срока отбытия наказания 30.12. 2022.

«Медицинская часть № 9» является филиалом ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и расположена по адресу г.Кунгур, ул.Сибирский тракт, 3 км ( л.д. 37-62).

В соответствии с договором безвозмездного пользования помещениями, заключенном ДД.ММ.ГГГГ, ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю передало в безвозмездное пользование ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России помещения на двух этажах здания административного корпуса для осуществления медицинской деятельности (л.д. 97-99, 100-101).

Приказом № 95 от 07.09.2015 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России утверждено Положение о филиале «Медицинская часть №9» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, согласно которому управление филиалом осуществляет ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и начальник филиала «Медицинская часть №9) (пункт 4.1); начальник филиала «Медицинская часть №9» назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством приказом начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (пункт 4.4.) (л.д.114-117).

Приказа о назначении Хохлача А.Н. на должность начальника филиала «Медицинская часть №9» либо на временное замещение данной должности, исполнение обязанностей начальника филиала, суду не представлено и со слов Хохлача А.Н. исполнение обязанностей начальника филиала на него возложено на основании устного распоряжения руководства ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России.

Хохлач А.Н. является фельдшером филиала «Медицинская часть №9» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по Пермскому краю, назначен на должность Приказом ГУФСИН России по Пермскому краю № 220-лс от 08.04.2015 (том 1 л.д. 226).

Согласно должностной инструкции фельдшера филиала «Медицинская часть №9» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, утвержденной 01.08.2020 начальником ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, фельдшер весь рабочий день работает с осужденными (пункт3); осуществляет непосредственную работу с больными <данные изъяты>, иными заболеваниями, вызванными микроорганизмами 1<данные изъяты> фельдшер филиала вправе запрашивать и получать в установленном порядке необходимые сведения, материал и документы, в том числе персонифицированные, по вопросам, относящимся к компетенции фельдшера филиала «Медицинская часть №9» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (пункт 31); назначить необходимые дополнительные обследования и консультации ФСИН России, в том числе с привлечением специалистов других филиалов ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России или в медицинских организациях Министерства здравоохранения Пермского края для решения диагностических, лечебных и клинико-экспертных вопросов (пункт 36); давать разъяснения осужденным по вопросам обследования, диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, иным медико-санитарным и социальным вопросам, входящим в компетенцию фельдшера; участвовать в проверке жалоба и заявлений, принимать по ним решения и давать ответы в переделах своей компетенции (пункт 37); фельдшер филиала обязан проводить работу по выполнению отдельных видов медицинских освидетельствований спецконтингента на предмет наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (<данные изъяты> (подпункт 73.5); проводить диспансерное наблюдение пациентов <данные изъяты>, надлежащим образом оформлять и вести медицинскую документацию, организацию антиретровирусной терапии (<данные изъяты>) и является ответственным по данному направлению деятельности (подпункт 75.7) (л.д. 109-113).

Приказом ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России № 127 от 26.09.2016 утверждены методические рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных <данные изъяты>, Инструкция по организации диспансерного наблюдения и лечения <данные изъяты> пациентов в учреждениях ГУФСИН России по Пермскому краю, Стандарты медицинских документов и отчетных форм с образцами заполнения, оформляемых в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, на <данные изъяты> пациентов. Данным приказом ответственность за организацию проведения <данные изъяты> возложена на начальников филиалов ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ответственность за проведение <данные изъяты> и контроль лечения возложена на медицинских работников, ответственных за работу с больными <данные изъяты>.

Таким образом, фельдшер Х. А.Н., является должностным лицом, ответственным за проведение <данные изъяты>.

Согласно вышеназванным методическим рекомендациям по диспансерному наблюдению и лечению больных <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Другие исследования проводят в том же порядке, что и пациентам не получающим лечение (том 2 л.д.22).

Из медицинской карты диспансерного наблюдения <данные изъяты> № следует, что <данные изъяты> диагностирована у Мазунина М.С. в декабре 2019 года, в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю Мазунин М.С. прибыл из СИЗО № 1 г.Перми, где ему в апреле 2020 года было проведено обследование, требуемое в отношении ВИЧ-инфицированных. Согласно эпикризу от 13.04.2020, Мазунин М.С. взят на <данные изъяты>, проведения обследования по приказу МЗ №, медико-социальным консультированием. Согласно имеющимся в медицинской карте актам, Мазунин М.С. отказался от подписания информированного отказа от проведения терапии <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, предлагаемой Х. А.Н. С момента прибытия в ФКУ-ИК 40 ГУФСИН России по Пермскому краю первая иммунограмма Мазунина М.С. датирована ДД.ММ.ГГГГ, обследование проведено в филиале «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 в период с ДД.ММ.ГГГГ, по результатам обследования назначена <данные изъяты> (том 1 л.д.120-128, 159,151, 153).

Таким образом, предусмотренные Рекомендациям плановые обследования при диспансерном наблюдении Мазунина М.С. должны были проводиться в ДД.ММ.ГГГГ.

Из информационного письма ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от 29.03.2022, направленного в адрес Мазунина М.С., с момента прибытия в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю из СИЗО № 1 г.Перми с ДД.ММ.ГГГГ Мазунин М.С. находился под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть № 9». Медицинская помощь оказывалась Мазунину М.С. в соответствии с приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12ж 2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». ДД.ММ.ГГГГ Мазунину М.С. проведено исследование на иммунный статус при <данные изъяты>, результат исследования поступил в филиал «Медицинская часть №9» 17.12. 2021. Необходимость назначения лечения, объем и вид требуемой медицинской помощи определяет лечащий врач. Состояние здоровья осужденного Мазунина М.С. контролируется при проведении объективных осмотров, путем анализа динамики клинической картины, наличия или отсутствия оппортунистических заболеваний, ухудшения состояния здоровья у Мазунина М.С. не выявлено. Факто некорректного поведения медицинских работников филиала «Медициская часть №9» по отношению к Мазунину М.С. не зарегистрировано ( том 1 л.д.154-155).

Как следует из письменного отзыва Хохлача А.Н., Мазунин М.С. состоит на диспансерном учете в филиале МЧ-9 с диагнозом <данные изъяты>. С момента прибытия в исправительное учреждение Мазунину М.С. оказывается медицинская помощь согласно приказу Минюста РФ № 285 от 28.12. 2017 «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», а также согласно ведомственного приказа ФКУЗ МСЧ-59 № 127 от 26.09.2016 «Об организации специфического лечения ВИЧ-инфицированных лиц в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России». По прибытии из СИЗО № 1 у Мазунина М.С. никаких медицинских препаратов не изымалось, подтверждающих документов о назначении <данные изъяты> в медицинской карте Мазунина М.С. не имелось, обращений и заявлений от Мазунина М.С. о назначении <данные изъяты> не поступало. Из разговора Мазунина М.С. следовало, что в СИЗО ему выдали таблетки, которые он самостоятельно прекратил принимать, поскольку испытывал дискомфорт и не был уверен в правильности назначенного лечения. Мазунин М.С. требовал этапирования в больницу № 2, которые периодически прекращались по причине карантинных мер и отсутствия врачей-инфекционистов. Для исследования <данные изъяты> существовала только лаборатория в <адрес>, время пандемии коронавирусной инфекции лаборатории ГУФСИН неоднократно перепрофилировались для работы с коронавирусной инфекцией, прекращались этапирования в больницы, длительное время не было возможности обследования <данные изъяты>. Осужденный Мазунин М.С. неоднократно отказывался от осмотров, от медицинской помощи, от назначения <данные изъяты> заочно по эпикризам в <данные изъяты> <адрес>. В соответствии с федеральным законодательством любое лечение является добровольным и назначается только при согласии пациента, подтвержденного личной подписью, также как и обследование или консультация врача. Доводы Мазунина М.С. не обоснованные, ухудшения здоровья, выразившегося в усилении стадии <данные изъяты> и прогрессировании заболевания, не соответствуют действительности: в эпикризе взятия на учет в СИЗО № указана 3 стадия и в выписном эпикризе больницы № 2 также указана 3 стадия, отсутствие вторичных заболеваний и назначенная схема лечения <данные изъяты> в настоящее время которую успешно принимает осужденный. Основными показателями прогрессирования <данные изъяты> считается: наличие <данные изъяты> каких не имеется у Мазунина М.С., <данные изъяты>. Недостаток кратности обследований иммунограммы и вирусной нагрузки <данные изъяты> не является фактором ухудшающим здоровье и не может никак на это повлиять (л.д. 129-130).

Согласно информационного письма ГКУЗ ПК «Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, направленного в адрес Мазунина М.С., <данные изъяты> осужденные содержатся в учреждениях УИС на общих условиях. Основным компонентом лечения больных <данные изъяты> является <данные изъяты> с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания, <данные изъяты>, прием терапии постоянный и пожизненный. Данных о назначенной Мазунину М.С. схеме <данные изъяты>» не поступало. Схема лечения может быть назначена врачебной комиссией ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» на основании эпикриза о состоянии здоровья, оформленного медицинским работником ИК-40 (том 1 л.д.152).

Согласно информации ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» от ДД.ММ.ГГГГ Мазунин М.С. состоит на диспансерном учете с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, за медицинской помощью МАзунин М.С. не обращался, лечение рекомендовано (назначено) не было (том 1 л.д. 217).

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ Мазунин М.С. направил в адрес ответчика письменное заявление о разъяснении причин, по которым ему не выдается <данные изъяты> (том 1 л.д. 142-143).

Из информационного письма ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, направленного в адрес Мазунина М.С., следует, что в ФКУ СИЗО № 1 г.Перми Мазунину М.С. была назначена антриретровирусная терапия по схеме: <данные изъяты>. По прибытию в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю от приема назначенной терапии отказался ( том 1 л.д. 156-157).

Из информационных писем ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от 30.11.2021, 02.12. 2021, направленных в адрес Мазунина М.С., следует, что в 2020 и в 2021 годах в связи с пандемией <данные изъяты> <данные изъяты> ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России по диагностике <данные изъяты> были перепрофилированы для диагностики <данные изъяты>, в связи с чем, исследования на иммунограмму и вирусную нагрузку осужденному не проводились. При возобновлении работы иммунологических лабораторий ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России у Мазунина М.С. планируется взятие анализов на иммунограмму и вирусную нагрузку, по результатам проведенного обследования, при согласии осужденного, врачебной комиссией будет назначена схема <данные изъяты> (том 1 л.д. 159-160).

Согласно выписке из медицинской амбулаторной карты № 53, Мазунин М.С. состоит на учете в филиале «Медицинская часть №9» с диагнозом <данные изъяты> (том 1 л.д. 164, 165).

Акт об отказе от подписания Информированного отказа от проведения <данные изъяты> составлен Х. А.Н. ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 15 минут в помещении камеры ШИЗО\ПКТ в присутствии сотрудников ИК-40 Останина С.Е., Рубцова О.А.

Согласно суточной ведомости надзора за осужденными в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю Останин С.Е. находился на дежурстве в ШИЗО\ПКТ ДД.ММ.ГГГГ с 08.30 часов до 08.30 часов ДД.ММ.ГГГГ, Рубцов О.А. с 08.30 часов ДД.ММ.ГГГГ до 08.30 часов ДД.ММ.ГГГГ, то есть на момент составления акта дежурная смена Рубцова О.А. закончилась; нахождение Рубцова О.А. в помещении ШИЗО/ПКТ вне установленного графика суточного надзора объективными доказательствами со стороны ответчиков не подтверждено. В представленных документах также не имеется сведений о посещении помещения ШИЗО\ПКТ ДД.ММ.ГГГГ фельдшером Х. А.Н. (том 1 л.д. 194-199, 200-206).

Из показаний свидетеля ФИО11 следует, что в период содержания Мазунина М.С. в ШИЗО\ПКТ в 2020-2021 годах он неоднократно беседовал с осужденным в рамках исполнения своих должностных обязанностей, не отрицал факт поступления от осужденного жалоб на неоказание ему медицинской помощи, необходимость взятия иммунограммы. Также свидетель показал, что все, кто входят в здание ШИЗО/ПКТ, должны расписываться в журнале.

Свидетель Рубцов О.А. в судебном заседании подтвердил, что в его присутствии в ШИЗО\ПКТ Мазунин М.С. неоднократно отказывался от предлагаемых Хохлачом А.Н. таблеток, обстоятельства составления актов не помнит.

Свидетель ФИО1 в судебном заседании показал, что неоднократно сопровождал Мазунина М.С. из ШИЗО\ПКТ в медицинскую часть, где слышал, как Мазунин М.С. отказывался от чего то, но от чего не помнит.

Свидетели ФИО2 и ФИО3 также в судебном заседании подтвердили, что Мазунин М.С., находясь в медицинской части неоднократно отказывался от АРТ терапии, предлагаемой фельдшером Фаяршиной, ей же составлялись акты об отказе.

Из информации ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от 10.03.2022 и 25.02.2022, направленной в адрес Пермской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Пермскому краю Мазунину М.С. была назначена <данные изъяты>. По прибытию в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю Мазунин М.С. от приема назначенной терапии отказался (том 2 л.д. 6-7).

Из пояснений Мазунина М.С. следует, что все имеющиеся в медицинской карте акты об отказе от проведения <данные изъяты> фальсифицированы.

Согласно Инструкции по организации диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в учреждениях ГУФСИН России по Пермскому краю (далее Инструкция), на <данные изъяты> пациента, поступившего или выявленного в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заводится «Индивидуальная медицинская карта больного <данные изъяты>» в которой должны содержаться все перечисленные документы, подклеенные в хронологическом порядке, включая «<данные изъяты> (форма 001д); «Лист диспансерного осмотра при <данные изъяты>» (форма 002д) за каждый год наблюдения с кратностью наблюдения в соответствии со стадией заболевания и действующими нормативными актами. Лист диспансерного осмотра должен содержать результаты лабораторных и инструментальных исследований. В случае изменения стадии заболевания документ должен содержать обоснование (образец формы в приложении №); копии Выписных эпикризов из стационаров, с результатами обследований и консультаций специалистов (по диспансеризации); результаты иммунограмм, <данные изъяты>; «Лист-вкладыш в амбулаторную карту «Развитие заболевания» (форма 014д), заполняется по концу каждого года наблюдения (образец формы в приложении №); «Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции (форма 008д-15) или «Информированный отказ от проведения терапии <данные изъяты> (форма 009\1д) и «Информированный отказ от проведения терапии <данные изъяты>

<данные изъяты>

Из медицинской карты пациента №, следует, что момента прибытия Мазунина М.С. в ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю, то есть ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра <данные изъяты>

<данные изъяты>

Представленные административным ответчиком Хохлачом А.Н. медицинские заключения, подтверждают лишь проведение осмотра состояние здоровья Мазунина М.С. на момент водворения в ШИЗО, и не являются осмотрами, проводимыми при диспансерном наблюдении (том 2 л.д.9-14).

Медицинская карта Мазунина М.С. № 53 содержит сведения о медицинских осмотрах осужденного, проводимых в связи с причинением телесных повреждений, водворением в ШИЗО\ПКТ. За период с ДД.ММ.ГГГГ Мазунин М.С. был осмотрен только врачом-психиатром, рекомендованный осмотр врача-инфекциониста был организован в больнице № 2 только в ДД.ММ.ГГГГ года.

Таким образом, суд приходит к выводу, что административным ответчиком Хохлачом А.Н допущено бездействие, выразившееся в неисполнении обязанностей по диспансерному наблюдению и лечению больного ВИЧ-инфекцией Мазунина М.С., а именно: не проведении плановых обследований согласно Рекомендациям, утвержденным ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Перепрофилирование лабораторий ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в связи с пандемией и прекращение иммунологических и других исследований, не освобождает медицинских работников, ответственных за диспансерное наблюдение и лечение <данные изъяты>, от проведения плановых исследований. Должностной инструкцией фельдшера предусмотрено право назначать необходимые дополнительные обследования и консультации, в том числе в медицинских организациях Министерства здравоохранения Пермского края для решения диагностических, лечебных и клинико-экспертных вопросов, включая ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ». Отказов Мазунина М.С. от проведения медицинских обследований в рамках «Д» учета в медицинских документах не зафиксировано.

Оценивая доводы сторон, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства, не было с достоверностью установлено, что <данные изъяты> Мазунину М.С. была назначена еще в СИЗО № 1 г. Перми. Несмотря на сведения, содержащиеся в информационных письмах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о назначении <данные изъяты> по схеме <данные изъяты> медицинских документах Мазунина М.С. таких сведений не имеется. Расписки пациента в получении на руки определенного количества препаратов и схемы лечения, оформляемой при этапировании осужденных, в соответствии с установленной Инструкцией формой, не имеется, копия такой расписки Мазуниным М.С. не предъявлена.

В то же время, согласно должностной инструкции фельдшера, Хохлач А.Н., не был лишен возможности запросить и получить в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и в его филиалах, включая СИЗО № 1 г. Перми, сведения о назначении Мазунину М.С. <данные изъяты>.

Имеющиеся в медицинской карте акты об отказе от подписания Информированного отказа от проведения терапии <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ составлены в соответствии с установленной Инструкцией формой 018д. Между тем, в нарушении требований Инструкции, «Информированный отказ от проведения терапии <данные изъяты>» (форма 009\1д) или «Информированный отказ от проведения терапии <данные изъяты> (2 уровень) (форма 009\2д) в отношении Мазунина М.С. не составлялся. Показания допрошенных в судебном заседании свидетелей – сотрудников ИК-40 и медицинских работников, а также представленные административным ответчиком документы, не подтверждают с достоверностью доводы Хохлача А.Н. о соблюдении им требований приказа ФКУЗ МСЧ-59 № 127 от 26.09.2016 «Об организации специфического лечения ВИЧ-инфицированных лиц в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России».

В судебном заседании не нашел своего подтверждения довод Мазунина М.С. об ухудшении состояния здоровья, вызванного бездействием Хохлача А.Н. На момент обследования в апреле 2020 в СИЗО № 1 г.Перми у Мазунина М.С. диагностирована <данные изъяты> как указано в исковом заявлении. Между тем, вопреки доводам административных ответчиков, указанное обстоятельство не является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

В силу части 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Пропуск срока на обращение в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного срока обращения в суд является самостоятельным и достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления (часть 8 статьи 219, статья 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Основополагающим для решения вопроса о применении последствий пропуска срока обращения в суд с административным исковым заявлением является установление обстоятельств, с которыми закон связывает начало его исчисления.

Согласно пункту 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12. 2018 № 47 « О некоторых вопросах, возникающих у судом при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», проверяя соблюдение предусмотренного частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, трехмесячного срока для обращения в суд, судам необходимо исходить из того, что нарушение условий содержания лишенных свободы лиц может носить длящийся характер, следовательно, административное исковое заявление о признании незаконными бездействия органа или учреждения, должностного лица, связанного с нарушением условий содержания лишенных свободы лиц, может быть подано в течение всего срока, в рамках которого у органа или учреждения, должностного лица сохраняется обязанность совершить определенное действие, а также в течение трех месяцев после прекращения такой обязанности.

В данном случае обязанность должностных лиц филиала «Медицинская часть №9» по организации диспансерного наблюдения и лечения Мазунина М.С. в исправительном учреждении должна исполняться на весь период его содержания до момента убытия в другое исправительное учреждение. Как следует из материалов административного дела, Мазунин М.С. убыл в больницу №2 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России г.Соликамска 27.12.2021, с настоящим административным иском в суд Мазунин М.С. обратился 29.03.2022, то есть спустя 2 дня после окончания срока. При таком незначительном пропуске срока, с учетом содержания Мзунина М.С. в местах лишения свободы, пропущенный административным истцом срок следует восстановить.

Административным истцом не приведено доводов о бездействии должностных лиц ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю, материалы административного дела не содержат сведений о бездействии ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю, привлеченного в качестве административного ответчика по инициативе суда. При указанных обстоятельствах в удовлетворении административного иска к ФКУ ИК-40 ГУФСИН России по Пермскому краю следует отказать.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░-59 ░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ « ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ №9» ░░░░ ░░░-59 ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░-40 ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░ ░ ░░░░ 2020 ░░░░ ░░ ░░░░░░░ 2021 ░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░ ░░-40 ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ /░░░░░░░/

░░░░░ ░░░░░. ░░░░░           ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ № 2░-3112/2022, ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░.