Решение по делу № 2-735/2019 (2-16828/2018;) ~ М-15479/2018 от 03.12.2018

Дело № 2-735/2019г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 февраля 2019 года Вахитовский районный суд г.Казани в составе:

председательствующего судьи Л.Х. Рахматуллиной,

при секретаре Э.И.Аминовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Юрия Владимировича Софронова к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,-

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику в вышеизложенной формулировке, указывая в обоснование иска, что 07.07.2016г. между АО «СОГАЗ» и АО «Эссенпродакшн АГ» был заключен договор ... страхования от несчастных случаев физических лиц, сроком действия с 11.07.2016г. по 10.07.2017г.

Согласно приложению ... к данному Договору Ю.В. Софронов входит в перечень лиц, подлежащих страхованию в рамках Договора страхования.

Пунктом 1.2 Договора страхования предусмотрено, что при наступлении страхового случая страховая выплата может быть произведена застрахованному лицу.

15.06.2017г. в результате несчастного случая Ю.В.Софронову ...

07.09.2017г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

Письмом от 05.10.2017г. №... ответчик в удовлетворении заявления истца отказал, указав на то, что согласно таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем, в соответствии с которой производятся страховые выплаты по договору страхования, диагноз, указанный в представленных медицинских документах, не предусмотрен названной таблицей.

Вместе с тем, в пункте 90 вышеприведенной таблице в виде характера повреждения, подлежащего страховой выплате, в том числе содержится: «...».

В соответствии с п.90 таблицы размеров страховых выплат, при ...

Из медицинской карты амбулаторно больного от 27.06.2017г. и листка временной нетрудоспособности, выданных ..., срок временной нетрудоспособности Ю.В. Софронова составил с 16.06.2017г.по 27.06.2017 (12 дней), то есть более 10 дней.

22.02.2018г.в адрес ответчика было направлено требование о страховой выплате, однако до настоящего времени страховая выплата не произведена.

Поэтому истец просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 15000 руб., штраф, в счет компенсации морального вреда 50000 руб.

Истец в судебном заседании 05.02.2019г. иск поддержал.

Представитель ответчика в судебном заседании с иском не согласился, просил в иске отказать, поскольку случай не является страховым.

Представитель третьего лица АО «Эссенпродакшн АГ» на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав представителя ответчика, специалиста врача травмотолога-ортопеда ФИО5, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 2 статьи 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

Согласно статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п. 1 статьи 929 ГК РФ обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

Согласно п. 2 ст. 9 ФЗ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю.

Судом установлено, что 07.07.2016г. между АО «СОГАЗ» и АО «Эссенпродакшн АГ» был заключен договор N1016LA0063 страхования от несчастных случаев физических лиц, сроком действия с 11.07.2016г.по 10.07.2017г

Согласно приложению ... к данному ФИО4 ФИО2 входит в перечень лиц, подлежащих страхованию в рамках Договора страхования. (Л.д.5-24).

Пунктом 1.2 Договора страхования предусмотрено, что при наступлении страхового случая страховая выплата может быть произведена застрахованному лицу.

15.06.2017г. в результате ... Ю.В.Софронову были причинены .... (Л.д.27,28).

07.09.2017г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. (л.д.26)

Письмом от 05.10.2017г. №... ответчик в удовлетворении заявления истца отказал, указав на то, что согласно таблице размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем, в соответствии с которой производятся страховые выплаты по договору страхования, диагноз, указанный в представленных медицинских документах, не предусмотрен названной таблицей. (л.д.29).

В соответствии с п.90 вышеприведенной таблицы в виде характера повреждения, подлежащего страховой выплате, в том числе содержится: «...». (л.д.25).

В силу части 1 статьи 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В ходе разбирательства дела, к участию в деле в качестве специалиста для дачи консультации был привлечен врач ... ФИО5, который в судебном заседании пояснил, что понятия «....

При таких обстоятельствах анализ собранных по делу доказательств и их оценка в совокупности дают суду основание полагать, что страховой случай не наступил, отказ страховой компании в выплате страхового возмещения обоснован, в связи с чем требования истца подлежат отклонению.

Поскольку судом отказано в удовлетворении требований о взыскании страхового возмещения, то и производные требования истца о взыскании штрафа, компенсации морального вреда подлежат отклонению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении иска Юрия Владимировича Софронова к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня составления мотивированного решения через Вахитовский районный суд г.Казани.

Судья: Л.Х. Рахматуллина

Мотивированное решение составлено 19.02.2019г.

Судья: Л.Х. Рахматуллина