Решение от 11.12.2023 по делу № 2-6397/2023 от 06.06.2023

Дело № 2-6397/2023

35RS0010-01-2023-006518-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 11 декабря 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Якушеве А.В.,

с участием представителя истца по доверенности Селивановой И.Н.,

представителя ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Мельниковой А.А.,

представителя ответчика бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница»по доверенности Карповой Ю.И.,

представителя ответчикабюджетногоучреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1» по доверенности Малковой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Порошина А. Н. к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница», бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Вологодской области, акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Министерству здравоохранения Российской Федерации, федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» о взыскании денежных средств,

установил:

Порошин А.Н.обратился в суд с иском Департаменту здравоохранения Вологодской области, акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») о взыскании денежных средств. В обоснование иска указано, что 22 января 2022 года истец получил травму правого коленного сустава, в связи с чем обратился в травмпункт по месту жительства для оказания медицинской помощи.Поставлен диагноз перелом малой берцовой кости. 27 января 2022 года истец обратился в ООО «Консультативно-диагностический центр «Вита клиника» к травматологу-ортопеду, который поставил диагноз: М 12,5, Травматическая артропатия, внутрисуставное повреждение правого коленного сустава. Гемо-синовиит. Для уточнения диагноза рекомендовано пройти дополнительное обследование. При направлении 05 марта 2022 года на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №1» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1») на основании осмотра травматолога – ортопеда бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОКБ») от 18 февраля 2022 года дано заключение: «Внутреннее повреждение правого коленного сустава. Показано оперативное лечение (артроскопия) правого коленного сустава по квотам». По результатам осмотра травматолога 04 марта 2022 года дано заключение: «Внутрисуставное повреждение (передне-крестовидных и боковых связок) правого коленного сустава. Показано оперативное лечение.». Направление на госпитализацию выдано истцу 05 марта 2022 года. В этот же день полный пакет документов, необходимых для назначения и проведения операции истец представил в отдел квот по адресу: г. Вологда, Пошехонское шоссе, д. 23. 24 марта 2022 пакет документов возвращен истцу с устными пояснениями, что в проведении операции по квоте отказано. 15 апреля 2022 года между истцом и ФГБУ «НМИЦ ТО им Р.Р. Вредена» Минздрава России заключен договор № об оказании платных услуг в условиях стационара, в рамках которого истцу проведена операция стоимостью 93 295 рублей. Указывая, что данная операция ему как ветерану боевых действий должна была быть оказана бесплатно во внеочередном порядке, истец, уточнив исковые требования в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит взыскать с надлежащего ответчика денежные средства в сумме 93 295 рублей.

Определениями суда от 19 июля 2023 года, 12 сентября 2023 года, 25 октября 2023 года, 15 ноября 2023 года к участию в деле в качестве соответчиков привлеченыБУЗ ВО «ВОКБ», Министерство здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (далее – ФГБОУ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»), БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1».

В судебное заседание истец Порошин А.Н. не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, представитель истца по доверенности Селиванова И.Н. в судебном заседании исковые требования с учетом их уточнения поддержала в полном объеме, просила удовлетворить. Суду показала, что ответчиками нарушен порядок и сроки оказания медицинской помощи истцу, что с учетом трудовой занятости последнего повлекло необходимость обращения за платной медицинской помощью и несение в связи с этим дополнительных расходов. Полагает, что в оказании медицинской помощи истцу фактически было отказано, прием врача не организован, документы возвращены с устными пояснениями об отказе в операции по квоте. В ФГБУ «НМИЦ ТО им Р.Р. Вредена» Минздрава России операция по квоте без дополнительных обследований, в отличии от ФГБОУ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ», назначена на 2025 год, что с учетом полученной травмы не способствует быстрому выздоровлению истца.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Мельникова А.А.в судебном заседании исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать. Суду пояснила, что в решении вопроса об оказании истцу медицинской помощи по квоте Департамент участия не принимал.

Представитель ответчика БУЗ ВО «ВОКБ» по доверенности Карпова Ю.И. в судебном заседании исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» по доверенности Малкова Е.Н.в судебном заседании исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

Ответчики АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Министерство здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Заслушав представителей истца и ответчиков, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

При этом учитывает, что в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год (далее – Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505.

Согласно разделу 2 Программы бесплатно предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к Программе) включена пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами.

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы здравоохранения утвержден приказом Минздрава России от 02 октября 2019 года № 824н (далее – Порядок).

Согласно Порядку медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. При наличии показаний лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации, в том числе, ветеранов боевых действий, предусмотрены Федеральным законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», который направлен на создание условий, обеспечивающих материальное и моральное благополучие ветеранов с учетом их заслуг перед обществом и государством.

Статьей 16 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах» определены меры социальной поддержки ветеранов боевых действий, к которым относятся, в том числе, сохранение права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях (в том числе, в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации (пункт 8 части 1 статьи 16 вышеуказанного Федерального закона).

Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года № 123 (далее – Правила № 123).

Согласно Правилам № 123 медицинская помощь гражданам оказывается в федеральных медицинских организациях при наличии медицинских показаний.

Направление граждан на внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, к которым граждане были прикреплены в период работы до выхода на пенсию и в которых им продолжает оказываться медицинская помощь после выхода на пенсию, или медицинскими организациями, выбранными гражданами в соответствии с частями 1 и 2 статьи 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (далее - уполномоченные органы) на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящих Правил, направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные медицинские организации (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Порядок рассмотрения врачебной комиссией федеральной медицинской организации медицинских документов, представляемых уполномоченными органами, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Врачебная комиссия федеральной медицинской организации не позднее 14 дней со дня поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации гражданина - не позднее 7 дней со дня консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в этой федеральной медицинской организации и направляет в соответствующий уполномоченный орган такое решение с указанием даты предоставления медицинской помощи.

При невозможности оказания гражданину необходимой медицинской помощи своевременно и в полном объеме федеральная медицинская организация принимает решение о его направлении на внеочередное оказание медицинской помощи в другую федеральную медицинскую организацию по согласованию с администрацией этой федеральной медицинской организации в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством науки и высшего образования Российской Федерации.

По смыслу приведенных выше положений федерального законодательства направление истца на оказание ему как ветерану боевых действий во внеочередном порядке бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях осуществляет лечащий врач медицинской организации, в которой истец проходит диагностику и лечение, то есть в данном случае БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1».

В судебном заседании установлено, что БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1» направление на оказание истцу бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях во внеочередном порядке не выдавало, так как не располагало сведениями о том, что истец является ветераном боевых действий.

Доказательств, достоверно подтверждающих тот факт, что истец уведомлял лечащего врача поликлиники о том, что является ветераном боевых действий, суду не представлено.

В отсутствии сведений о том, что истец относится к категории ветеранов направление на оказания высокотехнологичной медицинской помощи оформлено лечащим врачом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1»без указания на внеочередной порядок оказания данной помощи.

На основании данного направления бесплатная медицинская помощь истцу оказана в соответствии с Порядком № 824н, нарушений которого в ходе судебного разбирательства со стороны ответчиков не установлено.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание отсутствие вины БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» и других ответчиков по делу в не предоставлении истцу как ветерану боевых действий бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях во внеочередном порядке, в удовлетворении исковых требований Порошину А.Н. надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ №1», ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░-░░░», ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░-░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 22 ░░░░░░░ 2023 ░░░░.