Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-1147/2024 (2а-5924/2023;) ~ М-4983/2023 от 09.11.2023

Дело № 2а-1147/2024

    25RS0001-01-2023-008769-95

    Мотивированное решение

    изготовлено 13.02.2024 г.

    РЕШЕНИЕ

    Именем Российской Федерации

                30 января 2024 года                                                              город Владивосток

Ленинский районный суд города Владивостока Приморского края в составе:

председательствующего судьи Костюк З.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Горбуновой К.А.,

с участием административного истца Иванова А.Н.,

представителя административного истца Иванова А.Н. – Полухин Я.С.,

представителя административного ответчика Тяптина А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Иванова Андрея Николаевича к ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Иванов А.Н. обратился в суд с названным административным иском, указав в обоснование заявленных требований, что 11.08.2023 он обратился к административному ответчику на основании Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» прекратить в отношении него и снять его с диспансерного наблюдения, и предоставить допуск к управлению транспортным средством. До настоящего времени ответа не последовало, с учета он не снят, допуск не получен. Административный истец указал, что в соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (п.2). Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (п.3). Согласно ст.26 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона (при добровольном обращении лица за медицинской помощью). При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров. Согласно статье 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в городе Вене, 8 ноября 1968 года и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета ССР от 29 апреля 1974 года, водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами, позволяющими ему управлять транспортным средством. В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. В статье 1 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее – Закон о безопасности дорожного движения) установлено, что задачами указанного Федерального закона являются: охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий. В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 24 указанного Закона права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения. Согласно положениям статьи 5 Закона о безопасности дорожного движения одним из основных направлений обеспечения безопасности дорожного движения является проведение комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения. В пункте 1 статьи 28 Закона о безопасности дорожного движения, основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами является, в том числе выявленное наличие медицинских противопоказаний. В соответствии со статьей 23.1 данного Федерального закона, медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации. Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604. Так, противопоказанием к управлению транспортным средством являются: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09); шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29); расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69); умственная отсталость (F70-F79). При этом, данным заболеваниям должны сопутствовать – наличие хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, которые у него отсутствуют. Конституционным судом Российской Федерации в определении от 27.02.2020 № 521-0 высказана правовая позиция, согласно которой раздел I Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, определяющий конкретные заболевания, наличие которых исключает получение права на управление транспортными средствами, предусматривает учет всеми врачами, участвующими в освидетельствовании гражданина степени тяжести его заболевания и не предполагает произвольного применения. Таким образом, установление степени тяжести заболевания, включенного в Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, является юридически значимым обстоятельством при рассмотрении указанной категории дел. На основании вышеизложенных норм права полагает, что своим бездействием административный ответчик при указанных обстоятельствах, нарушает право административного истца на медосвидетельствование и право на снятие с диспансерного наблюдения, и право на управление транспортным средством. Просит признать незаконным бездействие административного ответчика по не снятию его с диспансерного наблюдения в ОГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница»; возложить на административного ответчика обязанность снять его с диспансерного наблюдения в ОГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» и предоставить допуск к управлению транспортным средством.

Административный истец в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований по основаниям и доводам, изложенным в административном иске. Пояснил суду, что сведения о том, что он страдает психическим заболеванием в форме <данные изъяты>, являются клеветой. На учет административный истец был поставлен необоснованно, диагноз «<данные изъяты>» установлен незаконно, без проведения необходимой медицинской экспертизы. Не оспаривал, что в течении длительного времени самостоятельно не посещает врача и не находится под наблюдением. Полагает, что своими действиями административный ответчик нарушает конституционные права Иванова А.Н. и препятствует в восстановлении права на управление транспортными средствами.

Представитель административного истца, действующий на основании доверенности Полухин Я.С., в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований Иванова А.Н. в полном объеме согласно доводам и положениям закона, изложенным в административном иске.

Представитель административного ответчика, действующий на основании доверенности Тяптин А.А., в судебном заседании возражал против удовлетворения требований Иванова А.Н., предоставил отзыв на административное исковое заявление, согласно которому ГБУЗ «ККПБ» г.Владивостока не согласно с заявленными требованиями в полном объеме. Согласно п.4 ст.27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. Решение вопроса о его прекращении принимается комиссией врачей – психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей – психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, на основании заявления и направления на комиссию врачом-психиатром осуществляющим лечение. В данную комиссию входит врач, который наблюдает за лицом в отношении кого такая комиссия назначается. Врачебная комиссия выносит соответствующее заключение. О выводах информируется заявитель. Иванов А.Н. состоит на диспансерном наблюдении, обязан посещать своего лечащего врача, однако с 2020 года медицинское учреждение не посещал, к врачу не обращался. Просит в удовлетворении требований отказать. Дополнительно пояснил, что Иванов А.Н. до настоящего времени состоит на диспансерном наблюдении. Врач-психиатр посещал административного истца на дому, поскольку с 2020 года Иванов А.Н. медицинское учреждение не посещал, к врачу не обращался.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценивая доказательства в их совокупности, находит заявленные требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Из материалов дела усматривается, что Иванов А.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, родился в <адрес> младшим из троих детей. Ранее развитие без особенностей. Посещал ДДУ, адаптировался легко. В школу пошел по возрасту. В школе были проблемы с поведением, состоял на учете в ИДН. После окончания 10 классов закончил мореходку, получил специальность «механик». Служил в войсках ПВО, демобилизовался в срок. После армии около трех лет работал по специальности, ходил в море (до 1993 г.). В связи с появлением боли в спине оставил работу. Работал на стоянке сторожем, в «Агроэнэрго» водителем, снабженцем. По данным информационного центра УМВД России по <адрес> в 1998 г. был судим по № УК РФ. С 21.06.2001 по 03.08.2001 проходил стационарное лечение в психиатрической больнице <адрес> с диагнозом: «<данные изъяты>». После выписки решением КЭК ПНД был взят под диспансерное наблюдение. В 2003 был снят с диспансерного наблюдения, в связи с выездом Иванова А.Н. в <адрес>. С 2006 по май 2008 работал водителем-экспедитором в ООО «Хлебный дом». В 2008 году совершил общественно-опасное деяние, предусмотренное № УК РФ. В ходе следствия была назначена АСПЭ (акт № 325 от 24.07.2008), которая пришла к заключению, что Иванов А.Н. страдает хроническим психическим расстройством, в связи с чем нуждается в применении принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа. По постановлению Первореченского районного суда <адрес> от 15.09.2008 года был признан невменяемым, находился на стационарном принудительном лечении в ГБУЗ «ККПБ» с 27.02 по 09.11.2009 гг. В стационаре был представлен на МСЭ, определена № группа инвалидности. По постановлению Первореченского районного суда <адрес> от 16.10.2009 Иванов А.Н. был переведен на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение. По постановлению Первореченского районного суда <адрес> от 05.10.2010 АПНЛ было прекращено, переведен на активное динамическое наблюдение. В 2011 проходить переосвидетельствование на группу инвалидности отказался, что подтверждается представленной в материалы выпиской из медицинской амбулаторной карты Иванова А.Н.

В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ч. 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (ч. 3 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» ).

Судом установлено, что 07.05.2015 решением комиссии врачей-психиатров активное динамическое наблюдение Иванову А.Н. было прекращено, он был переведен на диспансерное наблюдение и лечение на общих основаниях, что подтверждается материалами дела.

Из материалов дела следует, что Иванов А.Н. неоднократно обращался в ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» ( далее - ГБУЗ «ККПБ») с заявлениями о снятии его с диспансерного наблюдения, поскольку он по специальности водитель, решение вопроса о прекращении диспансерного наблюдения необходимо ему для получения справки на трудоустройство по имеющейся у него специальности.

Вместе с тем, Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 г. №1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами утвержден Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 года N 1604, согласно данного Перечня противопоказанием для водителей автомобилей всех категорий является наличие заболевания <данные изъяты>.

Частью 1 статьи 6 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» предусмотрено, что гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

Согласно выписке из медицинской амбулаторной карты Иванова А.Н., в 2019 году, в связи с ухудшением психического состояния был госпитализирован в ГБУЗ «ККПБ», где находился на лечении с 13.05.2019 по 10.06.2019. В 2020 Иванов А.Н. обратился в диспансерное отделение ГБУЗ «ККПБ» для получения разрешения на управление автотранспортом. 13.02.2020 был осмотрен консилиумом врачей-психиатров ГБУЗ «ККПБ» в составе: главного врача ГБУЗ «ККПБ» Артамонова М.Н., заместителя главного врача ГБУЗ «ККПБ» Новиковой О.И., заместителя Главного врача ГБУЗ «ККПБ» Каюровой И.В., заведуюшего отделения ГБУЗ «ККПБ» Гимбал В.В., и.о. заведующей диспансерного отделения ГБУЗ «ККПБ» Таранковой Н.Е. Консилиум пришел к выводу, что Иванов А.Н. страдает психическим заболеванием в форме <данные изъяты>, нуждается в лечении в амбулаторном порядке, выявлены противопоказания к управлению автотранспортом в соответствии с Перечнем заболеваний, при которых противопоказано управление автотранспортом (утв. Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 03.08.2019 № 1021). С 2020 года Иванов А.Н. диспансерное отделение ГБУЗ «ККПБ» не посещает, лечение не принимает.

19.06.2023 Иванов А.Н. обратился в ГБУЗ «ККПБ» с заявлением о предоставлении ему медицинских документов.

Из ответа и.о. главного врача ГБУЗ «ККПБ» от 18.07.2023 № 02-8164 следует, что согласно ст.5 ч.2 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» пациенты имеют право на получение информации о характере имеющихся у них психических расстройств в доступной для них форме и с учетом их психического состояния. При информировании пациента ему не должна сообщаться информация, способная нанести ущерб его здоровью, угрожать его жизни или безопасности окружающих. Исходя из вышеизложенного ГБУЗ «ККПБ» предоставляет Иванову А.Н. выписку из его медицинской карты амбулаторного больного (л.д.47).

11.08.2023 Иванов А.Н. вновь обратился в ГБУЗ «ККПБ» с заявлением, просил прекратить в отношении него и снять с диспансерного наблюдения, и предоставить допуск к управлению транспортным средством; заблаговременно оповестить его о дате и времени проведения в отношении него медицинского освидетельствования для приглашения на врачебную комиссию специалиста (участвующего в оказании психиатрической помощи), и его представителя/адвоката. Также указал, что по состоянию на 11.08.2023 его обращение от 19.06.2023 о предоставлении медицинских документов, было оставлено без исполнения (л.д.9).

Согласно ответу и.о. главного врача ГБУЗ «ККПБ» от 29.08.2023 № 02-8935 на запрос Иванова А.Н. от 19.06.2023, поступивший в адрес ГБУЗ «ККПБ» 07.07.2023 вх. № 1960, был дан ответ № 02-8164 от 18.07.2023 с приложением выписки из медицинской карты, отправлен почтой России 20.07.2023.

В соответствии с ч.4 ст.27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

Вместе с тем, согласно справке и.о. главного врача ГБУЗ «ККПБ» от 10.01.2024 № 02-025 Иванов А.Н. находится на диспансерном наблюдении с 2001 года диагноз : «<данные изъяты>». С 2020 года Иванов А.Н. в диспансерное отделение для решения вопроса о прекращении диспансерного наблюдения не обращался.

Кроме того, из пояснений представителя административного ответчика, данных в ходе рассмотрения дела следует, что решение вопроса о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, на основании заявления и направления на комиссию врачом психиатром осуществляющим лечение. В данную комиссию входит врач, который наблюдает за лицом в отношении кого такая комиссия назначается. Врачебная комиссия выносит соответствующее заключение. О выводах информируется заявитель. Иванов А.Н. состоит на диспансерном наблюдении, обязан посещать своего лечащего врача, однако с 2020 года медицинское учреждение не посещал, к врачу не обращался.

Разрешая при установленных обстоятельствах спор, суд, оценив представленные доказательства с учетом правил статей 59, 60, 61 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, пришел к выводу, что Иванов А.Н. состоит на диспансерном наблюдении с диагнозом «<данные изъяты>»; решение о прекращении диспансерного учета в отношении Иванова А.Н. не принималось в связи с отсутствием оснований для принятия такого решения.

При этом учитывается, что административным истцом в нарушение части 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации не было представлено безусловных доказательств, объективно свидетельствующих о нарушении административным ответчиком его прав и законных интересов.

Принимая во внимание, что все юридически значимые обстоятельства по делу установлены, представленные сторонами доказательства по делу исследованы и оценены, суд, руководствуясь принципами равноправия сторон, законности и справедливости при разрешении дела, не находит правовых оснований для удовлетворения административных исковых требований Иванова А.Н.

По изложенному, руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

    РЕШИЛ:

░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

    ░░░░░                                                                                          ░.░. ░░░░░░