Решение по делу № 2-2135/2016 ~ М-95/2016 от 29.02.2016

Дело № ***

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

29 марта 2016 года с.Большое Нагаткино

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мяльдзиной С.Н.,

с участием помощника прокурора Цильнинского района Ульяновской области Данилова Е.В.,

при секретаре Саловой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах Клопкова Ю.А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Акционерному обществу «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и лечения в соответствии с медицинскими показаниями

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском, уточненным в ходе рассмотрения дела, в интересах Клопкова Ю.А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ», АО «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и лечения в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что в ходе прокурорской проверкой установлено нарушение права Клопкова Ю.А., являющегося инвалидом ***, на льготное лекарственное обеспечение.

01.12.2015 Клопкову Ю.А. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» был выписан рецепт для получения лекарственного препарата Ipratropii bromidum+Fenoterolum (Ипратропия бромид + Фенотерол), дозировкой 20 мл №1. Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче лекарственного препарата по рецепту врача Клопкову Ю.А. отказали.

Прокурор считает, что гарантированное законом право Клопкова Ю.А. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. В связи с чем, просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ» по обеспечению Клопкова Ю.А. лекарственным препаратом Ipratropii bromidum+Fenoterolum (Ипратропия бромид + Фенотерол), дозировкой 20 мл №1; обязать ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ» обеспечить своевременное оформление рецептов Клопкову Ю.А. на указанный лекарственный препарат в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ОАО «УльяновскФармация» обеспечить Клопкова Ю.А. указанным лекарственным препаратом в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании помощник прокурора Данилов Е.В. исковые требования поддержал, в обоснование привел доводы, изложенные в заявлении.

Клопков Ю.А. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, иск прокурора просил удовлетворить, поскольку лекарственный препарат ипратропия бромид + фенотерол по рецепту от 01.12.2015 ему не выдан.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве иск не признал, указав, что лекарственный препарат Ипратропия бромид + Фенотерол в 2015 году закупался по государственным контрактам от 09.06.2015, от 21.07.2015, 22.07.2015, соответственно министерство не бездействовало. По сведениям Региональной информационной системы в 2016 году Клопков Ю.А. обеспечен лекарственным препаратом Ипратропия бромид + Фенотерол. Срок действия рецепта на Ипратропия бромид + Фенотерол от 01.12.2015 истек, в связи с чем возможность обеспечения его данным лекарственным препаратом отсутствует. Обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика - АО «УльяновскФармация», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве иск не признал, указал, что на момент выписки рецептов в их обязанности не входила закупка льготных лекарственных препаратов для обеспечения граждан. Они являются только пунктом отпуска и выдают лекарственные препараты по мере их поступления в аптечные учреждения. Считал, что АО «Ульяновскфармация» является ненадлежащим ответчиком по делу, просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Выслушав помощника прокурора Данилова Е.В., проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что Клопков Ю.А., *** года рождения, является инвалидом ***, инвалидность установлена повторно *** бессрочно, указанное подтверждается справкой серии ***

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № *** Клопков Ю.А. страдает *** смешанного типа, средней тяжести.

Лечащим врачом ему в числе прочих лекарственных средств рекомендован прием беродуала (ипратропия бромид + фенотерол).

01.12.2015 Клопкову Ю.А. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» был выписан рецепт для получения лекарственного препарата Ipratropii bromidum+Fenoterolum (Ипратропия бромид + Фенотерол), дозировкой 20 мл №1.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 вышеуказанного Федерального закона, согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченными федеральным органом исполнительной власти.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации регулируется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13).

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;
своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Раздел "Категории заболеваний" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск лекарственных средств для лечения больных страдающих бронхиальной астмой.

Из указанного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным гражданам при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врачей, является государственной гарантией Российской Федерации.

Лекарственный препарат ипратропия бромид + фенотерол внесен в Перечень льготных лекарственных препаратов на 2015 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» и действовавший на момент возникновения спорных правоотношений.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 18.05.2015 № 11/205-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно п. 2.1.10 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

Таким образом, полномочиями в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Установлено, что ипратропия бромид + фенотерол по рецепту от 01.12.2015 Клопковым Ю.А. на момент рассмотрения дела не получен, тем самым его право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами для лечения установленного заболевания нарушено.

Истечение срока годности рецепта от 01.12.2015, на что ссылается представитель Министерство здравоохранения Ульяновской области, не может служить основанием для ограничения государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, соответственно не является основанием к отказу в иске.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд считает, что требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения Ульяновской области, являются законными и подлежат удовлетворению, поскольку указанный ответчик, как исполнительный орган государственной власти Ульяновской области, наделен полномочиями по обеспечению граждан лекарственными препаратами.

АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком, поэтому в иске к нему прокурору необходимо отказать.

Также необходимо отказать в иске к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», поскольку нарушений права Клопкова Ю.А. со стороны указанного ответчика не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах Клопкова Ю.А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области по обеспечению Клопкова Ю.А. лекарственным препаратом Ipratropii bromidum+Fenoterolum (Ипратропия бромид + Фенотерол), дозировкой 20 мл №1 незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Клопкова Ю.А. лекарственным препаратом Ipratropii bromidum+Fenoterolum (Ипратропия бромид + Фенотерол) в объеме, установленном в соответствии с медицинским показаниями.

В части заявленных требований к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» прокурору Цильнинского района Ульяновской области отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.Н.Мяльдзина