Решение от 21.03.2023 по делу № 2-903/2023 от 17.01.2023

34RS0006-01-2023-000156-30

                                                                                                       Дело №2-903/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      г.Волгоград                                                                        21 марта 2023 года

Советский районный суд города Волгограда

в составе председательствующего судьи Чекашовой С.В.

при секретаре Лихолетовой И.Н.

с участием старшего помощника прокурора Советского района г. Волгограда Карамдиной А.Ю., действующей на основании поручения, представителя ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области Востриковой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Руднянского района Волгоградской области, действующего в интересах Квитко Александры Александровны к комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении обеспечить иные данные ребенка лечебной смесью по выписанным рецептам.

УСТАНОВИЛ:

прокурор Руднянского района Волгоградской области, действующий в интересах Квитко А.А., обратился с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что Квитко А.А., дата относится к категории детей-инвалидов, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. В результате проверки, проведенной прокурором по обращению Квитко А.П., установлено, что ответчик не обеспечивает ее лечебными смесью «Ф.И.О.2 эдванст Нутридринк» в необходимом объеме по медицинским показаниям. За иные данные года, дата ГБУ «ЦРБ Руднянского муниципального района» выписаны рецепты по форме бланков 107-1/у, в том числе на указанную выше лечебную смесь. Однако Квитко А.А. по данным рецептам лечебной смесью «Ф.И.О.2 эдванст Нутридринк» до настоящего времени не обеспечена. Финансирование расходов на бесплатную медицинскую помощь гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания осуществляется комитетом здравоохранения адрес.

На основании изложенного, прокурор просил возложить на ответчика обязанность по обеспечению Квитко А.А., дата года рождения, специализированным продуктом лечебного питания - специализированным продуктом для диетического лечебного питания - сухой полноценной низколактозной семью «Ф.И.О.2 эдванст Нутридринк сухая смесь» по рецептам от: дата, дата, дата, дата и дата, выписанным ГБУ «ЦРБ Руднянского муниципального района».

Старший помощник прокурора Советского района г.Волгограда Карамдина А.Ю. в судебном заседании исковые требования прокурора Руднянского района Волгоградской области поддержала.

Представитель ответчика – комитета здравоохранения Волгоградской области Вострикова Н.А. в судебном заседании возражала по удовлетворению исковых требований.

Заинтересованное лицо Квитко А.ПР., представители третьих лиц - ГБУ ЦРБ Руднянского муниципального района» и ГУП «Волгофарм» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Учитывая положения ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся в судебное заседание лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого гражданина, на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 81 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

По смыслу п.п. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены полномочия по бесперебойному предоставлению нуждающимся в этом гражданам необходимыми лекарственными препаратами и предоставлены финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Согласно п.п. 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всем адресованным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 г., утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от дата номер, в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1.1 положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением губернатора Волгоградской области от дата номер, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. дата положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. дата осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от дата, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 этого же закона).

Как установлено судом, Квитко А.А., дата года рождения, имеет инвалидность категория «ребенок-инвалид», состоит на диспансерном учете в ГБУ ЦРБ «Руднянского муниципального района» с диагнозом «врожденная мышечная дистрофия».

дата и дата в связи с отсутствием прибавки массы тела в течении нескольких месяцев, врачами ГУЗ «Волгоградская областная клиническая больница номер» Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им Ф.И.О.7 Вельтищева» несовершеннолетней Квитко А.А. рекомендован прием лечебного питания – сухой смехи «Ф.И.О.2 сухая смесь».

дата, дата, дата, дата и дата ГБУ ЦРБ «Руднянского муниципального района» на имя Квитко А.А. выписаны льготные рецепты по форме бланка 107-1/у на бесплатное получение лечебного питания – сухой смеси «Ф.И.О.2 сухая смесь».

Согласно информации ГБУ ЦРБ «Руднянского муниципального района» форма бланка 107-1/у распространяется, в том числе и на выписку лечебной смеси «Ф.И.О.2 сухая смесь». Рецепты по данной форме бланка выписаны в связи с тем, что в вышеуказанный период времени не проводились закупки лечебной смеси, ввиду чего программа «Система регистрации льготников» не позволила выписать рецепты в электронной виде формы бланка 148/у-04.

В ходе прокурорской проверки установлено, что по указанным выше льготным рецептами лечебная смесь Квитко А.П. не выдавалась, поскольку рецепты форма бланка 107-1/у выписывались для приобретения смеси за денежные средства. От приобретения лечебной смеси за счет собственных денежных средств Квитко А.П. отказался.

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.

В этой связи, Квитко А.А. не была обеспечена необходимыми по жизненным показаниям лекарственным питанием в объеме, требуемом в соответствии с медицинскими показаниями, что нарушает право ее на жизнь и здоровье.

Вместе с тем, гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета лекарственными средствами, осуществляется путем предоставления этих средств в натуре. Действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено обеспечение инвалидов лекарственными средствами в натуре за прошлый период в случае их непредставления инвалиду уполномоченным органом по какой-либо причине.

Если лекарственные средства не были предоставлены инвалиду и он приобрел соответствующее лекарственное средство за собственный счет, право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета может быть реализовано только путем взыскания денежной компенсации за самостоятельно приобретенное лекарственное средство.

Позиция прокурора о возможности восстановления права инвалида путем предоставления лекарственных средств в натуре за прошлое время являются ошибочными, правовые основания возложения на ответчика такой обязанности обеспечить Квитко А.А. лечебной смеси «иные данные сухая смесь» в натуре за такой период, отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

         ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░, ░░░░, ░░░░, ░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

          ░░░░░░░: ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░                                                                 ░.░. ░░░░░░░░