Решение по делу № 2-80/2017 (2-10086/2016;) ~ М-10427/2016 от 17.06.2016

Дело № 2-80/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О. А.

при секретаре Гороховской А.О.

с участием прокурора Загидулиной Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре

21 февраля 2017 года гражданское дело по иску Пашниной И.В. к ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр», ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Пашнина И.В. обратилась в суд с иском к ГАУЗ РК «Коми консультативно-диагностический центр», ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» о взыскании компенсации морального вреда, в обоснование требований указав, что вследствие невыполнения функциональных обязанностей медицинскими работниками данных лечебных учреждений, многочисленными врачебными ошибками ** ** ** умерла ее мать, К.Н.. В ходе проверки страховой компанией было установлено ненадлежащее качество оказания медицинской помощи Пашниной К.Н. Действиями ответчиков нарушено ее неимущественное право на семейные связи.

Определением суда от ** ** ** судом к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ».

В судебном заседании истец требования поддержала.

Представители ответчиков с требованиями не согласились.

Представитель третьего лица ООО СК «СОГАЗ-Мед» поддержала требования истца в части взыскания компенсации морального вреда с ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер».

Представитель третьего лица ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» отсутствует, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просит дело рассмотреть без его участия.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, заслушав заключение прокурора, полагавшего удовлетворить требования истца в части взыскания компенсации морального вреда с ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер», суд приходит к следующему.

Установлено, что К.Н. проходила следующие этапы диагностики и лечения:

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

При исследовании трупа ... К.Н., установлен судебно-медицинский диагноз: «...

** ** ** истец обратилась в Сыктывкарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о некачественном оказании медицинской помощи ее матери, ... К.Н.

Согласно Акту экспертизы качества медицинской помощи от ** ** ** ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» выявлены дефекты оказания медицинской помощи: в первичном осмотре, в анамнезе болезни не отражены данные проведенных обследований, выполненного морфологического исследования, подтверждающего диагноз злокачественного новообразования. Диагноз гистологически не подтвержден. Не выполнено УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ или МРТ диагностика для уточнения распространенности процесса. При проведении оперативного лечения не выполнена попытка верификации диагноза. Диагноз установлен неверно. При правильном установлении диагноза (рак яичника) необходимо было проводить курсы химиотерапии.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

В силу положений ст. 150 Гражданского кодекса РФ нематериальные блага (включая жизнь, здоровье, достоинство личности, личную неприкосновенность, честь и доброе имя и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона) защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и в тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (указанных в ст. 12 Гражданского кодекса РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда является возможной мерой гражданско-правовой ответственности при нарушении личных неимущественных прав граждан.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Аналогичные основания для обращения в суд по вопросам компенсации морального вреда, содержатся и в Постановлении Пленума Верховного суда РФ от 20.12.1994г. № 10 «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда».

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Согласно п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - качество медицинской помощи определяется как: совокупность характеристик отражающих своевременность оказания медицинской помощи; совокупность характеристик отражающих правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В связи с необходимостью разрешения вопросов, требующих специальных познаний в области медицины для правильного и обоснованного рассмотрения дела, определением суда от ** ** ** была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам КОГБСЭУЗ ...».

Из экспертного заключения № ... от ** ** ** следует, что диагноз «...» при обращении и лечении ... К.Н. в ГАУЗ РК «Коми консультативно-диагностический центр», ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» был установлен верно и подтвержден клиническими данными, данными предоперационного обследования, компьютерно-томографического исследования органов брюшной полости и малого таза, органов грудной клетки, проведенного ** ** ** в Федеральном государственном бюджетном учреждении «...», и судебно-медицинского исследования трупа, по результатам которых метастазы, характерные для рака яичника, не обнаружены.

Диагноз «...» был установлен ... К.Н. в ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» обоснованно. Данный диагноз был подтвержден результатами ультразвукового исследования органов малого таза от ** ** ** и данными судебно-медицинского исследования трупа ... КН., согласно результатам которого при внутреннем исследовании «...».Учитывая сложность диагностики вследствие особенностей заболевания (...), длительное отсутствие характерных клинических симптомов, определяемых при инструментальных методах исследования, следует считать, что методы диагностики на всех этапах оказания медицинской помощи ... К.Н. назначались и проводились в полном объеме, являлись достаточными для установления правильного диагноза.

Оперативное вмешательство Пашниной К.Н. в ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» было проведено обоснованно, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи. ....

...

Учитывая невозможность на протяжении длительного времени морфологической верификации диагноза, следует считать, что оперативное и консервативное лечение ... К.Н. на амбулаторном этапе в доолерационном периоде было проведено своевременно, правильно и в полном объеме, в соответствии с клинической ситуацией.

Медицинская помощь ... К.Н. в стационаре ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» была оказана в соответствии с требованиями Стандарта медицинской помощи больным ...

Лечение препаратом «...» в амбулаторных условиях не повлекло за собой ухудшение состояния здоровья ... К.Н.

Диагностике и лечению рака сигмовидной кишки препятствовали следующие особенности заболевания:

- ...

...

...

На основании изучения представленных медицинских документов экспертизой установлены следующие недостатки оказания медицинской помощи ... К.Н. и ведения медицинской документации в ГАУЗ РК «Коми консультативно-диагностический центр»:

...

...

...

...

...

...

...

...

Экспертизой также установлены недостатки оказания медицинской помощи ... К.Н. и ведения медицинской документации в ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер»:

- ...

...

...

...

...

...

...

Учитывая выраженную распространенность и быстрое развитие патологического процесса с быстрым метастазированием опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больной, прогноз для жизни в данном случае был неблагоприятный.

Эксперты пришли к выводу, что диагноз «...

Согласно данным представленной индивидуальной карты амбулаторного пациента № ... в ФГБУ «...» при проведении консультации ** ** ** было сформулировано заключение: ... Таким образом, точный диагноз ... К.Н. в ФГБУ «...» не был установлен ввиду недостаточных объективных данных и невозможности проведения дополнительных методов обследования и дифференциальной диагностики заболевания при заочной консультации.

При изучении акта судебно-медицинского исследования трупа № ... от ** ** ** установлено, что при исследовании трупа ... К.Н. в .... Таким образом, экспертам не представилось возможным судить о правильности постановки диагноза по результатам судебно-медицинского исследования трупа.

Учитывая объективные сложности диагностики, быстрое прогрессирование заболевания, экспертиза пришла к выводу, что причинно-следственной связи между действиями медицинских работников ГАУЗ РК «Коми консультативно-диагностический центр», ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» и летальным исходом ... К.Н. не имеется. Смерть ... К.Н. была обусловлена ....

Оснований не доверять выводам экспертов у суда не имеется. Заключение дано квалифицированными специалистами. Эксперты об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса РФ предупреждены. В соответствии со статьей 79 Гражданского процессуального кодекса РФ заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы, составлено с учетом документов, представленных судом. Отсюда следует, что заключение экспертизы является достоверным и, как доказательство, допустимым.

Вместе с тем, выводы экспертизы, указанные в пункте 11 заключения, о том, что недостатки оказания медицинской помощи ... К.Н. и ведения медицинской документации имели место ГАУЗ РК «Коми консультативно-диагностический центр», ошибочны. Согласно копии медицинской карты амбулаторного больного ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» ** ** ** ... К.Н. была на приеме в данном учреждении и записи в карточке вели врачи данного учреждения. Указанное обстоятельство представителем ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» не оспаривается. Однако, неправильное указание наименования учреждения в пункте ... экспертного заключения на правильность выводов экспертов о том, что имели место недостатки оказания медицинской помощи ... К.Н. и ведения медицинской документации, не влияет.

Таким образом, анализ собранных по делу доказательств свидетельствует о том, что имели место недостатки оказания медицинской помощи при ведении больной ... К.Н. и дефекты ведения медицинской документации в действиях работников ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер».

Недостатки оказания медицинской помощи ... К.Н. работниками ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр» не установлены.

Отсутствие же прямой причинно-следственной связи между смертью ... В.В. и некачественным оказанием медицинских услуг, не исключает гражданско-правовую ответственность за неполное и недостаточно эффективное лечение.

Исходя из характера произошедшего события, степени физических и нравственных страданий истца, которая являлась дочерью умершей, степени психоэмоционального восприятия истцом случившегося, а также степени вины ответчиков, требований разумности и справедливости, суд определяет ко взысканию с ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» в пользу истца компенсации морального вреда в сумме ...

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования Пашниной И.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» в пользу Пашниной И.В. компенсацию морального вреда в размере ...

Требования Пашниной И.В. к ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр» оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения через Сыктывкарский городской суд Республики Коми.

Судья О.А. Машкалева