Решение по делу № 2-596/2012 от 23.04.2012

Решение по гражданскому делу

Дело № 2-596/12  РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Мировой судья Горного судебного участка г. Воркуты Республики Коми Лубенец Н.В.,

при секретаре судебного заседания Ивановой Т.Н.,

с участием ответчика Шиляева Р.А.,

представителя ответчика Пахмутова Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению прокурора города Воркуты в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный  фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Шиляеву Роману Анатольевичу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор г. Воркуты обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации  в лице ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» к Шиляеву Р.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, указав в заявлении, что <ДАТА1> преступными действиями ответчика причинен вред здоровью <ФИО1>, в результате чего потерпевший находился на стационарном лечении в МБУ «ВБСМП» в период с <ДАТА1> по <ДАТА>  Расходы ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» за время нахождения потерпевшего на лечении в МБУ «ВБСМП» составили 40051,57 руб.   Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании…» предусматривает возмещение лицом, причинившим вред застрахованному лицу, осуществляемых страховой медицинской организацией расходов.  В исковом заявлении прокурор г. Воркуты просит взыскать с Шиляева Р.А. в пользу ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» затраты на лечение потерпевшего в размере 40051,57 руб. и государственную пошлину.

ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» представителя в судебное заседание не направил, в объяснениях по иску просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Прокурор г. Воркуты представителя в судебное заседание не направил.

Ответчик Шиляев Р.А. в судебном заседании иск не признал.

Представитель ответчика Пахмутов Д.А. требования прокурора г. Воркуты не признал, полагал иск необоснованным.   По существу иска Пахмутов Д.А. пояснил, что истцом не представлены доказательства несения бюджетом расходов на лечение <ФИО1>, доказательства возмещения расходов по оказанию медицинской помощи лечебному учреждению со стороны страховой организации.   По мнению Пахмутова Д.А. потерпевший является гражданином иностранного государства, страховой компанией на территории РФ не застрахован.

Заслушав возражения по иску Шиляева Р.А., Пахмутова Д.А., исследовав материалы уголовного дела Воркутинского городского суда <НОМЕР>, материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

<ДАТА1> преступными действиями Шиляева Р.А.был причинен вред здоровью <ФИО1>, в результате чего последний находился на стационарном лечении.

Приговором Воркутинского городского суда Республики Коми от <ДАТА> Шиляев Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ.

Своими преступными действиями, Шиляев Р.А., нанес <ФИО1> ножом один удар в область грудной клетки и живота, чем причинил ему телесные повреждения в виде проникающего колото-резанного ранения груди и живота с расположением раны по передней поверхности грудной клетки справа в 3-4 межреберье к наружи от средней ключичной линии с пересечением 4 ребра с повреждением по ходе раневого канала средней доли правого легкого с повреждением диафрагмы, правой доли печени, квалифицирующиеся в совокупности составляющих, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с совершенным преступлением потерпевший <ФИО1> проходил лечение в муниципальном бюджетном учреждении «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с 01 июля по <ДАТА>

Согласно статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Согласно статье 4 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одним из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.   Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.   Аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации (статья 34 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, согласно действующему законодательству, финансирование страховых организаций на территории Республики Коми осуществляет ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми», финансовые средства которого являются государственной собственностью.

На оказание потерпевшему <ФИО1> медицинской помощи, муниципальным бюджетным учреждением «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» затрачено за счет средств местного бюджета 40051,57 руб.

Данное обстоятельство подтверждается справкой-реестром ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми».

Доводы стороны ответчика о том, что расходы страховой организации на покрытие затрат на оказание медицинской помощи не подтверждены документально опровергаются материалами гражданского дела.

Так, платежным поручением <НОМЕР> от <ДАТА> ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» перечислено Финуправлению Администрации МОГО «Воркута», для целей финансирования оказания медицинской помощи в июле 2011 года, лицам, застрахованным в других субъектах РФ 1132055,09 руб.

По представленным ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» документам, <ФИО1> застрахован ОАО МСК Новый Уренгой, о чем выдан страховой медицинский полис.   Потерпевший <ФИО1> включен в реестр на оплату медицинской помощи иногородним гражданам, оказанной за июль 2011 года.

Кроме того, по материалам уголовного дела Воркутинского городского суда РК <НОМЕР> по обвинению Шиляева Р.А. в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 11 УК РФ, потерпевший является гражданином Российской Федерации.

Данное обстоятельство опровергает возражения по иску в части того, что <ФИО1> не является гражданином РФ.   Следовательно, на  <ФИО1> распространяется действие положений Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» без ограничений.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Совершение ответчиком преступного деяния повлекло дополнительные затраты Российской Федерации на лечение потерпевшего в сумме 40051,57 руб., что нашло объективное подтверждение в судебном заседании.

В силу статьи 1064 ГК РФ, причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме виновным лицом.

Приведенное выше правило является общим по отношении к правилу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Норма предусматривает, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Прокурор г. Воркуты, обращаясь с заявлением в порядке ст.45 ГПК РФ  в интересах Российской Федерации, защищает государственные интересы, принимая меры к восполнению финансовых средств, находящихся в собственности Российской Федерации.

Согласно ст.103 ГПК РФ с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход,  местного бюджета, от уплаты которой истец освобожден.

Размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с Шиляева Р.А. составит 1401,55 руб.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 194-197 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора г. Воркуты в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с  Шиляева Романа Анатольевича в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный  фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраченные на лечение потерпевшего денежные средства в сумме 40 051 рубль 57 копеек.

Взыскать с Шиляева Романа Анатольевича государственную пошлину в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» в сумме 1401 рубль 55 копеек.

Решение может быть обжаловано или опротестовано в Воркутинский городской суд Республики Коми  через Горный судебный участок города Воркуты Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения.

Мировой судья                                                                                              Лубенец Н.В.