Решение по делу № 2-1488/2013 ~ М-337/2013 от 27.12.2012

Дело № 2-1488/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 февраля 2013 года     г. Волгоград

Дзержинский районный суд г. Волгограда в составе председательствующего судьи Попова А.И.,

при секретаре Лещевой И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Открытому Акционерному Обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страховой выплаты, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страховой выплаты, суммы штрафа, указав в обоснование своих доводов, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в ОВД по <адрес> в должности следователя. Приказом начальника ГУВД по <адрес> №л\с он был уволен из органов внутренних дел по статье 19 пункту «Е» (по сокращению штатов), Закона РФ «О милиции» с ДД.ММ.ГГГГ После прохождения ВВК, он был освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>, бюро №» с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена II группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы. Поскольку инвалидность была получена им в период прохождения военной службы, то в силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», он имеет право на получение страховой выплаты. Для получения страховой суммы по возмещению вреда, причиненного здоровью, ДД.ММ.ГГГГ им были отправлены необходимые документы в адрес страховщика - ОАО «РОСГОССТРАХ» и ДД.ММ.ГГГГ на его банковский счет была перечислена страховая выплата в размере 247500,00 рублей. Вместе с тем, в силу положений ст.1 п.1 Указанного выше Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, выплата производится в размере, установленном законом на день осуществления выплаты. С ДД.ММ.ГГГГ размер страховой выплаты при установлении инвалидности 2 группы составляет 1 000 000 рублей. В связи с чем, просит взыскать с ответчика недоплаченную страховую выплату в размере 752 500 рублей. При этом указывает, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ему должна была быть выплачена страховая сумма в полном размере, т.е. в размере 1 000 000 рублей. В связи с чем, просит взыскать с ответчика штраф в размере 1% от суммы недоплаченной страховой выплаты за каждый день просрочки платежа за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (121 день), что составляет 910 525 рублей. Также, просит взыскать с ответчика штраф, исходя из того же расчета за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения судом.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования просит удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела в суде извещен, о причинах неявки суд не уведомил.

<адрес>ной прокуратуры <адрес> в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела в суде извещен, о причинах неявки суд не уведомил.

Представитель третьего лица на стороне истца без самостоятельных требований на предмет спора, – ГУВД РФ по <адрес>, - ФИО3, действующая в процессе на основании доверенности, требования истца поддержала и просила удовлетворить в полном объеме.

В соответствии со ст. 45 ч.3 ГПК РФ, ст. 167 ч.3, ч.4 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле и ответчика, надлежащим образом извещенных о месте и времени рассмотрения дела в суде, признав причины отсутствия неуважительными, поскольку их неявка не препятствует рассмотрению дела по существу.

Выслушав доводы, представителя ГУВД РФ по <адрес> ФИО4, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 934 п. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму), в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого, названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно части 3 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

Согласно п. 1 и 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии со ст. 9 п. 2 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья определен Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту Закон № 52-ФЗ) - объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно ст.1 ч.2 указанного Федерального Закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность лица наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Частью 2 ст.2 указанного Закона установлено, что страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст.4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу п. 4 ст. 6 Федерального закона №52-ФЗ правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Судом установлено, что во исполнение Федерального закона №52-ФЗ, между Министерством внутренних дел Российской Федерации (страхователь) и ОАО «Росгосстрах» (страховщик) был заключен государственный контракт № ГК от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

Согласно п.3.1.2 указанного выше Контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы в органах внутренних дел, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.В силу ст. 3.1.5 Контракта осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Согласно п. 9.1.2 в случае установления застрахованному лицу инвалидности, в период прохождения военной службы, или в течение 1 года после увольнения, выплачивается страховая выплата в размере 50 окладов. Контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ.(п.14.1).

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в ОВД МВД России по <адрес> в должности следователя (л.д. 18).

Приказом начальника ГУВД по <адрес> № л/с от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 уволен из органов внутренних дел по статье 19 пункту «е» (по сокращению штатов) Закона РФ «О милиции» (л.д. 7).

Согласно заключению № ВВК МСЧ МВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан ограниченно годным к службе, обнаруженные у него заболевания получены в период прохождения службы (л.д. 8).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>, бюро №» и согласно Акту освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ за №, признан инвали<адрес> группы, по причине заболевания полученного в период военной службы (л.д. 9). Таким образом, в результате того, что ФИО1, была установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел МВД РФ, то истец считается застрахованным лицом и ему, вследствие наступления страхового случая, предусмотренного законом, положена выплата страховой суммы по возмещению вреда, причиненного здоровью.

После получения соответствующих документов, ФИО1, направил соответствующие документы для осуществления страховой выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» признав заболевание, полученное истцом страховым случаем, произвело страховую выплату в размере 247 500 рублей, путем перечисления денежных средств на его счет (л.д. 10,11).

Из ответа ОАО «Росгосстрах» в ответ на претензию (л.д. 16), направленную ФИО1 следует, что размер страховой выплаты произведен страховщиком исходя из размера страховой выплаты – 50 должностных окладов, установленной на момент увольнения застрахованного лица (ФИО1) со службы в органах МВД РФ (л.д. 12-13).

Действительно, пунктом 9.1.2 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов страховая сумма инвалиду 2 группы выплачивается в размере 50 окладов.

Однако, указанное условие соответствовало положениям статьи 5 ФЗ-52 в редакции, действующей на момент заключения контракта и до внесения изменений Федеральным законом N 309-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в действие с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 1.1 Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счёт средств федерального бюджета №ГК от ДД.ММ.ГГГГ, заключённого ОАО «Росгосстрах» с МВД РФ, предметом данного контракта, является оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, содержащихся за счёт средств Федерального бюджета, начиная с 01 января 201 1 года.

Пунктом 2.2 данного Контакта предусмотрено, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел РФ по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страхового случая, предусмотренного п. 3.1.2 настоящего Контракта (установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в период прохождения службы) сотрудники считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы.

Согласно статье 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно части 2 статьи 5 ФЗ-52 в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов инвалиду II группы - 1 000 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из приведенных положений ФЗ-52 в редакции, действующей с ДД.ММ.ГГГГ, следует, что независимо от времени установления инвалидности, размер страховых сумм определяется на день выплат, т.е. действие закона распространяется, в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

На день осуществления страховой выплаты истцу ФИО1 изменилась сумма страховой выплаты, установленная Законом № 52-ФЗ и Государственным Контрактом, а следовательно в силу положений Закона № 52-ФЗ, с учетом ранее произведенной выплаты в размере 247 500 рублей, с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца ФИО1, подлежит взысканию недоплаченная сумма страховой выплаты в размере 752 500 рублей.

Разрешая требования истца ФИО1 о взыскании суммы штрафа в размере 910 525 рублей за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по день разрешения спора в суде, суд исходит из следующего.

Согласно ст. 11 п.1, п.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о размере страховых выплат в судебном порядке, штраф (неустойка, пеня) может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

В связи с чем, требование истца о взыскание штрафных сумм с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ до разрешения по существу настоящего спора, не может быть признано судом соответствующим положениям законодательства РФ, а следовательно, в указанной части требования истца не подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.103 п.1 ГПК РФ, ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, государственная пошлина должна быть взыскана с ОАО «Росгосстрах» в доход бюджета муниципального образования город-герой Волгоград пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в размере 10 725 рублей.

На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Открытому Акционерному Обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страховой выплаты, штрафа, - удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого Акционерного Общества «Росгосстрах» в пользу ФИО1 недоплаченную сумму страховой выплаты в размере 752 500 рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании штрафа в размере 1% от суммы недоплаченной страховой выплаты за каждый день просрочки платежа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 910 525 рублей, а также штрафа исходя из того же расчета за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения судом, - отказать.

Взыскать с Открытого Акционерного Общества «Росгосстрах» в доход бюджета муниципального образования город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 10 725 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение месяца через Дзержинский районный суд г. Волгограда.

Мотивированный текст решения изготовлен 01 марта 2013 года.

Федеральный судья                        Попов А.И.