Решение по делу № 33-1753/2013 от 28.01.2013

Судья - Жданова О.В.

Дело№ 33-1753

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе:

Председательствующего Лаврентьева В.Ю. и судей Петуховой Е.В., Ворониной Е.И. при секретаре Торсуковой Т.Ф. рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционной инстанции в г. Перми 20 февраля 2013 года дело по апелляционной жалобе Пестрикова А.Е. на решение Индустриального районного суда г. Перми от 22 октября 2012 года, которым постановлено:

в удовлетворении исковых требований Пестрикову А.Е. о признании неправомерным отказа в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, об обязании предоставить истцу путевку на санаторно-курортное лечение, компенсации морального вреда - отказать.

Ознакомившись с материалами дела, заслушав доклад судьи Петуховой Е.В., пояснения представителя Государственного учреждения здравоохранения «название» -М., представителя ГУ Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - С., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Пестриков А.Е. обратился в суд с заявлением о признании неправомерным отказа Государственного учреждения здравоохранения «название» о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение.

В обоснование заявленных требований указал на то, что является инвалидом 2 группы (инвалидность с детства), ветеран труда, реабилитирован.

Согласно заключению МСЭ в апреле 2004 г. он был признан инвалидом 2 группы, находился в группе риска по заболеванию ***, путевки на санаторно-курортное лечение ему выделяли в Пермском краевом противотуберкулезном диспансере, в противотуберкулезный санаторий «***», расположенный в **** района.

В 2011 г. он обратился в ГУЗ «название» для получения путевки на санаторно-курортное лечение, но получил отказ, из-за противопоказаний, связанных со здоровьем.

В 2012 г. он (истец) прошел обследование у кардиолога и терапевта, получил разрешение на лечение, обратившись вновь за путевкой, получил отказ.

В результате отказа он испытал нравственные страдания, которые выразились в сильных головных и сердечных болях.

На основании изложенного просил признать неправомерным отказ в предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение; обязать ответчика предоставить ему путевку на санаторно-курортное лечение; возместить моральный вред в размере *** рублей.

Истец Пестриков А.Е. о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объеме, по доводам, изложенным в исковом заявлении, в представленных дополнительных исковых требованиях указал, что после отказа в направлении на санаторно-курортное лечение, он обратился в отдел здравоохранения г. Березники, позднее он сдал все анализы и получил заключение о том, что он снят с учета и в дальнейшем лечении не нуждается.

Ответчик - ГБУЗ ПК «название» г. Перми о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. С исковыми требованиями не согласен по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Третье лицо - ГУ Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебном заседании исковые требования не признало.

Судом постановлено приведенное выше решение, об отмене которого просит в апелляционной жалобе Пестриков А.Е.

Указывает на необоснованный отказ ответчика ему в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение в 2011 году в связи с наличием у него гипертонии, а также в 2012 году.

Ссылаясь на Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328, и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256, заявитель приводит этапы порядка направления на санаторно-курортное лечение.

Считает необоснованной ссылку суда на то, что он (истец) никогда не обращался в Фонд социального страхования с заявлением о выделении бесплатной путевки в санаторий, так как не имея справки от лечащего врача, он не имел возможности обратиться в ФСС за выделением путевки, поскольку согласно п. 3.7. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации.

Считает незаконным отказ суда во взыскании с ответчика морального вреда, поскольку он испытал моральные страдания, которые выразились в сильных головных боля сердечных болях.

Просит рассмотреть его апелляционную жалобу без его участия.

В суд апелляционной инстанции истец не явился.

Представитель ответчика возражала против доводов апелляционной жалобы истца, равно как и представитель третьего лица.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы по правилам ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, не находит оснований к его отмене.

В соответствии со ст.ст. 9, 10 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и интеграции в общество государство направляет свою деятельность на устранение либо более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья. Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение за счет средств федерального бюджета технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий.

Одним из основных направлений реабилитации инвалидов является санаторно-курортное лечение.

Реализация права на санаторно-курортное лечение регулируется Федеральным законом от 17.07.1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предоставлением инвалиду путевки на санаторно-курортное лечение.

Из положений ст.6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» следует, что право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Подпунктом 1.1 пункта 1 ст.6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что в состав предоставляемого инвалидам набора социальных услуг включается обеспечение при наличии медицинских показаний путевками на санаторно-курортное лечение

Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1.1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Согласно положениям ст.6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Гражданин может подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) или о возобновлении его (ее) предоставления непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом.

Таким образом, положениями ст. 6.3 приведенного Федерального закона периодом предоставления гражданам социальных услуг установлен календарный год.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004г. №328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Согласно п. 3.3 данного Порядка организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно п.3.6 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N6189).

На основании п. 3.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют, наряду с иными, право на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями.

В соответствии со ст.ст. 3, 4, 5 Закона Пермского края от 03.03.1995 г. № 186-28 "О защите населения от туберкулеза и о противотуберкулезной помощи" противотуберкулезная помощь в Пермском крае осуществляется краевыми и муниципальными учреждениями здравоохранения.

Организационно-методическое руководство по борьбе с туберкулезом в Пермском крае осуществляет государственное учреждение здравоохранения "название".

Финансирование противотуберкулезной помощи осуществляется за счет средств краевого бюджета в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам Пермского края бесплатной медицинской помощи.

Все лица, страдающие туберкулезом, имеют право на все виды лечения, в том числе в специализированных санаториях, дневных стационарах.

Программами государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011г. и на 2012г., утвержденными соответственно Законом Пермского края от 2 декабря 2010 года №713-ПК «О программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год» ( п. 4 ч. 2 раздел 7), и Законом Пермского края от 21 декабря 2011 года № 887-ПК «О программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год» (п. 3 ч. 2 раздел 7) предусмотрены затраты на предоставление медицинской помощи, оказываемой в краевых санаториях для больных туберкулезом, за счет средств бюджета Пермского края.

Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 19.07.1996 N 291 "О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом" (раздел 5) необходимость санаторного лечения контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений определяет лечащий врач совместно с заведующим отделением на основании данных обследования и действующих показаний для направления больных в санаторий.

Окончательное решение показанности больному санаторного лечения и оформления путевки в санаторий осуществляет санаторно - курортная отборочная комиссия (СКОК), которая создается в противотуберкулезных учреждениях, осуществляющих отбор больных в санаторий. Вся работа СКОК, принятые решения оформляются в виде протоколов, которые подписываются членами комиссии, а выданные путевки в санаторий регистрируются в журнале.

В этом приказе содержится перечень противопоказаний по сопутствующим туберкулезу заболеваниям для санаторного лечения, который позволяет предотвратить случаи ухудшения клинического течения болезни, прогрессирования ее и появления обострений на воздействие неблагоприятных климатических факторов, особенно в период акклиматизации больных, поступающих из контрастных климатических регионов России. Так, не следует направлять в санаторий больных туберкулезом при имшемической болезни сердца, сопровождающейся частыми приступами, а также при наличии болезней органов сердечно - сосудистой системы с недостаточностью кровообращения выше 1 ст. для санаториев федерального подчинения и выше 2 ст. - для санаториев местного лечения.

Судом при разрешении спора установлено и следует из материалов дела, что Пестриков А.Е., дата рождения, с 10.06.2003г. признан бессрочно нетрудоспособным инвалидом второй группы (л.д.5).

Согласно выписке из решения санаторно-курортной отборочной комиссии ГБУЗ ПК «название» от 09.06.2012г. №181 Пестрикову А.Е. санаторно-курортное лечение в противотуберкулезных санаториях противопоказано по состоянию здоровья в связи с наличием у него сопутствующего диагноза: ИБС.

Стенокардия напряжения, ФК2, НРС э/систоолия. Гипертоническая болезнь, 2 ст., АГ 3 ст., риск 4. ХНС 2А, фк.2 (л.д.51).

Такое же медицинское заключение следует из выписки из амбулаторной карты Пестрикова А.Е. от 29.06.2012 г. (л.д.3,55).

Принимая решение об отказе в удовлетворении заявленных истцом требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия нарушений прав и свобод заявителя со стороны ответчика, а также из наличия у истца медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения в санатории «***», на который он претендовал, по состоянию здоровья, в связи с наличием у него иных серьезных сопутствующих заболеваний. Суд также учитывал то обстоятельство, что истец не подлежит наблюдению в противотуберкулезном учреждении, не состоит на диспансерном учете, что также является одним из оснований для предоставления санаторно-курортного учреждения.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции.

В соответствии с приведенными нормами действующего законодательства РФ и Пермского края, одним из условий для предоставления инвалидам социальной услуги в виде обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение, является наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Вместе с тем, как следует из медицинских заключений, санаторно-курортное лечение в противотуберкулезном санатории истцу противопоказано по состоянию здоровья.

Доказательств, указывающих на несоответствие выводов медицинской комиссии фактическим обстоятельствам, в материалах гражданского дела не имеется.

Причиной обращения в суд истец указал отказ ГУЗ «название» в предоставлении ему, как инвалиду, установленной действующим законодательством льготы по обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение.

Вместе с тем при разрешении спора судом было установлено и не опровергнуто истцом, что у Пестрикова А.Е., не состоявшего под диспансерным наблюдением с 2003 г., имелись противопоказания для направления его на санаторно-курортное лечение в противотуберкулезный санаторий «***». В связи с чем, ответчиком путевка на санаторно-курортное лечение выделена быть не могла.

При этом не влечет отмену постановленного судом решения довод апелляционной жалобы заявителя о том, что является необоснованной ссылка суда на то, что он (истец) никогда не обращался в Фонд социального страхования с заявлением о выделении бесплатной путевки в санаторий, так как, не имея справки от лечащего врача, он не имел возможности обратиться в ФСС за выделением путевки.

Из вышеприведенных положений законодательных и нормативных актов следует, что обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение в противотуберкулезных санаториях осуществляется Государственным учреждением здравоохранения «название» за счет средств бюджета Пермского края. В рассматриваемом случае ГУ Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не является лицом, предоставляющим данную льготу. Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляют функции по организации приобретения путевок на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета (п.3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. №328).

Причем положениями данного подзаконного нормативного акта установлен заявительный порядок предоставления такой социальной услуги.

Из письменных объяснений ГУ Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ следовало, что Пестриков А.Е. никогда не обращался в данный уполномоченный орган с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки (л.д.8-10). Указанное обстоятельство истцом не опровергнуто, соответствующие доказательства, подтверждающие обращение истца в Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ как в 2011 г., так и в 2012 г. ни суду, ни судебной коллегии не представлены.

Анализ имеющихся в материалах дела документов в совокупности с приведенными выше нормами действующего законодательства, позволяют судебной коллегии прийти к выводу об отсутствии доказательств противоправного поведения уполномоченных должностных лиц, свидетельствующих о правомерности обращения в суд и о наличии оснований для удовлетворения иска Пестрикова А.Е.

С учетом изложенного судебная коллегия считает несостоятельными доводы апелляционной жалобы заявителя о необоснованном отказе ему в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение в 2011 году и в 2012 г.

В материалах дела имеется выписка из протокола ВК № ** от 31.08.2012 г. МУЗ «Городская поликлиника № **» г. Березники (л.д. 56), согласно которой у истца имеются показания для санаторно-курортного лечения по профилю болезни системы кровообращения в условиях местных климатических санаториев.

Само по себе наличие в деле указанного заключения врачебной комиссии не свидетельствует о нарушении ответчиком - Государственным учреждением здравоохранения «название» права истца на санаторно-курортное лечение именно в специализированном противотуберкулезном санатории. Требований о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по иному, нежели противотуберкулезный, профилю истец не заявлял.

Оснований для компенсации морального вреда в соответствии с положениями ст.ст.151, 1101 ГК РФ, судебная коллегия не усматривает, поскольку факта противоправных действий ответчика, нарушающих законные права и интересы истца, в ходе рассмотрение дела не установлено, доказательств, подтверждающих причинение истцу физических либо нравственных страданий по вине ответчика в материалах дела не содержится.

В связи с указанным, судебная коллегия отклоняет довод апелляционной жалобы заявителя о незаконном отказе суда во взыскании с ответчика морального вреда.

Апелляционная жалоба истца по своему содержанию повторяет доводы, изложенные в исковом заявлении. Судебная коллегия находит эти доводы несостоятельными по приведенным выше основаниям, а именно ввиду отсутствия доказательств о нарушении прав истца.

Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы заявителя не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 193, 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Индустриального районного суда г. Перми от 22 октября 2012г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Пестрикова А.Е. на решение Индустриального районного суда г. Перми от 22 октября 2012г. – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: