... Дело № 33-7270/2018 г.
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ
ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
в составе председательствующего Ивановой Е.А.,
судей Жуковской С.В., Костенко Е.Л.,
при секретаре Буткиной А.В.,
с участием прокурора Чершкуте Я.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 20 декабря 2018 г. дело по апелляционному представлению прокурора Эжвинского района города Сыктывкара и по апелляционным жалобам Беляева Д.С., ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», представителя Качушкиной Н.В. и Качушкина С.Н. – Кузнецовой Т.С. на решение Эжвинского районного суда города Сыктывкара Республики Коми от 15 августа 2018 г., с учетом определения судьи Эжвинского районного суда города Сыктывкара Республики Коми от 13 ноября 2018 г. об исправлении описки, по которому
исковые требования Качушкиной Н.В. и Качушкина С.Н. удовлетворены частично.
Взыскано с Беляева Д.С. в пользу Качушкиной Н.В. компенсация морального вреда в размере 150000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 75 рублей, всего 150075 рублей.
Взыскано с ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в пользу Качушкиной Надежды Васильевны компенсация морального вреда в размере 250000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 75 рублей, всего 250075 рублей.
Взыскано с Беляева Д.С. в пользу Качушкина С.Н. компенсация морального вреда в размере 75000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 75 рублей, всего 75075 рублей.
Взыскано с ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в пользу Качушкина С.Н. компенсация морального вреда в размере 100000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 75 рублей, всего 100075 рублей.
Заслушав доклад судьи Костенко Е.Л., объяснения представителя Качушкиной Н.В. и Качушкина С.Н. – Кузнецовой Т.С., представителей ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» Вычегжаниной Е.Д., Шилова В.А., заключение прокурора Чершкуте Я.В. об оставлении решения суда без изменения, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Качушкина Н.В. и Качушкин С.Н. через представителя Кузнецову Т.С. обратились в суд с иском к Беляеву Д.С. и ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» о взыскании компенсации морального вреда в размере 1000000 руб., причиненного смертью сына и брата соответственно, указав в обоснование, что 7 июня 2015 г. по вине Беляева Д.С., управлявшего принадлежащим Беляеву С.В. автомобилем марки «Ford Focus», г.р.з. ..., на 15 км автодороги ..., произошло дорожно-транспортное происшествие, при котором был совершен наезд на пешехода Бурнашева О.О., в результате чего последний находился на лечении в ГБУЗ РК «ГБЭР г. Сыктывкара» и ... умер. При рассмотрении уголовного дела в отношении Беляева Д.С. по ч. 3 ст. 264 УК РФ было проведено две экспертизы и установлено, что действиями Беляева Д.С. Бурнашеву О.О. причинен средний вред здоровью. При этом установлено, что в стационаре ГБУЗ РК «ГБЭР г. Сыктывкара» Бурнашеву О.О. не оказывалось должное лечение, не проводились необходимые лечебные мероприятия, а назначенное лечение было не эффективным и не способствовало его выздоровлению. Из-за действий ответчиков мать лишилась сына, а младший брат старшего брата, чем им причинены нравственные страдания.
Беляев Д.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил отзыв, в котором выражено несогласие с заявленными требованиями.
Представитель ГБУЗ РК «ГБЭР г. Сыктывкара» в судебном заседании заявленные требования не признала, суду пояснила, что компенсация морального вреда за смерть Бурнашова О.О. уже взыскана судебными решениями в пользу супруги и малолетних детей погибшего, в связи с чем в подаче иска матерью и братом погибшего усматривает злоупотребление правом, поскольку они не являлись членами одной семьи, проживали в разных городах.
Суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе представитель Качушкиной Н.В. и Качушкина С.Н. просит об изменении решения суда в части увеличения размера компенсации морального вреда, полагая, что определенный судом размер несоразмерен причиненному вреду и не соответствует требованиям разумности и справедливости.
Об отмене решения суда в апелляционной жалобе просит Беляев Д.С., поскольку ранее решением суда с него была взыскана компенсация морального вреда супруге умершего. Судом не учтены фактические обстоятельства, что Бурнашев О.О. проживал в г.Краснодаре с женой и детьми, а к матери приезжал лишь на время учебы. Полагает, что истцы злоупотребляют правом на взыскание компенсации морального вреда.
В апелляционной жалобе ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» просит об отмене решения суда, так как для возложения данного вида ответственности необходимо установить наличие вины и причинно-следственную связь между наступившим вредом и действиями ответчика. Судом не было учтено, что заключением экспертизы установлена косвенная связь между действиями учреждения и смертью Бурнашева О.О., то есть связь непрямого характера. Кроме того, судом не учтено, что истцы и Бурнашев О.О. проживали раздельно в разных городах, кормильцем он их не являлся, а наличие родственных отношений само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда.
До начала рассмотрения дела в апелляционной инстанции от прокурора Эжвинского района города Сыктывкара поступил письменный отказ от апелляционного представления.
Согласно части 1 статьи 326 Гражданского процессуального кодекса РФ отказ от апелляционных жалобы, представления допускается до вынесения судом апелляционного определения.
В силу части 3 статьи 326 Гражданского процессуального кодекса РФ о принятии отказа от апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции выносит определение, которым прекращает производство по соответствующим апелляционным жалобе, представлению.
Принимая во внимание изложенное, судебная коллегия считает возможным принять отказ прокурора от апелляционного представления и производство по апелляционному представлению прекратить.
В порядке требований ст.327 Гражданского процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, извещались судом апелляционной инстанции, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц, участвующих в деле.
Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционных жалоб, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что постановлением старшего следователя отдела по расследованию преступлений ОП № 2 СУ УМВД России по г.Сыктывкару от 5 августа 2015 г. ОРП ОП № 2 СУ УМВД России по г. Сыктывкару возбуждено уголовное дело № ... по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ в отношении Беляева Д.С., по факту дорожно-транспортного происшествия, повлекшего смерть Бурнашева О.О.
В ходе расследования уголовного дела установлено, что 7 июня 2015 г. около 05.00 часов, водитель Беляев Д.С., управляя автомобилем марки «Ford Focus», г.р.з. О 435 КУ 11, принадлежащим Беляеву С.В., двигался по 15 км автодороги «..., напротив дома ..., в населенном пункте со скоростью не менее 109 км/ч, превышая установленное ограничение скорости движения 40 км/ч не менее, чем на 69 км/ч, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ. При этом не выбрал безопасную скорость движения, и при возникновении опасности для движения, выразившейся в виде появления на проезжей части пешехода Бурнашева О.О., не принял необходимых и действенных мер к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего совершил наезд на пешехода Бурнашева О.О., переходящего проезжую часть вне пешеходного перехода в зоне его видимости.
7 июня 2015 г. Бурнашев О.О. был доставлен в ГБУЗ РК «ГБЭР г. Сыктывкара» и находился на лечении до ... В этот день в 19.00 часов зафиксирована его смерть.
Из справки о смерти № 311 от 6 июля 2015 г., выданной ТО ЗАГС Эжвинского района г.Сыктывкара, следует, что причиной смерти Бурнашева О.О. явилась: тромбоэмболия легочных артерий, закрытая тупая травма таза с переломом лунной кости.
Согласно заключению эксперта № 1/571-15 от 2 сентября 2015 г. ГБУЗ РК «Бюро СМЭ», при судебно-медицинском исследовании трупа Бурнашева О.О. обнаружено: закрытая тупая травма таза: оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости. Массивная тромбоэмболия ветвей легочных артерий, тромбоз правой подвздошной вены; закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ушибленная рана затылочной области; ссадины правой верхней конечности, поясничного отдела позвоночника, левой стопы; оперативные вмешательства: ПХО раны затылочной области от 7 июня 2015 г.
Причиной смерти Бурнашева О.О. явилась массивная тромбоэмболия ветвей легочных артерий с тромбозом правой подвздошной вены, развившейся вследствие закрытой тупой травмы таза с оскольчатым переломом верхней ветви правой лонной кости. Данная травма по признаку развившегося угрожающего жизни состояния причинила тяжкий вред здоровью, закончившись смертью.
По результатам судебно-медицинской экспертизы действия водителя Беляева Д.С. квалифицированы по ч. 3 ст. 264 УК РФ.
Судом установлено, что в производстве суда находилось гражданское дело по иску Бурнашевой В.О. к Беляеву Д.С., Беляеву С.В., ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного смертью Бурнашева О.О.
Решением Эжвинского районного суда г.Сыктывкара Республики Коми от 18 декабря 2017 г. было взыскано с Беляева Д.С. в пользу Бурнашевой В.О. компенсация морального вреда в размере 350000 руб., расходы по уплате государственной пошлины. С ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в пользу Бурнашевой В.О. взыскана компенсация морального вреда в размере 50000 руб., расходы по уплате государственной пошлины.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 15 марта 2018 г. решение Эжвинского районного суда г.Сыктывкара Республики Коми от 18 декабря 2017 г. изменено в части взыскания с ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» компенсации морального вреда и расходов по уплате государственной пошлины, в том числе взысканных с Беляева Д.С.
Постановлено взыскать с ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» в пользу Бурнашевой В.О. компенсацию морального вреда в размере 250000 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 руб., а также взыскать с Беляева Д.С. в пользу Бурнашевой В.О. расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 руб.
В остальной части решение суда оставлено без изменения.
При рассмотрении указанного выше гражданского дела было установлено, что согласно заключению ГБУЗ Архангельской области «Бюро СМЭ» № 191-02/16 от 25 октября 2016 г. у Бурнашева О.О. при обращении за медицинской помощью выявлены: тупая сочетанная травма тела, выразившаяся в наличии следующих телесных повреждений: ушибленная рана затылочной области, сотрясение головного мозга, ссадины конечностей, в том числе ссадина правого плеча, ссадины поясничной области и левой стопы, оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной (лобковой) кости без смещения отломков. Тупая сочетанная травма тела, выявленная у Бурнашева О.О., по квалифицирующему признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), оценивается в совокупности, как вред здоровью средней тяжести.
По заключению экспертной комиссии смерть Бурнашева О.О. наступила от острой легочно-сердечной недостаточности, развившейся в результате тромбоэмболии легочных артерий с развитием острого геморрагического инфаркта легкого (без уточнения локализации), вследствие тромбоза неустановленной вены на фоне тупой сочетанной травмы тела.
Указанные выше недостатки аутопсии трупа и первичного судебно-гистологического исследования не позволяют экспертной комиссии трактовать причинно-следственную связь между выявленными у Бурнашева О.О. повреждениями с наступлением смерти, как прямую.
При оказании медицинской помощи Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК «ГБЭР г.Сыктывкара» были допущены следующие недостатки: не проведено полное обследование по травме таза: не произведена полипроекционная рентгенография таза, которая позволяет исключить повреждения не только переднего полукольца таза (при прямой проекции), но и заднего (боковая и косая проекция), а также компьютерная томография таза; отсутствует осмотр травматолога в динамике; отсутствуют осмотры врачей лечебной физкультуры и физиотерапевта, нет обоснования проведения лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения, не указан их вид и объем; отсутствует осмотр окулиста, терапевта, повторный осмотр невролога, в записях врача-реаниматолога от 30.06.2015 отсутствуют данные электрокардиограммы сердца; профилактика тромбоэмболических осложнений у пациента с высоким риском по тромбообразованию проведена не в полном объеме (коагулограмма выполнена на фоне гепаринотерапии – введение гепарина начато 06.06.2015, коагулограмма выполнена 13.06.2015), использование высокомолекулярного гепарина вместо низкомолекулярного и более эффективного – фраксипарина, не проведено ультразвуковое исследование вен таза и нижних конечностей).
Заключением повторной судебно-медицинской экспертизы № 79 от 13 апреля 2017 г., выполненной Санкт-Петербургским ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», подтверждено получение Бурнашевым О.О. в ДТП от 07.06.2015 телесных повреждений в виде вреда здоровью средней тяжести.
Причиной смерти Бурнашева О.О. явился тромбоз правой подвздошной вены, развившийся на фоне перелома правой верхней ветви лонной кости с области симфиза, лечение которого потребовало длительного постельного режима в вынужденном положении в позе «лягушки», осложнившейся массивной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Развитие массивной тромбоэмболии легочной артерии подтверждается клинической картиной, наблюдавшейся у Бурнашева О.О. 30.06.2015: внезапное ухудшение состояния после проведения лечебной физкультуры (движения в ногах).
Между повреждениями в виде сочетанной тупой травмы головы и туловища, конечностей, обнаруженных у Бурнашева О.О. после дорожно-транспортного происшествия, и наступлением смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера (косвенная), так как массивная тромбоэмболия легочной артерии, явившаяся непосредственной причиной смерти, не является закономерным осложнением травмы, а возникла в результате совокупности факторов, приведших к тромбозу крупной вены (травма – перелом верхней ветви правой лонной кости, замедление кровотока в результате длительного постельного режима, вынужденного положения в позе «лягушки»).
При оказании медицинской помощи Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК «ГБЭР г.Сыктывкара» были допущены следующие дефекты: несвоевременное (с опозданием) начало проведения медикаментозной профилактики тромбозов в виде назначения гепарина с 09.06.2015, то есть на третий день пребывания пациента в больнице; не оптимальный выбор препарата для профилактики тромбообразования (нефракционированный гепарин), вместо рекомендуемого низкомолекулярного гепарина (например, фраксипарин); для профилактики тромбообразования не проведено компрессионное бинтование нижних конечностей (компрессионный трикотаж); отсутствует осмотр врача-травматолога в динамике; отсутствует консультация врача-терапевта, врача окулиста; при установленном диагнозе «сотрясение головного мозга» не проведена повторная консультация врача-невролога.
Для профилактики тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) был назначен гепарин в рекомендуемой дозе: 5 тыс.единиц 4 раза в сутки с 9.06.2015 по 30.06.2015. Тромболическая терапия назначается только при наличии ТЭЛА. Ее назначение при тромбозах вен опасно, так как под воздействием тромболитика тромб может развалиться, оторваться и привести к ТЭЛА. В данном случае тромболическая терапия проведена не в полном объеме в связи с молниеносным течением ТЭЛА и необходимостью оказывать реанимационные мероприятия.
Наличие дефектов оказания медицинской помощи указывает на то, что помощь Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК «ГБЭР» нельзя признать надлежащей по качеству.
Между дефектами оказания медицинской помощи Бурнашеву О.О. в виде несвоевременного (позднего) начала медикаментозной профилактики тромбообразования, а также компрессионного бинтования нижних конечностей и наступлением его смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера, так как эти дефекты увеличивали вероятность тромбообразования.
Непосредственной причиной смерти Бурнашева О.О. явилась массивная тромбоэмболия легочной артерии.
Из судебных экспертиз следует, что достоверных признаков сопутствующей патологии у Бурнашева О.О., в том числе врожденной, которая могла способствовать наступлению осложнений травм, повлекших смерть, в медицинских документах не имеется.
Постановлением старшего следователя отдела по расследованию преступлений ОП №2 СУ УМВД России по г. Сыктывкару от 30 июня 2017 г. уголовное дело № 2198501 в отношении Беляева Д.С. прекращено на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, за отсутствием в его действиях состава преступления, предусмотренного ст. 264 УК РФ.
Установив указанные выше обстоятельства, суд, руководствуясь положениями статей 151, 1100, 1101 Гражданского кодекса РФ, постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» пришел к правильному выводу о праве истцов на взыскание компенсации морального вреда с ответчиков Беляева Д.С. и ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара».
При разрешении исковых требований к Беляеву Д.С. суд учел, что в момент дорожно-транспортного происшествия он владел автомобилем на законных основаниях, и в нарушение Правил дорожного движения РФ совершил наезд на пешехода Бурнашева О.О., причинив средний вред здоровью, при этом экспертным заключением установлено, что между повреждениями в виде сочетанной тупой травмы головы и туловища, конечностей, обнаруженных у Бурнашева О.О. после дорожно-транспортного происшествия, и наступлением смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера (косвенная), так как массивная тромбоэмболия легочной артерии, явившаяся непосредственной причиной смерти, не является закономерным осложнением травмы, а возникла в результате совокупности факторов, приведших к тромбозу крупной вены.
При разрешении исковых требований к ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара» суд учел, что медицинская помощь Бурнашеву О.О. была оказана ненадлежащего качества, между дефектами оказания медицинской помощи Бурнашеву О.О. в виде несвоевременного (позднего) начала медикаментозной профилактики тромбообразования, а также компрессионного бинтования нижних конечностей и наступлением его смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера, так как эти дефекты увеличивали вероятность тромбообразования.
Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд принял во внимание обстоятельства, при которых погиб Бурнашев О.О., степень перенесенных истцами нравственных и моральных страданий, тот факт, что в результате несчастного случая они потеряли близкого родственника (сына и брата), что стало для них невосполнимой утратой и страшным горем, необратимым обстоятельством, нарушившим их психическое благополучие. Смертью сына и брата необратимо нарушены семейные связи, относящиеся к категории неотчуждаемых и не передаваемых иным способом неимущественных благ, принадлежащие каждому человеку от рождения, лишении истцов возможности общения с погибшим. Мать лишилась обеспеченной старости и ухода со стороны погибшего сына.
При определении размера денежной компенсации морального вреда брату погибшего – Качушкину С.Н. суд учел сводное по матери родство, существенную разницу в возрасте (17 лет), раздельное проживание в течение длительного времени.
При таких обстоятельствах, суд определил к взысканию компенсацию морального вреда в пользу Качушкиной Н.В. с Беляева Д.С. в размере 150000 руб., с ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара» в размере 250000 руб., в пользу Качушкина С.Н. с Беляева Д.С. в размере 75000 руб., с ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара» в размере 100000 руб.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции и размером компенсации морального вреда, определенным судом первой инстанции, поскольку они соответствуют требованиям закона, фактическим обстоятельствам дела и отвечают требованиям разумности и справедливости.
Согласно ч.1 ст.38 Конституции РФ, статьи 1 Семейного кодекса РФ материнство и детство, семья находятся под защитой государства, одной из основных задач которого является укрепление семьи, как ячейки общества. Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав.
Семейным законодательством предусмотрены такие личные неимущественные права, как право на заботу, поддержку со стороны членов семьи (в том числе матери со стороны сына).
В результате смерти сына и брата нарушены принадлежавшие истцам нематериальные блага – это родственные и семейные отношения. Истцы, в безусловном порядке, испытали сильные нравственные переживания в связи с утратой близкого, любимого человека. Смертью сына и брата была нарушена целостность семейных связей. Кроме того, нарушено право истцов на заботу и поддержку со стороны Бурнашева О.О. Все эти обстоятельства причинили и причиняют истцам душевные переживания и нравственные страдания, что в соответствии со ст.151 Гражданского кодекса РФ является основанием для компенсации морального вреда.
Вопреки доводам апелляционных жалоб, судебная коллегия не усматривает в действиях истцов злоупотребления правом, поскольку фактическими обстоятельствами дела подтверждено причинение им нравственных страданий.
Указание в жалобе ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара» на отсутствие вины и причинно-следственной связи противоречит заключению экспертов, из которого следует, что медицинская помощь Бурнашеву О.О. была оказана ненадлежащего качества, между дефектами оказания медицинской помощи и наступлением его смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера.
Доводы апелляционных жалоб о несогласии с размером компенсации морального вреда подлежат отклонению, поскольку в жалобах не приведены факты и доказательства, которые не были бы учтены судом при определении размера компенсации морального вреда, который соответствует фактическим обстоятельствам дела и требованиям разумности и справедливости.
При таких обстоятельствах, оснований для изменения решения суда в части определенного судом размера компенсации морального вреда, как о том ставится вопрос в апелляционных жалобах, судебная коллегия не усматривает.
Разрешая заявленные требования, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановил правильное по существу решение, оснований для отмены или изменения которого по доводам апелляционных жалоб не имеется.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение Эжвинского районного суда города Сыктывкара Республики Коми от 15 августа 2018 г. оставить без изменения, апелляционные жалобы Беляева Д.С., ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара», представителя Качушкиной Н.В. и Качушкина С.Н. – Кузнецовой Т.С. – без удовлетворения.
Производство по апелляционному представлению прокурора Эжвинского района города Сыктывкара прекратить.
Председательствующий
Судьи