Решение по делу № 2-810/2019 ~ М-454/2019 от 27.02.2019

    Дело № 2- 810/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    Красноармейский районный суд города Волгограда

В составе председательствующего судьи            Снегиревой Н.М.

При секретаре                                                           Жмыровой М.Ю.

С участием прокурора Шальновой Ю.А., истца, ответчиков- представителя Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности Федорова Д.В., представителя ГУЗ «Больница № 24» по доверенности Мухина В.В.,

           09 апреля 2019 г. рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах Ефремовой ФИО9 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Больница № 24» о признании бездействия незаконным, взыскании суммы,

                                                       УСТАНОВИЛ:

        Прокурор Красноармейского района города Волгограда обратился в суд с иском к ответчикам в интересах Ефремовой О.И.. о признании бездействия незаконным, взыскании суммы.

    В обоснование заявленных требований указал, что Ефремова О.И. является инвалидом первой группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Больница № 24», в связи с чем, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в том числе « золедроновая кислота, Трастузумаб».

Однако проведенной проверкой установлено, что Ефремова О.И. лекарственным препаратом не обеспечена в полном объеме, в связи с чем, вынуждена покупать рекомендованное лекарство за собственные средства.

Так, на приеме 22.11.2018 г. Ефремовой О.И. ею приобретен данный лекарственный препарат и понесены расходы в размере 5098 руб. 46 коп...

Считает, что бездействие ответчиков противоречит требованиям действующего законодательства и может повлечь существенное нарушение прав граждан.

В этой связи, просит признать незаконным бездействие ответчиков, выразившиеся в не обеспечении Ефремовой О.И. лекарственными препаратами в необходимом объеме, взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Ефремовой О.И. 5 098 руб. 46 коп..

В судебном заседании помощник прокурора Шальнова Ю.А. исковые требования уточнила, просила признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении Ефимовой О.И. лекарственным препаратом в декабре 2018 г., взыскании суммы. Данные требования поддержала, настаивала на их удовлетворении, утверждая, что в результате бездействия ответчиков Ефремова О.И. не была обеспечена льготным лекарственным препаратом.

Истец Ефремова О.И. извещенная о времени и месте судебного разбирательства. в судебное заседание не явилась по причине нахождения в лечебном учреждении.

           Ответчик- представитель Комитета здравоохранения волгоградской области по доверенности Федоров Д.В. в судебном заседании исковые требования не признал, показав суду, что согласно данным медицинской документации Ефремова О.И. наблюдается в ГУЗ «Больница № 24», группа инвалидности установлена в марте 2018 г.., обеспечивалась льготными лекарственным препаратом «золедроновая кислота»» до проведения операции в октябре 2018 г. После выписки из стационара, Ефремова О.И. осмотрена врачом терапевтом, с учетом рекомендации врачей-онкологов, ей назначено поддерживающее лечение препаратом Трастузумаб, на который подана заявка по электронной программе «система регистрации льготников».

           02.11.2018 г. Ефремова О.И. получила указанный аппарат, также ей     был выписан рецепт на золедроновую кислоту. В последующем выписан еще один рецепт на золедроновую кислоту на последующий месяц.

           После 22.11.2018 г. Ефремова О.И. за назначением лечения и выпиской льготных лекарственных препаратов в поликлинику не обращалась.

          Таким образом, считает, что ими приняты надлежащие меры по обеспечению Ефремовой О.И. показанными ей лечащим врачом лекарственными препаратами.

          Бездействие комитета здравоохранения отсутствует, поскольку предпринимались меры к закупке данного лекарственного препарата.

         Ответчик – представитель ГУЗ «Больница № 24» по доверенности Мухин В.В. исковые требования прокурора район не признал, показав суду, что Ефремова О.И. наблюдается в ГУЗ «Больница № 24», ей установлена группа инвалидности.

             При посещении врача 02.11.2018 г. Ефремовой О.И. были выписаны льготные рецепты на приобретение лекарственных препаратов «Золедроновую кислоту и Трастузумаб, которые она получает внутривенно один раз в месяц.

           22 ноября 2018 г. ей также были выданы рецепты на получение указанных препаратов на последующий месяц. Выписанные ими рецепты сданы истцом в аптечную сеть.

           Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 39,41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьей 16 закона предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу п.5 ч.1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Ефремова О.И. является инвалидом первой группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Больница № 2» в связи с онкологическим заболеванием.

            В соответствии с положениями ст. 6.1,6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

В силу п.5 ст.6.3 этого же Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный Порядок утвержден Приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п.2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г. утверждены распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 г..

          Таким образом, Ефремова О.И., являясь инвалидом, имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского

По смыслу вышеназванных норм материального права лекарственные препараты инвалидам, при наличии медицинских показаний, должны предоставляться без каких-либо условий.

Согласно п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890, предусмотрено, что лицам, имеющим онкологические заболевания, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положения данного постановления Правительства РФ предусматривают льготное обеспечение

        Из информации ГУЗ «Больница № 24" следует, что Ефремова О.И. состоит на учете у врача-онколога, ей проводилось лечение с применением препарата «золедроновая кислота» и «Трастузумаб», рецепты на которые она получала при обращении.

        Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

        Как следует из материалов дела, Ефремовой О.И. при посещении врача 02.11.2018 г., 22.11.2018 г. были выписаны рецепты на приобретение лекарственного препарата «»Золедроновая кислота».

         По выданному 02.11.2018 г. льготному рецепту в аптечном пункте «Волгофарм» ею было получено лекарство «Золедроновая кислота», инъекция которой сделана Ефремовой О.И. 06.11.2018 г..

        Следующая инъекция данного препарата согласно назначению врача ( один раз в 28 дней или раз в месяц) должна быть 04.12.2018 г. -06.12.2018 г.

      Также судом установлено, что полученный льготный рецепт 22.11.2018 г. предъявлен в аптечный пункт Ефремовой О.И. 27.11.2018 г.. В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУП «Волгофарм» на момент обращения данного лекарственного препарата, рецепт находился на отсроченном обслуживании, был зарегистрирован в журнале «отсроченного обеспечения», информация передана в Облздрав, ГКУ «Дирекция» для организации проведения закупочных мероприятий, а также в ГУЗ «Больница № 24» для информации.

         Лекарственный препарат «Золедроновая кислота» был закуплен и поставлен ГКУ «Дирекция» на склад предприятия в льготную федеральную программу- 20.12.2018 г., направлен в аптечный пункт «ГУП «Волгофарм», получен аптекой 21.12.2018 г. и 27.12.2018 г. получен Ефремовой О.И..

         Таким образом, из материалов дела следует, что в период 04.12.2018 г.- 06.12.2018 г. данный препарат в аптечной сети отсутствовал, Ефимова О.И. им была не обеспечена, в связи с чем, вынуждена была приобретать его за собственные денежные средства.

Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21.12.2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан, в том числе, осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.

         В соответствии с Положением, Комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных Комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством…..

          Комитет Здравоохранения волгоградской области выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета, к функциям Комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, осуществление контроля за обеспечением граждан лекарственными препаратами.

Таким образом, действующим законодательством установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

При этом, обязанность по бесплатному обеспечению инвалида лекарственными препаратами возникает у Комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у инвалида выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение лекарственного препарата бесплатно. Только указанный рецепт является единственным подтверждением назначения врача необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

В отсутствие рецепта Комитет здравоохранения не вправе самостоятельно определять нуждаемость инвалида в лекарствах и их дозировке.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что лекарственный препарат «золедроновая кислота» был назначен Ефремовой О.И., рекомендован ей для постоянного применения в определенной дозировке, однако бесплатно указанный лекарственный препарат в полном объеме предоставлен не был.

При этом, Комитет здравоохранения Волгоградской области, как орган исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченный в сфере охраны здоровья граждан на территории области осуществляет обеспечение отдельных категория граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

        Согласно положениям ст.1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

        Таким образом, исходя из изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о признании бездействия незаконным, взыскании расходов на приобретения препарата, поскольку Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета в целях обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

При таких обстоятельствах, учитывая, что Комитетом Здравоохранения Волгоградской области не выполнены обязательства по обеспечению лекарственным препаратом лица, имеющего право на его получение бесплатно, понесенные Ефремовой О.И. расходы на приобретение лекарственного препарата подлежат возмещению за его счет.

    Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах Ефремовой ФИО9 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГУЗ «Больница № 24» о признании бездействия незаконным, взыскании суммы – удовлетворить.

    Признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении Ефремовой ФИО9 лекарственными препаратами в декабре 2018 г..

                 Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу Ефремовой ФИО9 понесенные ею расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 5 098 руб. 46 коп..

Решение может быть в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решение в окончательно     форме.

Мотивированное решение изготовлено    12 апреля 2019 г.

Председательствующий                            Снегирева Н.М.