Решение по делу № 12-57/2016 от 11.01.2016

Р Е Ш Е Н И Е 12-57/16

Судья Ухтинского городского суда Республики Коми Корниенко М.В., при секретаре Сообцоковой К.М., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухта 16 февраля 2016 года жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская детская больница» на постановление по делу об административном правонарушении,

Установил:

Постановлением вр.и.о. главного государственного санитарного врача по городу Ухте, городу Сосногорску, городу Вуктылу,Троицко-Печорскому району от <...> г. № .... ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации в виде административного штрафа в размере .... рублей.

Не согласившись с указанным постановлением, ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» обратилось в суд с жалобой об отмене вышеуказанного постановления по делу об административном правонарушении, в обоснование которой указано, что Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отправлениях легкой степени тяжести, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 года № 869н, не предусматривает вирусологических методов исследования, к которым относится ротовирусная инфекция. В связи с чем, административным органом необоснованно вменено в вину лечебного учреждения не проведение обследования заболевших детей на ротовирусы. Эпидемиологиечкое расследование очага проводится органом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, объем и перечень лабораторных исследований в эпидемиологическом очаге определяет специалист, проводящий расследование.

В настоящем судебном заседании главный врач ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» Нуриев М.К.на доводах жалобы настаивал.

Представитель Управления Роспотребнадзора Музалевская О.В., действуя на основании доверенности, с доводами жалобы не согласна, указала, что вина ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, установлена. При диареях и гастроэнтеритах предположительно вирусной этиологии применяется не только Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 года № 869н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отправлениях легкой степени», но и Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 года № 714н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести», в соответствии с которым медицинские мероприятия для диагностики заболевания включают в себя лабораторные исследования на определение антигена ротавируса в крови.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующему выводу.

Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрено, что нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, -

влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Обязанность выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, разрабатывать и проводить санитарно- эпидемиологические (профилактические) мероприятия, установлена статьей 11 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения, в том числе медицинских услуг.

Вина ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, установлена в ходе производства по делу об административном правонарушении, что отражено в оспариваемом постановлении о привлечении к административной ответственности.

Из материалов дела следует, ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», юридический адрес: ...., осуществляет медицинскую деятельность в Муниципальном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад № .... общеразвивающего вида», по адресу: .... на основании лицензии на осуществлении медицинской деятельности.

В территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в городе Ухте поступила информация из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по Республике Коми в городе Ухте» исх. № .... от <...> г. о регистрации .... случает острых кишечных инфекций неуточненной этиологии в пяти группах МДОУ «Детский сад № ....».

В ходе проведения по распоряжению № .... от <...> г. санитарно-эпидемиологического расследования по установлению причин возникновения случаев инфекционного заболевания, .... случаев острых кишечных инфекций неуточненной этиологии выявлены нарушения ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» требований ст.29, ст.33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», п.2.3, п.4.2, п.4.3, п.5.1 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», в соответствии с п.6.3.1 Методических указаний МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» по клиническим показаниям к обследованию на ротавирусы, не проведено обследование на ротовирусы заболевших детей в возрасте до пяти лет при установлении диагноза «острый гастроэнтерит»:

И., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г. Предварительный диагноз: острый гастроэнтерит.

Ф., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г.. Предварительный диагноз: острый гастроэнтерит.

К., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г.. Предварительный диагноз: острый инфекционный гастроэнтерит.

Ч., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г.. Предварительный диагноз: острый гастроэнтерит.

В нарушение требований ст.29, ст.ЗЗ Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г., п.4.2, п.4.3, СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» при лечении больного на дому не организован забор клинического материала от больного в день обращения и до начала этиотропного лечения, а именно:

у ребенка К., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г., при установлении диагноза острый инфекционный гастроэнтерит лечение врачом педиатром ..... назначено с <...> г. (смекта, стопдиар 5мл, анаферон), забор клинического материала от больного произведен <...> г., то есть не в день обращения и на .... день после назначенного лечения;

у ребенка Ч., <...> г. рождения, дата заболевания <...> г., дата обращения <...> г., при установлении диагноза острый гастроэнтерит лечение врачом педиатром .... назначено с <...> г. (энтерофурил, смекта) забор клинического материала от больного произведен <...> г., то есть не в день обращения и на .... день после назначенного лечения.

Данные нарушения послужили основанием для вынесения оспариваемого постановления.

Доводы жалобы представителя юридического лица повторяют объяснения, данные представителем в ходе рассмотрения дела об административном правонарушении, административным органом дана правильная оценка объяснениям представителя.

В соответствии с п.9.1, п.9.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней. Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показателям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

В соответствии со Стандартом первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести, утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 09 ноября 2012 года № 714н, предусмотрены лабораторные методы исследования- определение антигена ротавируса в крови. Доводы представителя ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» о том, что указанным Стандартом о предоставлении медицинской помощи предусмотрен показатель частоты предоставления 0,25, не могут быть приняты во внимание, поскольку установлен усредненный показатель частоты предоставления лабораторных методов исследования.

Таким образом, вина юридического лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП, доказана. ГБУЗ РК «Детская больница» не приняты меры по обследованию на ротавирусы заболевших детей в возрасте до пяти лет по клиническим показаниям, при лечении больного на дому не приняты меры по организации забора клинического материала от больного в день обращения и до начала лечения.

Административное наказание назначено в пределах санкции статьи. Оснований для отмены или изменения постановления не имеется.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь п.1 ч.1 ст.30.7 КоаП РФ, судья

Решил:

Постановление Вр.и.о. главного государственного санитарного врача по городу Ухте, городу Сосногорску, городу Вуктылу, Троицко-Печорскому району Повалишиной А.М. от <...> г. № .... о привлечении ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» к административной ответственности по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях оставить без изменения, жалобу ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» -без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии решения.

Судья- Корниенко М.В.