Решение по делу № 2-1684/2017 ~ М-380/2017 от 30.01.2017

Дело № 2-1684/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 мая 2017 года                        город Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

Председательствующего судьи Павловой А.В.

при секретаре         Ольшанниковой Ю.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гнеуш ВВ к ОАО «АльфаСтрахование» о признании незаконным отказа в признании случая страховым, обязании произвести страховую выплате

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с указанным иском, в котором ссылается на наличие договорных отношений по кредитному договору, заключенному ИП Гнеуш Н.И. с ПАО «Сбербанк России», а так же по договору страхования, заключенному с ОАО «АльфаСтрахование» ДД.ММ.ГГГГ. В рамках последнего и в период его действия Гнеуш Н.И. была установлена <данные изъяты>, о чем она заявила Страховщику, однако в выплате страхового возмещения ей было отказано. Посчитав отказ в признании данного случая страховым и отказе в выплате страхового возмещения незаконным Гнеуш Н.И. обратилась в Центральный районный суд г. Читы с иском о признании случая страховым и выплате страхового возмещения. В ходе производства по делу ГНИ. умерла. Истец обратился с заявлением о процессуальном правопреемстве. Определением Центрального районного суда г. Читы от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу было прекращено в связи со смертью ГНИ Вместе с тем, разъяснено, что наследники не лишены права на обращение в суд с соответствующими требованиями. В полисе страхования выгодоприобретателем назначены: № в части неисполненных обязательств страхователя по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ с учетом начисленных процентов на момент страхового события, ОАО «Сбербанк России»; № застрахованный (наследник застрахованного) в размере разницы между страховой суммой и суммой выплаты выгодоприобретателю №. Полагает, что заболевание ГНИ наступило в период действия договора страхования, следовательно ответчиком были нарушены права страхователя на выплату страховой суммы. Просит суд просит суд признать незаконным отказ ОАО «Альфастрахование» в не признании события «<данные изъяты> ГНИ.» страховым случаем согласно полису страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и заболеваний № от ДД.ММ.ГГГГ., обязать ответчика произвести страховую выплату по договору страхования выгодоприобретателям.

В настоящем судебном заседании истец Гнеуш В.В. и его представитель Андрусова Т.С., действующая на основании устного ходатайства, исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Альфастрахование» Гао А.Ю. иск не признал по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица, ПАО «Сбербанк России» Алыкова Н.В. иск поддержала.

Третье лицо Гнеуш А.В. полагал требования подлежащими удовлетворению.

Выслушав участников процесса, исследовав, имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст. 422, п. 4 ст. 421 ГК РФ).

В соответствии со ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе, и о характере события, на случай наступления которого, в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В силу п. 2 ст. 943 ГК РФ, условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае, вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 03.07.2016) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст.1112 Гражданского кодекса РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности.

Согласно ст.1113 Гражданского кодекса РФ наследство открывается со смертью гражданина. Объявление судом гражданина умершим влечет за собой те же правовые последствия, что и смерть гражданина.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ГНИ. и ОАО «Сбербанк России» заключен кредитный договор № на сумму <данные изъяты>.

Так же, ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «АльфаСтрахование» и ГНИ. заключен договор страхования № на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма по данному договору составила <данные изъяты>, страховая премия – <данные изъяты>.

Выгодоприобретателями по данному договору в части неисполненных обязательств страхователя по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ с учетом начисленных процентов на момент страхового события, являются ОАО «Сбербанк России», а так же застрахованный либо наследник застрахованного в размере разницы между страховой суммой и суммой выплаты выгодоприобретателю ОАО «Сбербанк России».

ГНИ умерла ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о смерти № №.

По сообщению нотариусов «Нотариальная палата Забайкальского края» от ДД.ММ.ГГГГ наследственное дело после смерти ГНИ не открывалось.

Вместе с тем, судом установлено, что истец Гнеуш В.В., третье лицо Гнеуш А.В. являются детьми Гнеуш Н.Н., а следовательно в соответствии со ст.1142 Гражданского кодекса РФ наследниками первой очереди после ее смерти.

Заявляя требования о взыскании с ответчику страхового возмещения по договору страхования, истец ссылается на факт наступления страхового случая, на основании которого ответчика обязан выплатить страховую сумму для погашения долга перед банком.

Между тем, данные доводы истца опровергаются нижеследующим.

Сторонами договора страхования от 14.02.2014г. определены страховые случаи, при наступлении которых ответчик обязан выплатить застрахованному лицу, выгодоприобретателю страховую выплату, а именно: – смерть застрахованного, наступившая в течение срока страхования в результате несчастного случая или болезни (в соответствии со «Списком болезней» Приложение№ к Правилам) наступившего/впервые диагностированной в течение срока страхования; установление застрахованному в течение срока страхования группы инвалидности I группы в результате несчастного случая или болезни (в соответствии со «Списком болезней» Приложение№ к Правилам), наступившего/впервые диагностированной в течение срока страхования;

При этом исходя из буквального толкования условия договора, оба события могут быть признаны страховыми случаями при наличии совокупности условий. А именно, и смерть застрахованного и установление ему инвалидности, должны наступить только в пределах срока действия договора страхования, то есть в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. При этом заболевание должно быть включено в «Список болезней». Кроме того, данные события должны находиться в причинно-следственной связи либо с несчастным случаем, либо с болезнью, происшествие которых так же ограничены сроками договора. При этом болезнь, явившаяся причиной смерти либо установление факта инвалидности, должна быть впервые диагностирована в период действия договора.

Согласно статье 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее по тексту - Закон, Закон о социальной защите инвалидов) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", Приказом Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2010 г. №1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидностии выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления", Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан...".

Приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 N 1031н (ред. от 17.06.2013) установлен так же Порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Из представленных суду доказательств, как в их совокупности, так и в отдельности, следует, что ГНИ установлена <данные изъяты> впервые ДД.ММ.ГГГГ., что подтверждается справкой серии № №, выданной ДД.ММ.ГГГГ. на основании акта освидетельствования № Бюро№ – филиала ФКУ ГБ МСЭ по Забайкальскому краю

Данная справка является допустимым и единственным достоверным доказательством, подтверждающим факт установления инвалидности, как указано выше, в том числе временем установления такого факта является дата выдачи такой справки.

Таким образом, установление инвалидности за пределами действия договора страхования, свидетельствует об отсутствии одного из условий, входящих в совокупность определения страхового случая, а потому данный случай не является страховым по отношению к рассматриваемым договорным обязательствам.

Возникновение у ГНИ. заболевания, впервые диагностированного в пределах действия договора, на который ссылается сторона истца, даже если это заболевание включено в «Список болезней», не может служить основанием для признания случая страховым, поскольку данный факт сам по себе не является страховым случаем, а может рассматриваться лишь в совокупности с фактом установления инвалидности либо наступления смерти в результате такой болезни, как указано выше.

ГНИ. умерла ДД.ММ.ГГГГ., а потому факт смерти, наступивший за пределами срока действия договора, так же не является страховым случаем.

Таким образом, в нарушение ст.56 Гражданского процессуального кодекса РФ стороной истца не доказан факт наступления страхового случая, а потому оснований для взыскания с ответчика страховой суммы не имеется, и в требованиях следует отказать.

Разрешая вопрос о судебных расходах по данному делу, суд исходит из положений ст.98, ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ, ст.333.41, ст.333.19 Налогового кодекса РФ. Учитывая, что истцу была предоставлена отсрочка уплаты госпошлины при подаче иска, что указано в определении от 20.02.2017г., принимая во внимание исход дела, в доход бюджета Городского округа с истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>.

РРрРуководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 09 ░░░░ 2017 ░░░░

░░░░░                                                    ░.░. ░░░░░░░