Решение по делу № 33-9482/2014 от 19.09.2014

Судья Казаков Р.А.

Дело 33- 9482

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе председательствующего Кузнецовой Г.Ю. Судей Пьянкова Д.А., Лапухиной Е.А. при секретаре Кармановой Ж.П.

рассмотрела 22 октября 2014 года в городе Перми в открытом судебном заседании дело по апелляционному представлению Чайковского городского прокурора Пермского края на решение Чайковского городского суда Пермского края от 18 июля 2014 года, которым постановлено:

Заявленные Чайковским городским прокурором исковые требования о возложении на МБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» обязанностей обеспечивать каждого пациента при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема у врача-терапевта бахилами в отделении № 3 по адресу ул. Вокзальная, 1/2 в г. Чайковский; отделении № 4 по адресу Проспект Победы, 22 в г. Чайковский; отделении № 5 по адресу Декабристов, 28 в г. Чайковский, оставить без удовлетворения.

Ознакомившись с материалами дела, заслушав доклад судьи Лапухиной Е.А., пояснения прокурора Пермской краевой прокуратуры Кузнецовой С.Н., возражения представителя ответчика Захарова А.С, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Чайковский городской прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился с иском к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Чайковская городская поликлиника № 1», с учетом уточненных требований просил возложить обязанность на ответчика обеспечивать каждого пациента при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема у врача-терапевта бахилами в отделениях № 3, 4, 5 МБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1».

Требования мотивированы тем, что проведенными проверками выявлены факты нарушения требований п.2 ч.5 ст.19 ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, выразившихся в том, что ответчик при проведении в условиях амбулаторно-поликлинического приема лечебно-диагностических манипуляций не обеспечивает пациентов разовыми бахилами на бесплатной основе. Полагая, что выявленные обстоятельства свидетельствуют о допускаемых ответчиком нарушениях прав пациентов на охрану жизни и здоровья, обеспечение личной гигиены при нахождении в учреждении здравоохранения, а равно негативно отражается на санитарно-эпидемиологической ситуации, способствует распространению загрязнения и инфекции, прокурор, имея целью защитить нарушенные права неопределенного круга лиц, обратился с настоящими требованиями.

В судебном заседании прокурор на требованиях настаивал.

Представители ГБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» возражали против исковых требований.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционном представлении Чайковский городской прокурор просит решение суда отменить ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права.

Проверив материалы дела, заслушав пояснения прокурора Пермской краевой прокуратуры Кузнецовой С.Н., возражения представителя ответчика Захарова А.С., обсудив доводы представления, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене (п.п.4 п.1 ст.330 ГПК РФ).

Как установлено судом, государственное бюджетное учреждение здравоохранения пермского края «Чайковская городская поликлиника № 1» осуществляет деятельность, направленную на оказание квалифицированной медицинской доврачебной и амбулаторно-поликлинической помощи населению Чайковского муниципального района пермского края, имеет соответствующую лицензию на осуществление данной деятельности, выданную 10.01.2014г. Министерством здравоохранения Пермского края.

Проведенными Чайковской городской прокуратурой проверками установлено, что в отделениях ГБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» № 3, 4, 5 при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема по линиям хирургического, акушерско-гинекологического профиля, в процедурных и прививочных кабинетах, клинико-диагностических лабораториях пациенты обеспечиваются индивидуальным комплектом белья, в том числе бахилами. Между тем, до настоящего времени ГБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» в отделениях № 3,4,5 не приняты меры к обеспечению пациентов, посещающих кабинеты врачей-терапевтов, одноразовыми бахилами на безвозмездной основе.

Данные обстоятельства ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Принимая решение и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что действующее законодательство не возлагает на медицинские учреждения обязанность обеспечивать каждого пациента врача-терапевта, ведущего амбулаторный прием, бахилами. Прокурором не представлено доказательств наличия угрозы для здоровья неопределенного круга лиц - пациентов ответчика, вследствие не обеспечения их бахилами. Действующее законодательство не возлагает на медицинские учреждения обязанность включать в комплекс мер, необходимых для поддержания требуемого уровня бактериальной обсемененности воздушной среды кабинетов врачей-терапевтов, создание условий для использования пациентами таких врачей бахил на бесплатной основе. Кроме того, не представлено и доказательств совершения ответчиком действий, ограничивающих права пациентов на получение медицинской помощи.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции о наличии оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Охрана здоровья граждан согласно определению, данному в пункте 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно ст. 5 указанного Федерального закона, мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (п. 2 ч.5 ст. 19 указанного Федерального закона).

В соответствии со ст.2 Федерального закона от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Приведенным Федеральным законом установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства (абзац 2 статьи 11).

Согласно пункту 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010г. № 58, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы) в том числе разовым.

ГБУЗ Пермского края «Чайковская городская поликлиника № 1» является организацией, осуществляющей медицинскую деятельность и обязана выполнять требования СанПиН 2.1.3.2630-10, в том числе п.13.6.

Следовательно, при проведении в условиях амбулаторно-поликлинического приема у врача-терапевта лечебно-диагностических манипуляций пациенты должны обеспечиваться одноразовыми бахилами.

Доказательств выполнения обязанности по предоставлению таким пациентам бахил и выполнения требований п. 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 ответчиком не представлено, а высказанная ответчиком позиция в ходе рассмотрения дела свидетельствует об обратном.

Необеспечение граждан - пациентов индивидуальными средствами гигиены - бахилами, нарушает их конституционное право на охрану жизни и здоровья, обеспечение личной гигиены при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях приема врача-терапевта.

Ссылки в решении на раздел 11 СанПиН 2.1.3.2630-10, которым установлены требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря, в данном случае основательными быть признаны не могут. Выполнение медицинской организацией данных требований не исключают обязанности выполнение требований, закрепленных в п.13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, а подлежат выполнению наряду с ними.

При таком положении, решение суда нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене. Судебная коллегия находит требования прокурора подлежащими удовлетворению, в связи с чем на ГБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» следует возложить обязанность обеспечивать каждого пациента при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема у врача-терапевта бахилами в отделении № 3 по адресу ул. Вокзальная, 1/2 в г. Чайковский; отделении № 4 по адресу Проспект Победы, 22 в г. Чайковский; отделении № 5 по адресу ул. Декабристов, 28 в г. Чайковский.

Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Чайковского городского суда Пермского края от 18 июля 2014 года отменить. Принять по делу новое решение.

Возложить обязанность на ГБУЗ «Чайковская городская поликлиника № 1» обеспечивать каждого пациента при проведении лечебно-диагностических манипуляций в условиях амбулаторно-поликлинического приема у врача-терапевта бахилами в отделении № 3 по адресу ул. Вокзальная, 1/2 в г. Чайковский; отделении № 4 по адресу Проспект Победы, 22 в г. Чайковский; отделении № 5 по адресу ул. Декабристов, 28 в г. Чайковский.

Председательствующий:

Судьи: