Решение по делу № 2-9803/2014 ~ М0-9119/2014 от 11.09.2014

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 октября 2014 года Автозаводский районный суд г.о. Тольятти Самарской области под председательством судьи: Тарасюк Ю.В.,

с участием помощника прокурора Сафиевой Ф.М.,

при секретаре: Невидомове И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-9803/2014 по иску Кизелене ФИО8 к Государственному учреждению – Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти о перерасчете размера страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратилась в Автозаводский районный суд г.о. Тольятти с исковым заявлением к ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти о перерасчете размера страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам, указав при этом на следующее.

В период работы на производстве <данные изъяты> истец получила производственную травму, о чем ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о несчастном случае на производстве. Истице установлена утрата профессиональной трудоспособности 60 % с датой переосвидетельствования. С ДД.ММ.ГГГГ ей было установлено – 30% утраты профессиональной трудоспособности, а с ДД.ММ.ГГГГ – 30 % бессрочно. Приказом ФСС по Автозаводскому району № № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была назначена страховая выплата в размере 4.475 рублей 63 копейки. При этом, исчисление страховых выплат было произведено ответчиком из номинального заработка истицы, не приведенного в соответствие в установленном законном порядке. ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, которые вводились за указанный период.

С учетом вышеизложенного, истец была вынуждена обратиться за защитой своих нарушенных прав и охраняемых законом интересов в Автозаводский районный суд г.Тольятти с соответствующим исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № рублей, установить размер ежемесячных страховых выплат в размере №.

В ходе судебного разбирательства истец уточнила исковые требования, в результате чего окончательно просит взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № рублей № копейки, установить размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в размере № рублей № копеек.

Истец Кизелене В.А. в судебное заседание явилась, исковые требования с учетом уточнений и доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала в полном объеме.

Представитель истца – Кошечкин А.С., допущенный к участию в деле в соответствии с ч.6 ст.53 ГПК РФ, в судебное заседание явился, исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, с учетом утонения, поддержал в полном объеме, дополнительно пояснил следующее. ФИО2 является получателем страховых выплат по потере трудоспособности. В настоящее время ей производят ежемесячные выплаты в размере № рублей № копеек. Данная страховая выплата производится в заниженном размере Связано это с тем, что ФСС не проиндексировал суммы в соответствии с изменившимся законодательством. С учетом срока исковой давности и даты рассмотрения дела в суде, представитель истца уточнил период задолженности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года. Дополнил также, что за ДД.ММ.ГГГГ истица выплату еще не получала.

Представитель ГУ СРО ФСС РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти – Бобкова Г.Ю., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ года, в судебное заседание явилась,исковые требования не признала в полном объеме, предоставила отзыв на исковое заявление (л.д. 10-11), дополнительно пояснила, что истцом неправильно применены нормы права, поскольку индексация применяется к сумме среднемесячного заработка, который увеличивается пропорционально повышению в централизованном порядке по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

Прокурор Сафиева Ф.М., давшая заключение по настоящему делу в порядке ч. 3 ст. 45 ГПК РФ, считает, что исковые требования с учетом уточнений возможно удовлетворить, следует проиндексировать период с ДД.ММ.ГГГГ включительно. Обязать ГУ-ФСС РФ филиал № установить истцу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную выплату в размере № с последующей индексацией согласно действующему законодательству РФ и выплатить задолженность в размере №.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, оценивая собранные доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого доказательства в отдельности, а также в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования с учетом уточнений подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

Судом в ходе судебного разбирательства по настоящему делу было установлено, что ФИО2, работая на <данные изъяты>», повредила здоровье вследствие профессионального заболевания, что подтверждается соответствующим Актом расследования о несчастного случая на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.6).

Согласно заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 установлено № утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ года.

С учетом вышеизложенных обстоятельств, приказом Фонда социального страхования РФ № № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере № рублей № копейки (л.д. 16).

В последующем согласно выписке из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ к справке № № ФИО2 установлено № утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.17).

Далее согласно выписке из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ к справке № № ФИО2 установлено № утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ года.

Согласно выписке из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ к справке № № ФИО2 бессрочно установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8-9, 21).

Так, ежемесячная страховая выплата, назначенная ФИО2 в размере № рублей № копейки, была проиндексирована Фондом социального страхования и с ДД.ММ.ГГГГ составляла № рублей № копейки (л.д.15), с ДД.ММ.ГГГГ составляла № рубля № копеек (л.д.14), с ДД.ММ.ГГГГ составляла № рублей № копеек (л.д.13), с ДД.ММ.ГГГГ составляет – № руб. № копеек (л.д.12).

Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п.10ст. 12 указанного выше ФЗ РФ, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 09.12.2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Аналогичная правовая позиция содержится в абз. 6 п. 23 руководящих разъяснений Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011года «Оприменении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Законом № 350-ФЗ от 09.12.2010 года также установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных п.10ст. 12 Федерального закона № 125 ФЗ от 24.07.1998 года, подлежат перерасчету с учетом указанных коэффициентов.

Между тем, при перерасчете размера причитающейся истцу страховой выплаты, ответчиком не были учтены указанные выше положения законодательства, поскольку установленные законом повышающие коэффициенты не были применены к суммам заработка истца за расчетный период, из которых исчислена страховая выплата.

Учитывая, что применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода, индексации (увеличению) подлежат суммы заработка истца «внутри» расчетного периода, из которого осуществлялся расчет среднемесячного заработка ФИО2 при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты.

Более того, об этом свидетельствует буквальное указание закона на то, что увеличению на соответствующие коэффициенты подлежат суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные застрахованным до дня проведения индексации, а не среднемесячный заработок, исчисленный за расчетный период.

Таким образом, для правильного, отвечающего требованиям закона расчета среднемесячного заработка истца для определения размера страховой выплаты, на коэффициент 1,5 подлежат увеличению суммы, полученные истцом в расчетный период с июля 2001 года по апрель 2002 года, на коэффициент 1 подлежат увеличению суммы, полученные истцом в расчетный период с мая 2002 года по июнь 2002 года.

Суд, применив, указанные выше индексы инфляции, считает, что размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять № рублей № копеек (№), а общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет № рублей № копейки (недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет № № копейки + недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, размер которой составляет № рублей № копеек + недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, размер которой составляет № рубля № копеек + недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, размер которой составляет № рубля № копеек + недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, размер которой составляет № рублей № копеек).

Как следует из ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных. В силу ст. 4 указанного ФЗ РФ основным принципом обязательного страхования является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию – страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованномулицу.

При этом также необходимо учесть компенсационный характер страховых выплат, назначаемых застрахованнымлицамв объеме необходимых видов обеспечения по страхованию, связанных с причинением вреда в результате несчастного случая на производстве и установлением определенной степени утраты его трудоспособности.

В силу п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

В п. 21 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от от10.03.2011 года «О применении суда законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» также имеется разъяснение о том, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Как уже указывалось ранее, в силу требований п.10ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» увеличению на коэффициенты индексации подлежат суммы, заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные до дня индексации, а не сумма среднемесячного заработка. При этом, коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Положения п. 3 ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», регулирующие порядок исчисления среднемесячного заработка для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, подлежат применению и толкованию в их взаимосвязи с иными положениями закона, в том числе и п.10ст. 12, а также иными положениями законодательства, регулирующими правоотношения сторон.

Сведений о применении работодателем указанных выше коэффициентов к заработку работника, суду не предоставлено.

При таких обстоятельствах, суд полагает, что заявленные исковые требования о взыскании задолженности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к Государственному учреждению – Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти о перерасчете размера страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам, удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти в пользу ФИО2 задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме № рублей № копейки.

Обязать государственное учреждение – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 10 Автозаводского района г.о. Тольятти назначить ФИО2 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме № рублей № копеек с последующей индексацией согласно действующему законодательству РФ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд г. Тольятти.

Решение в окончательной форме изготовлено в течение пяти рабочих дней - 15.10.2014 года.

Судья Тарасюк Ю.В.