Решение по делу № 1/2-1858/2015 от 18.11.2015

1/2-1858/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 декабря 2015 года                                    г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Семеновой Г.В.,

при секретаре Распоповой И.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенского межрайонного прокурора Орловской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

    Ливенский межрайонный прокурор Орловской области обратился в Ливенский районный суд Орловской области с исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, в обоснование указав, Болотская А.В., являющаяся <данные изъяты>, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе и на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами. Болотская А.В. ежемесячно нуждается в лекарственном препарате «Ремикейд» (Инфликсимаб), для осуществления полного курса лечения ей необходимо 18 флаконов «Ремикейд» (Инфликсимаб). В ходе прокурорской проверки по обращению Болотской А.В. было установлено, что она обеспечена только 8 флаконами «Ремикейд» (Инфликсимаб), тем самым, допущены нарушения права Болотской А.В. на обеспечение лекарственными препаратами.

Прокурор Ливенской межрайонной прокуратуры Ковалев Д.О. исковые требования уточнил, просил обязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» направлять в Департамент здравоохранения Орловской области заявки на обеспечение Болотской А.В. лекарственными препаратами в соответствии с реальной потребностью на основании медицинских заключений,

обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать Болотскую Алену Владимировну лекарственным препаратом«Ремикейд» (Инфликсимаб) на основании заявок, поданных Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница».

Истец Болотская А.В. иск, заявленный прокурором, поддерживает, пояснив при этом, что назначенный ей лекарственный препарат «Ремикейд» (Инфликсимаб ) она получает не в нужном количестве, так, 30ноября 2015года ей пришлось его приобретать за счет собственных средств.

    Представитель ответчика БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» Гончарова Л.Л. не возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что Болотская А.В. внесена в регистр инвалидов на основании медицинского заключения ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и должна быть обеспечена необходимыми лекарственными препаратами. Реальная потребность Болотской А.В. в полном курсе лечения составляет 18 флаконов лекарственного препарата «Ремикейд» (Инфликсимаб). В соответствии с данной потребностью БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» составило и направило в Департамент здравоохранения Орловской области заявку на обеспечения Болотской А.В. лекарственным препаратом «Ремикейд» (Инфликсимаб) в количестве 18 флаконов. Однако Департамент здравоохранения Орловской области предоставил лекарственный препарат в меньшем объеме, требуя составления заявок в рамках доведенных лимитов бюджетных обязательств, в связи с чем Болотская А.В. не была обеспечена медицинским препаратом в полном объеме.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие и возражении на исковое заявление по причине того, что Департамент здравоохранения Орловской области не может обеспечить граждан льготными лекарственными препаратами в полном объеме в рамках выделенного финансирования. Болотская А.В. была обеспечена лекарственным препаратом не в полном объеме ввиду высокой стоимости препарата «Ремикейд» (Инфликсимаб).

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 7 Конституции Российской Федерации гласит, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 6.1Федерального закона от 17.07.1999 года № 178 ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых включены обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу ст. 6.2 вышеназванного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия,

Согласно ст. 6.4 указанного Федерального закона - в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

В соответствии с положением о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 21.04.2015 года №187, к полномочиям Департамента относится организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Закупка лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения проводится Департаментом здравоохранения Орловской области на основании заявок бюджетных медицинских организаций.

Согласно Перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. N 2782-р -в перечень включен препарат Инфликсимаб.

Судом установлено, что Болотская А.В. пребывала на излечении в клинике нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний Первого МГМУ имени И.М. Сеченова УКБ№3 и ей поставлен диагноз -<данные изъяты>

Из ответа БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» от 9.11.2015 года следует, что Болотская А.В. включена в реестр Федеральных льготников и нуждается ежемесячно в лекарственном препарате «Ремикейд» (Инфликсимаб), курс лечения составляет 18 флаконов. Сведения федерального регистра передаются 1 раз в 6месяцев в лекарственный отдел Департамента здравоохранения одновременно с заявкой. Ввиду ограниченного лимита финансирования при защите заявки в Департамент здравоохранения в основную заявку препарат ремикейд не включен.

Из ответа Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области от 24.07.2015 года следует, что Болотская А.В. на момент дачи ответа обеспечена лекарственным средством «Ремикейд» (Инфликсимаб) в количестве 8 флаконов при потребности в 18 флаконов на 6 месяцев. Департаменту здравоохранения Орловской области предписано принять существенные меры к обеспечению Болотскую А.В. лекарственным препаратом Ремикейд в полном объеме.

Принимая во внимание, что Болотская А.В., являющаяся <данные изъяты> и имеющая право на получение государственной социальной помощи, в том числе в виде предоставления лекарственных препаратов, не обеспечивается    ответчиками лекарственным препаратом «Ремикейд» (Инфливсимаб) в соответствии с реальной потребностью, что нарушает её право на охрану здоровья и медицинскую помощь в виде получения лекарственных препаратов, то суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Суд критически относится к возражениям представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области о том, что обеспечение граждан льготными лекарственными средствами в полном объеме в соответствии с потребностью не представляется возможным в рамках доведенных лимитов бюджетных обязательств, поскольку норматив финансовых затрат в месяц на одного человека, получающего государственную социальную помощь в виде обеспечения лекарственными средствами составляет 707 рублей, по следующим основаниям.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Закона №178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29 декабря 2004 г. № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из указанного выше норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Право заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178 ФЗ «О государственной социальной помощи», 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ливенского межрайонного прокурора Орловской области к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» направлять в Департамент здравоохранения Орловской области заявки на обеспечение Болотской А.В. лекарственными препаратами в соответствии с реальной потребностью на основании медицинских заключений.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать Болотскую А.В. лекарственным препаратом «Ремикейд» (Инфликсимаб) в соответствии с реальной потребностью на основании заявок, поданных Бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия.

Судья