Решение по делу № 2-147/2015 от 13.01.2015

Дело № 2- 147/2015

Решение

Именем Российской Федерации

02 февраля 2015 года г. Гай Оренбургской области

Гайский городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Карагодиной Е.Л.,

при секретаре Давыдовой Ю.В.,

с участием:

истца Гладышева В.А.

представителя истца Рощепкиной И.В.,

старшего помощника Гайского межрайонного прокурора Пишпанова Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гладышева В. А. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью,

установил:

Гладышев В.А. обратился в суд с иском к Оренбургскому региональному отделению Фонда Социального страхования РФ об изменении размера страховой выплаты, указав, что в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ, полученным в ... вследствие работы с ДД.ММ.ГГГГ ..., он получил повреждение здоровья, приведшее к утрате ... % профтрудоспособности, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с ежегодным переосвидетельствованием. В настоящее время заключением ... от ДД.ММ.ГГГГ указанная степень утраты установлена ему с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

После его обращения ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ему были назначены страховые выплаты исходя из среднемесячного заработка, определенного за период работы с ДД.ММ.ГГГГ, то есть за последние двенадцать месяцев работы до установления степени утраты профтрудоспособности с заменой не полностью отработанных месяцев полностью отработанными.

Размеры страховых выплат были определены как доля от среднемесячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профтрудоспособности, с применением к ежемесячной страховой сумме коэффициентов индексации страховых выплат в соответствии с Постановлениями Правительства РФ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, в результате чего ежемесячный размер страховых выплат составил: ...

Истец указывает, что в соответствии с п.10 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» имеет право на увеличение сумм заработка, исходя из которых исчисляется ежемесячная страховая выплата, посредством применения к заработку индексов инфляции, имевших место в период его получения и до установления стойкой утраты профтрудоспособности.

Просит признать за ним право на ежемесячное получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с трудовым увечьем и утратой профессиональной трудоспособности с ..., обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере ..., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством, взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ в сумме .... и судебные расходы за участие в деле представителя в размере ... рублей.

- ¦•

В судебном заседании истец Гладышев В.А. и представитель истца Рощепкина И.В. (по устному ходатайству) исковые требования поддержали в полном объеме, по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил возражения, из которых следует несогласие Фонда с применением индексов инфляции внутри расчетного периода. По мнению ответчика, размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с пунктом 1 ст. 12 закона № 125-ФЗ исчисляется из среднего месячного заработка застрахованного и определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Соответственно среднемесячный заработок и является той суммой заработка подлежащей увеличению, о которой говорится в пункте 10 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ, из которой исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, из чего следует невозможность применения коэффициента инфляции внутри расчетного периода. Поскольку Государственным учреждением - Оренбургским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации выплаты страхового обеспечения истцу назначены и производятся в соответствии с нормами Федерального закона № 125-ФЗ, права пострадавшего не нарушались, считает, что исковые требования Гладышева В.А. удовлетворению не подлежат.

Выслушав участников процесса, заключение старшего помощника прокурора Пишпанова Т.И., полагавшего об обоснованности требований истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В целях обеспечения гарантий конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Согласно ст.1 указанного закона задачей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции Федерального закона № 350 – ФЗ от 09.12.2010г) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В соответствии с п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Из указанного следует, что индексируется не сам по себе заработок, а суммы заработка пострадавшего, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, полученные в календарном периоде до даты установления коэффициента индексации размеров ежемесячных страховых выплат. Эти суммы заработка должны быть увеличены на соответствующий коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат, то есть коэффициенты для увеличения сумм заработка применяются те же, что и для индексации ежемесячной страховой выплаты.

В судебном заседании установлено, что в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ, полученным в ... вследствие работы с ДД.ММ.ГГГГ ..., он получил повреждение здоровья, приведшее к утрате ... % профтрудоспособности, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с ежегодным переосвидетельствованием. В настоящее время заключением ... от ДД.ММ.ГГГГ указанная степень утраты установлена ему с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

После его обращения ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ему были назначены страховые выплаты исходя из среднемесячного заработка, определенного за период работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть за последние двенадцать месяцев работы до установления степени утраты профтрудоспособности с заменой не полностью отработанных месяцев полностью отработанными.

Размеры страховых выплат были определены как доля от среднемесячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профтрудоспособности, с применением к ежемесячной страховой сумме коэффициентов индексации страховых выплат в соответствии с Постановлениями Правительства РФ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, в результате чего ежемесячный размер страховых выплат составил: с 15.07.2011г- 19 188,02руб, с 01.01.2012г –20 339,3руб, с 01.01.2013г- 21 457,96руб, с 01.01.2014г- 22 530,86руб, с 01.01.2015г- 23770,06руб.

Назначение истцу ежемесячной страховой выплаты происходило в ДД.ММ.ГГГГ исходя из заработка, взятого за ДД.ММ.ГГГГ, при имевшемся в указанный период времени следующего повышения сумм в возмещение вреда здоровью: Постановлениями Правительства РФ № 36 от 02.02.2010г и № 1072 от 20.12.2010 г были введены коэффициенты инфляции 1,1 и 1,065 с 01.01.2010г и с 01.01.2011г.

В силу указанного исчисление и назначение истцу ежемесячной страховой выплаты без учета коэффициентов инфляции, имевших место до установления ему ДД.ММ.ГГГГ стойкой утраты профтрудоспособности, произведено в нарушение п.10 ст.12 Федерального закона № 125 –ФЗ.

Расчет ежемесячной страховой выплаты должен быть следующим:

К суммам заработка, полученным истцом за ДД.ММ.ГГГГ, составляющим ..., подлежат применению коэффициент инфляции 1,1 ( введенный с 01.01.2010г) и 1,065 (введенный с 01.01.2011г), что составит ....

К суммам заработка, полученным истцом за ДД.ММ.ГГГГ, составляющим ..., подлежит применению коэффициент инфляции 1,065 (введенный с 01.01.2011г), что составит ....

Заработок за ДД.ММ.ГГГГ составляет ....

Общая сумма заработка при этом составит .... Среднемесячный заработок будет равен .... Ежемесячная страховая сумма при ... % утраты профтрудоспособности составляет ... руб.

К указанной выплате подлежат применению в соответствии с п.11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ коэффициенты инфляции по постановлениям Правительства РФ: 1,06 ( № 1084 от 22.12.2011г) с 01.01.2012г, 1,055 ( № 1299 от 13.12.2012г) с 01.01.2013г, 1,05 (№ 1179 от 18.12.2013г) с 01.01.2014г, 1,055 ( № 1402 от 18.12.2014г) с 01.01.2015г.

Таким образом, ежемесячная страховая выплата составляет:

...

...

...

...

...

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

Таким образом, законом на ответчика возложена обязанность по проверке и установлению всех необходимых обстоятельств для правильного исчисления сумм возмещения вреда. Применение всех предусмотренных законом коэффициентов как к заработку, так и к ежемесячной страховой выплате, является непосредственной обязанностью Фонда социального страхования.

Недоплаченная сумма подлежит взысканию за все время ее образования.

Размер задолженности по ежемесячным страховым выплатам с учетом ежемесячной недоплаты составляет: ...

Заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Судебные расходы истца за услуги представителя в размере ... рублей подлежат взысканию с учетом разумности и справедливости в соответствии со ст. 100 ГПК РФ.

Согласно ст.103 ГПК РФ, п.п.3 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет размере ... рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования Гладышева В. А. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью - удовлетворить.

Признать за Гладышевым В. А. право на ежемесячное получение страховых выплат возмещению вреда здоровью в связи с трудовым увечьем и утратой профессиональной трудоспособности с ...

Обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ назначить и выплачивать Гладышеву В. А. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда в размере ..., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в пользу Гладышева В. А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ в сумме ...

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в пользу Гладышева В. А. расходы по оплате услуг представителя в сумме ... рублей.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в доход государства государственную пошлину – .... рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд в порядке апелляции в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.Л. Карагодина

Решение в окончательной форме изготовлено 05 февраля 2015 года.