Решение по делу № 33-10129/2011 от 28.09.2011

Судья -Горюнов С.Г.
Дело №-33-10129

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе: Председательствующего Бузмаковой О.В. судей Ворониной Е.И., Петуховой Е.В. при секретаре Торсуковой Т.Ф.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г.Перми 10 октября 2011 года дело по кассационной жалобе ГУ Пермское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Березниковского городского суда Пермского края от 25 августа 2011 года, которым постановлено:

исковые требования Мельчакова И.Б. о признании действий сотрудников Бюро МСЭ № 18 г.Березники в части не предоставления ему необходимых документов и не направления документов в Региональное отделение ФСС в установленный срок и возложении обязанности по предоставлению документов оставить без удовлетворения.

Действия сотрудников Регионального отделения Фонда СС в части непринятия в установленный законодательством срок решения о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение и издания приказа на реабилитацию в отношении Мельчакова И.Б. признать незаконными и несоответствующими требованиям законодательства РФ.

Мельчакову И.Б. в удовлетворении исковых требований о возложении обязанности по выдаче санаторно-курортной путевки и приказа на реабилитацию отказать

Ознакомившись с материалами дела, заслушав доклад судьи Ворониной Е.И., пояснения представителя Пермского регионального отделения ФСС - В., представителя ФГУ «ГБ МСЭ по Пермской области» -Ш., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Мельчаков И.Б. обратился в суд с заявлением, в котором указал, что 24.05.2011 года он прошел освидетельствование в МСЭ г.Березники по факту программы реабилитации и усиления группы инвалидности, в чем ему было отказано. Представитель МСЭ Евдокименко объявила ему в устной форме, что заключение будет направлено в региональное отделение фонда социального страхования. 28.05.2011 года он обратился на имя ответчиков с просьбой разъяснить бюро МСЭ о разъяснении отказа в усилении группы инвалидности и выдаче документов обследования, просил выделить путевку на санаторно-курортное лечение. Ответчики на его заявление не ответили, в связи с чем, он он просил суд обязать бюро МСЭ г.Березники выдать ему все документы согласно поданного заявления от 28.05.2011 года и обязать ФСС выдать ему путевку на санаторно-курортное лечение. После уточнения исковых требований Мельчаков И.Б. просил суд признать действия Бюро МСЭ № 18 г.Березники в части не предоставления необходимых документов и не направления документов в региональное отделение ФСС в установленный законом срок незаконными, также просил суд признать незаконными действия Регионального отделения ФСС в части не предоставления путевки на санаторно-курортное лечение и издания приказа о возмещении вреда на дополнительные расходы по первичному обращению от 28.05.2011 года в установленный законом срок.

В судебном заседании Мельчаков И.Б. настаивал на заявленных требованиях.

Представитель ФГУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» с требованиями не согласилась.

Представитель ГУ Пермского регионального фонда социального страхования РФ с требованиями не согласилась.

Судом постановлено приведенное выше решение, об отмене которого в части поставлен вопрос в кассационной жалобе ГУ Пермское региональное отделение ФСС РФ. В обоснование жалобы указывается, что 25.07.2011 года в адрес ГУ ПРО ФСС РФ поступили документы, необходимые для решения вопроса о выделении санаторно-курортной путевки. В установленный законом срок письмом от 28.07.2011 года сотрудники отделения сообщили пострадавшему о том, что региональным отделением Фонда принято решение об обеспечении путевкой в 2011 году. Пострадавший уведомлен в установленный срок. Письмо, направленное Мельчакову И.Б. содержит заголовок «О выделении путевки». Положением № 286 не установлено, что решение Фонда о выделении путевки оформляется именно приказом. Дата принятия решения о предоставлении путевки может не совпадать с датой непосредственной оплаты расходов по причине того, что в соответствии с п.5.1.2 Контракта исполнитель обязан предоставить Заказчику оформленные в соответствии с установленными требованиями путевки не позднее, чем за 14 календарных дней до наступления срока их действия. вывод суда о том, что Приказ от 16.08.2011 года № 7888-В по своей сути является решением по заявлению Мельчакова И.Б. о реабилитационных мерах, принятым с нарушением 10 дневного срока является ошибочным, не соответствующим обстоятельствам дела и действующему законодательству.

Судебная коллегия, обсудив доводы кассационной жалобы, изучив материалы дела, находит решение суда подлежащим отмене в части в связи с неправильным определением обстоятельств имеющих значение для дела и неправильным применением норм материального и процессуального права (п.п.1, 4 ч.1 ст.362 ГПК РФ).

Принимая решение о признании незаконными действий сотрудников Регионального отделения Фонда СС в части непринятия в установленный законодательством срок решения о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение и издания приказа на реабилитацию в отношении Мельчакова И.Б. незаконными и несоответствующими требованиям законодательства РФ, суд исходил из нарушения 10 дневного срока, установленного п.5 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных. .. на принятие такого решения.

Изучив материалы дела, проанализировав требования законодательства, регулирующего спорные правоотношения в контексте с заявленными требованиями Мельчакова И.Б., судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции в указанной части и находит их ошибочными.

Согласно п.2 ст.8 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286 утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 5 указанного Положения решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

Указанное решение принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

Как следует из материалов дела 25.07.2011 года в адрес ГУ ПРО ФСС РФ поступила программа реабилитации Мельчакова И.Б., на основании которой в адрес Мельчакова И.Б. 28.07.2011 года письмом № 08-21\08\5228л «О выделении путевки» было сообщено о принятии Фондом решения об обеспечении санаторно-курортной путевкой в 2011 году, кроме того, указано, что о сроках заезда будет сообщено дополнительно.

Приказом № 7888-В от 16.08.2011 года Мельчакову И.Б. выделена путевка на основании представленных документов в ЗАО «Санаторий «***» с 02.10. по 22.10.2011 года по цене 19.950 рублей.

По общему правилу граждане и организации в силу ст. ст. 3 и 4 ГПК РФ вправе обращаться в суд за защитой своих нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и охраняемых законом интересов. Согласно ст.2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений.

Заявляя о незаконности действий сотрудников Регионального отделения Фонда СС в части непринятия в установленный законодательством срок решения о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение и издания приказа на реабилитацию в отношении Мельчакова И.Б., заявитель не указывает какие права и законные интересы нарушены данными действиями.

С учетом того, что вышеуказанным Положением форма решения не оговорена, письмом ГУ ПРО ФСС РФ от 28.07.2011 года Мельчакову И.Б. сообщено об обеспечении его санаторно-курортной путевкой в 2011 году, приказом ответчика заявителю выделена путевка, исковые требования Мельчакова И.Б. не могли быть удовлетворены.

При таких обстоятельствах решение суда в части удовлетворения исковых требований Мельчакова И.Б. не может быть признано законным и обоснованным, подлежит отмене. Поскольку судом допущено неправильное определение обстоятельств по делу, а также неправильное применение норм материального права, установление каких-либо новых обстоятельств по делу не требуется, судебная коллегия, с учетом имеющихся материалов дела считает возможным принять в отмененной части новое решение об отказе в иске Мельчакову И.Б.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Березниковского городского суда Пермского края от 25 августа 2011 года в части признания незаконными и несоответствующими требованиям законодательства РФ действий сотрудников Регионального отделения Фонда СС в части непринятия в установленный законодательством срок решения о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение и издания приказа на реабилитацию в отношении Мельчакова И.Б. отменить. В указанной части принять новое решение об отказе в иске Мельчакову И.Б.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий

Судьи