Решение по делу № 2-3766/2015 от 08.07.2015

№ 2-3766/15

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 августа 2015 года г. Нижнекамск        

Нижнекамский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Львова Р.А., при секретаре Ахметовой Л.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску региональной общественной организации «Центр защиты прав потребителей РТ «Апелляция», действующей в интересах Зинатуллина Х.М., к ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" о признании событии страховым случаем, обязании выплатить страховую выплату, взыскании компенсации морального вреда, штрафа,

установил:

РОО «ЦЗПП РТ» «Апелляция» обратилась в Нижнекамский городской суд РТ с названным иском.

В обоснование заявленных требований указано, что ... между Зинатуллиным Х.М. и ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" был заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности со сроком действия с ... по ... года. В период действия договора страхования, ... Зинатуллин Х.М.упал в смотровую яму, ему было диагностировано компрессионный перелом позвоночника. Считая данное событие страховым случаем согласно условиям договора страхования, Зинатуллин Х.М. обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в выплате ответчиком было отказано со ссылкой на то, что он находился на стационарном лечении менее 8 недель, что не является страховым случаем. Давая толкование условиям договора страхования, считали такой отказ ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" необоснованным, нарушающим права истца как потребителя.

На основании изложенного просит признать событие страховым случаем, обязать выплатить страховую выплату в размере ... рублей, взыскать компенсацию морального вреда в размере ... рублей, штраф.

Представитель РОО «ЦЗПП РТ» «Апелляция» в судебное заседание не явился, представил заявление об уменьшении исковых требований, в котором просит обязать выплатить страховую выплату в размере ... рублей, взыскать компенсацию морального вреда в размере ... рублей, штраф, неустойку в размере ... рублей, штраф. Рассмотреть исковое заявление в отсутствие представителя.

Зинатуллин Х.М. в судебном заседании на исковых требованиях настаивал, пояснил, что на стационарном лечении находился десять дней, после этого ему было рекомендовано находится в корсете.

Представитель ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" по доверенности с доводами искового заявления не согласился, просил в его удовлетворении отказать.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу пункта 2 статьи 940 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

Согласно пункту 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон (статья 431 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как установлено судом и видно из материалов дела, ... между Зинатуллиным Х.М. и ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" был заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности со сроком действия с ... по ... года.

Пунктом 3.1.5 Программы индивидуального страхования от несчастных случаев для клиентов автодилерских центров (автосалонов), являющихся партнерами ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь", страховым случаем являются следующие события, происшедшие в период действия договора страхования: телесные повреждения (травма) Застрахованного лица, явившиеся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения, произошедших с Застрахованным лицом в период действия страхования в отношении него, при условии обращения Застрахованного лица за оказанием медицинской помощи до истечения 7 дней с момента их получения или наступления и если они сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного Таблицей размеров страховых выплат № 3 (Приложение 1 к Программе).

Согласно страховому полису, приложению N1 к нему, таблица размеров страховых выплат №3, пункт 24 страховым случаем, в частности, является первичные переломы, наступившие в результате травмы, если при этом было необходимо или проводилось следующее лечение: на бедре, костях таза, позвоночнике однократно, в сочетании с лечением общей длительностью в стационаре не менее 8 и до 16 недель.(л.д.27).

Согласно выписного эпикриза от ... Зинатуллин Х.М. находился с диагнозом закрытый компрессионный перелом тела L2, с ... по ... года, проведено лечение: инъекции кеторолак, вытяжение (л.д.8).

В ходе судебного разбирательства Зинатуллиным Х.М. не оспаривалось, что он находился в стационаре 10 дней.

Как было указано ранее, в силу статьи 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора в первую очередь должно приниматься во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. При таком толковании условий заключенного между сторонами договора следует, что страховым событием является лечение в стационаре общей длительностью не менее 8 недель.

Каких-то неясностей условия договора страхования о характеристике страхового события, на случай наступления, которого Зинатуллиным Х.М. было произведено страхование, не содержат.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения исковых требований РОО «ЦЗПП РТ» «Апелляция» к ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" о признании событии страховым случаем не имеется. Поскольку иные указанные в иске требования производны от первоначальных требований, то они также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

исковые требования региональной общественной организации «Центр защиты прав потребителей РТ «Апелляция», действующей в интересах Зинатуллина Х.М., к ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь", оставить без удовлетворения.

На решение в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Татарстан через Нижнекамский городской суд Республики Татарстан.

Судья     Р.А. Львов