Решение по делу № 33-2322/2017 от 03.03.2017

дело № 33-2322/2017

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Оренбург 04 апреля 2017 года

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе председательствующего судьи Самохиной Л.М., судей областного суда Инякина Н.А., Судак О.Н., с участием прокурора Христич Т.В., при секретаре Плешивцевой К.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» на решение Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 29 декабря 2016 года по гражданским делам по искам Кожухова С.Н. к обществу с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Самохиной Л.М., пояснения представителя ответчика – Щербаковой Е.В., поддержавшей апелляционную жалобу, пояснения истца, возражавшего против удовлетворения апелляционной жалобы,

установила:

Кожухов С.Н. обратился в суд с вышеуказанным иском к обществу с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ».

В обоснование иска указал, что между истцом и ответчиком 20 августа 2016 года заключен договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев №. Страховая сумма по договору составила 500 000 рублей.

Просил суд взыскать с ответчика общества с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» страховое возмещение в размере 320 000 рублей, компенсацию морального вреда 50 000 рублей.

Кожухов С.Н. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование иска указал, что 19 августа 2016 года и 20 августа 2016 года между ним (истцом) и обществом с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» заключены договоры страхования жизни и здоровья от несчастных случаев №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №. Страховая сумма по каждому указанному договору составила 500 000 рублей.

Просил взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в сумме 960 000 рублей, компенсацию морального вреда - 150 000 рублей.

Кожухов С.Н. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование иска указал, что 20 августа 2016 года между ним (истцом) и обществом с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» заключены договоры страхования жизни и здоровья от несчастных случаев №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №. Страховая сумма по каждому указанному договору составила 500 000 рублей.

Просил взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в сумме 960 000 рублей, компенсацию морального вреда - 150 000 рублей.

Кожухов С.Н. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование иска указал, что 19 августа 2016 года между ним (истцом) и обществом с ограниченной ответственностью «БИН Страхование» заключены договоры страхования жизни и здоровья от несчастных случаев №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №. Страховая сумма по каждому указанному договору составила 500 000 рублей.

Просил взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в сумме 960 000 рублей, компенсацию морального вреда - 150 000 рублей.

Требования по всем вышеуказанным договорам страхования заявлены Кожуховым С.Н. в связи с наступлением 27 августа 2016 года страхового случая. Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № истцу поставлен диагноз: проникающее колотое ранение ***. 28 августа 2016 года проведена операция – ***. ПХО раны ***. Получение указанной травмы подпадает под страховой случай, указанный в пункте 51 «в» таблицы размеров страхового возмещения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями. Размер страховой выплаты составляет 15 % от страховой суммы. Кроме того согласно пункту 60 «а» таблицы размеров страхового возмещения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями, при наличии на туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травм площадью менее 1 % выплачивается страховое возмещение в размере 1 % от страховой суммы. 07 сентября 2016 года он направил страховщику полный пакет документов по указанному страховому случаю. Страховое возмещение должно было быть перечислено в течение 15 дней с момента получения страховщиком всех необходимых документов, чего до настоящего времени не сделано.

Определением суда от 17 ноября 2016 года гражданские дела, возбужденные по вышеуказанным искам Кожухова С.Н. объединены в одно производство.

Решением Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 29 декабря 2016 года исковые требования Кожухова С.Н. удовлетворены. С общества с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» в пользу Кожухова С.Н. взыскана сумма страхового возмещения – 3 200 000 рублей, штраф – 1 600 000 рублей, компенсация морального вреда – 3 000 рублей. Указано, что решение суда в части взыскания с общества с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» в пользу Кожухова С.Н. страхового возмещения в части суммы 3 000 000 рублей исполнению не подлежит. С общества с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» в доход муниципального образования «город Оренбург» взыскана государственная пошлина в сумме 5 200 рублей.

В апелляционной жалобе общество с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ», ссылаясь на незаконность и необоснованность решения суда, просит его отменить, вынести новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность постановленного по делу судебного решения в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с пунктом 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Пункт 2 статьи 9 Федерального закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определяет страховой случай как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

Судом установлено, что между Кожуховым С.Н. (страхователь) и обществом с ограниченной ответственностью «БИН СТРАХОВАНИЕ» (страховщик) заключены следующие договоры страхования:

№ от 20 августа 2016 года;

№, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, № от 19 августа 2016 года и 20 августа 2016 года;

№, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, № от 20 августа 2016 года;

№, №, №, №, №, №, №, №, №, №, №, № от 19 августа 2016 года.

По указанным договорам застрахованы жизнь и здоровье Кожухова С.Н. от несчастных случаев «ЗАЩИТА ОН-ЛАЙН».

Страховыми случаями по каждому договору являются причинение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, произошедшего с застрахованным в период страхования, и приведший к временной нетрудоспособности работающего застрахованного, или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего застрахованного, сопровождавшихся регулярным осмотром по назначению врача, что следует из полисов страхования.

27 августа 2016 года произошёл страховой случай по вышеуказанным договорам страхования – Кожухов С.Н. упал с лестницы на декоративное ограждение, в результате чего получил телесные повреждения и в период с 28 августа 2016 года по 03 сентября 2016 года находился в стационаре медицинского учреждения. Указанное обстоятельство сторонами не оспаривается.

Из условий договоров страхования следует, что размер страховой выплаты определяется по «Таблице размеров страхового возмещения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями» в зависимости от тяжести причинённого застрахованному ущерба здоровью.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного №, 28 августа 2016 года истец поступил в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №» (адрес) в экстренном порядке с колото-резаным ранением ***. Основной клинический диагноз «***». 28 августа 2016 года проведена операция – ***. ПХО раны ***.

Согласно пункту 51 «в» Таблицы размеров страхового возмещения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями, выплачивается страховое возмещение в размере 15 % от страховой суммы при повреждении органов живота, в связи с которыми произведена лапаротомия (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом).

В силу пункта 8.4.2 Правил страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней, страховщик обязан выплатить страховое возмещение в течение 15 дней после получения всех необходимых документов.

Страхователь обязан в срок, не превышающий 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью застрахованного, уведомить о совершившемся страховщика путём подачи заявления о страховом событии по форме, установленной страховщиком и предоставить документы, установленные пунктами 9.4 и 9.5 Правил (пункт 8.2.4 Правил страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней).

07 сентября 2016 года Кожухов С.Н. направил страховщику заявления о выплате страхового возмещения по каждому из заключенных договоров страхования с приложением документов.

04 октября 2016 года по запросу страховой компании Кожухов С.Н. представил дополнительные документы, в том числе копию медицинской карты стационарного больного.

В установленный Правилами страхования срок страховое возмещение перечислено не было.

Из представленных ответчиком платёжных поручений следует, что страховое возмещение по вышеуказанным договорам страхования на общую сумму 3 000 000 рублей выплачено Кожухову С.Н. 28 октября 2016 года, после предъявления им исков в суд 21 октября 2016 года.

Из материалов дела следует, что страховое возмещение в указанном размере по договорам страхования составляет 15 % от ░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 % ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ 60 «░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░ 1 % ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 % ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░.), ░░░░░ 60 ░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ 3 ░ ░░░░░░ 60 ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░).

░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░ 1 % ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ 200 000 ░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░. ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ - ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ***).

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░ ░░░░ ***.

░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 % ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 200 000 ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 3 ░ ░░░░░░ 60 ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 200 000 ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ 1 % ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 60 «░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 333 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 6 ░░░░░░ 13 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░) ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ 1 600 000 ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 333 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ 50 000 ░░░░░░.

░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 328-330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░░ 29 ░░░░░░░ 2016 ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░ ░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ 50 000 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░ ░░░░░░░░░░░» - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: